Datos subjetivos proporcionados por el paciente

1.- ¿Qué Entendemos por esterilidad?

RTA. Según la Definición médica, por esterilidad se entiende la incapacidad de una pare­ja de Tener un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin uso de métodos Anticonceptivos’

2.- ¿Cuál es el valor porcentual de la Esterilidad humana?

RTA. El origen de La esterilidad es mas­culina en el 30% de los casos, femenina en el 20-30% de Los casos, y para el restante 40­ – 50% se tiene la copresencia de causas Masculinas y femeninas.

3.- ¿Cuál son las causas de la Esterilidad masculina?

RTA. Las causas de Esterilidad masculina pueden ser  tres: A) La esterilidad secretora, que se tiene cuando una enfermedad del Testículo hace insu­ficiente o del todo ausente la producción de espermatozoides.

b) La esterilidad excretora, que se Tiene cuando, por diversas causas, se obstruy­en los conductos deferentes de Los testículos y no se da la salida de los espermatozoides, y c) La esterilidad Que deriva de malformaciones del pene o de patologías funcionales que inciden Sobre la capacidad de erección.

4.- ¿Cuáles son las técnicas más Conocidas para lograr la inseminación artificial o procreación asistida?

RTA.

CIV cultivo intravaginal

DIFI inseminación intrafolicular directa

FIV fecundación in vitro con traslado embrionario

IA inseminación artificial

TEST traslado intratubárico del embrión

VITTI inseminación intratubárica por vía vaginal

ZIFT traslado intratubárico del cigoto.

5.- ¿Cuándo se dice que  la familia contemporánea es “puerocéntrica”?

RTA. Cuando Se da una mayor atención en relación con el niño y con sus exigencias Materiales, psíquicas y afectivas.

6.- ¿Qué implica la perspectiva “puerocéntrica?

RTA. Los hijos Están estrechamente ligados al deseo de los padres. Por una parte, los hijos Deben venir sólo si son deseados y cuando son deseados; por otra parte, todo Hijo deseado debe nacer.

7.- ¿Qué problema moral conlleva la Perspectiva “puerocéntrica?

RTA. Este modo de Colocarse frente a la procreación corre el riesgo de olvidar completa­mente la Persona del niño y sus derechos.

8.- ¿Qué derechos pueden verse Afectados al aplicar la procreación asistida?

RTA. La pareja Debe aceptar confrontar el propio derecho de ser padres con los derechos del Niño. Entre estos derechos, tienen particular importancia la tutela de la salud Del niño por nacer, el derecho a conocer los propios orígenes, el derecho a Ambos padres y el derecho a la familia y a la plena relacionalidad.

9.- ¿Cuáles son los aspectos éticos a Considerar en la reproducción asistida?

RTA.Los aspectos críticos decisivos son tres: a) la suerte de los Embriones, por consiguiente, el problema de la defensa de la vida, b) el Diverso sentido de la procreación que se da en el acto conyugal y en la Producción en laboratorio, y c) la ruptura de la relación nupcial.

10.- ¿Cuál es el problema principal al Aplicar la FIV fecundación in vitro con traslado embrionario?

RTA. La Procreación ya no depende del acto sexual  Conyugal. En la procreación normal el mismo acto une a los Cónyuges y puede originar una persona humana, mientras que en la FIV la serie De actos que con­ducen a la fecundación (la recolección del esperma, la Recolección de los óvulos, la uníón de los gametos, el traslado del embrión, la Aceptación de la madre de este traslado) están separados del acto conyugal.

11.- ¿Cuál es el significado que el Término uníón sexual conyugal tiene en la ética?

RTA. La uníón Sexual conyugal existe en una triple dimensión, física-psicológica-espiritual, No yuxtapuestas, sino unifi­cadas por un acto de libertad de la persona que Hace donación de sí al otro.

12.- ¿Por qué sólo el acto conyugal es Digno se dar origen a una nueva vida?

RTA. Sólo el acto Conyugal es digno de dar origen a una nueva vida humana porque el acto conyugal Es  un acto de amor, porque ésta es Precisamente la definición misma del amor: querer al otro en sí mismo y por sí Mismo. Cualquier otro modo de dar la vida es inadecuado al valor de la persona Y es gravemente ilícito.

13.- ¿Qué problema ético afecta la Unidad de la familia con la  Fecundación artificial heteróloga?

RTA. El niño por Nacer será hijo de padres diversos: puede tener un padre biológico y un padre Social o tener una madre biológica, una madre social y también una madre que lo Ha hecho nacer (en el caso de la maternidad subrogada).

14.- ¿Cuál es el problema ético en la Donación de esperma?

RTA. Se Rechaza la persona y se le priva del privilegio de perpetuarse, además se le quita la Responsabilidad de afrontar las consecuencias de su acto.

15.- ¿Cuál es el problema ético de la Maternidad subrogada o alquiler del vientre?

RTA. El niño no es Querido por sí, sino por algo como el dinero o, en el mejor de los casos, la Voluntad de hacer un servicio. En estas condiciones, el niño es tratado como un Instru­mentó y se viola un principio ético fundamental: no es legítimo crear Una vida humana con la intención de abandonarlo.

16.- ¿Cuál es la valoración moral de la Inseminación artificial homóloga?

RTA. En la inseminación homóloga no se da la rup­tura Del vínculo nupcial, que constituye el elemento más negativo. No presenta Dificultad de orden moral, si se lleva a cabo como ayuda terapéÚtica e Integrante del acto conyugal, para que éste pueda tener efecto procreativo. Permanece la exigencia de que las técnicas empleadas (por ejemplo, la Recolección del semen) sean ellas mismas moralmente correctas.

17.- ¿Qué es un método anticonceptivo?

RTA. Un método Anticonceptivo es «cualquier acto, dispositivo o medicación para Impedir una concepción o un embarazo viable».

18.- ¿Qué es la Planificación familiar?

RTA. La Planificación, provisión y uso de métodos anticonceptivos.

19.- ¿Evitan la concepción los métodos Anticonceptivos conocidos?

RTA. No. Tienen una probabilidad de que ocurra el embarazo, el cual aumenta por el Uso inadecuado o por la ignorancia.

20.- ¿Es segura la abstinencia sexual?

RTA. Si se aplica correctamente es eficaz, pero en la práctica por el incumplimiento Fracasa en muchos casos.

21.-¿Cuál era la imagen del médico hasta mediados del siglo XX?

RTA. El médico solía ser un integrante más de la familia. Era un ser de reconocida y Probada moralidad. Junto con el sacerdote y el maestro de escuela, formaba Parte del Consejo de la Familia como consultores de problemas médicos y no Médicos.

22.- ¿En qué se ha disminuido la Relación médico-

Paciente

RTA. Se Ha empequeñecido la figura del médico en favor de la de las instituciones. El Médico en muchos casos se ha convertido en un técnico, de trato frío y lejano. Se tiene dificultad para encontrar médicos que hagan Medicina Integral. El Especialista solo se responsabiliza de su segmento. En la atención integral no Sólo falta la visión que controle todos los aparatos y sistemas, sino aquélla Otra que tenga en cuenta el aspecto espiritual de la persona con sus Necesidades particulares.

23.- ¿En qué se manifiesta la falta de Humanismo en la relación M-P?

RTA. Alejamiento Del paciente en los afectos de médico. Se desatienden llamadas nocturnas. Hay Ausentismo del médico los fines de semana. Se abandonan enfermos crónicos o Terminales. Hay descortésía y frialdad en el trato. Se usan a los pacientes Como punta de lanza o como arietes para conseguir aumentos de sueldo o Prestaciones sindicales iniciando huelgas como cualquier sindicalizado.

24.- ¿Cuáles son los tres principales Factores por lo que se ha caído en  deshumanización de la medicina?

RTA. – El descuido de la enseñanza de los valores humanísticos en las escuelas de Medicina.

-El Gran desarrollo tecnológico que ha traído aparatos y técnicas de diagnóstico cada Vez más numerosos.

-Falta De vocación y/ó de formación humana que los han hecho caer en vicios y defectos Propios de la debilidad humana.

25.- ¿Cuál es la norma ética Fundamental de la medicina?

RTA. La norma ética fundamental de la Medicina es el principio de Beneficencia.
Beneficencia viene del latín bene=bien, facere=hacer, Que es lo que el médico suele hacer con su enfermo: curación de la enfermedad, Alivio del dolor, consolar, etc.

26.- ¿En qué consiste la virtud de la Benevolencia?

RTA.  Benevolencia: de bene= bien, y volere=querer. Antes que el bien Sea hecho, debe ser apetecido o querido. La benevolencia predispone al médico a Hacer no solo un diagnóstico objetivamente válido, sino uno objetivo y Personalizado. La benevolencia predispone al paciente a colaborar con el Médico, confiando en lo que él propone hacer para llegar al diagnóstico.

27.- ¿En qué consiste la virtud de la Verdad?

RTA. Es la virtud que facilita que el hombre se Manifieste exteriormente, en palabras y en obras, tal como es interiormente.

28.- ¿Cuál es la principal dificultad ética en el ejercicio de la verdad?

RTA.El paciente tiene derecho a saber la verdad. El derecho del paciente, Está por encima del derecho de la familia a intervenir para que la verdad no se Sepa. También tiene derecho a que se respete su voluntad  y existe también su derecho a NO conocer la Verdad que se debe respetar.

29.- ¿Cuáles son las carácterísticas Del médico – paciente?

RTA.En la actualidad podemos afirmar que en cierto modo es:

A) De igual a igual porque ambas son personas con iguales obligaciones e iguales derechos

b) De dos Confianzas, porque uno ( el Paciente ), espera que el médico tenga los conocimientos adecuados y la Sabiduría para conducirlo a la recuperación, si esta es factible. El médico por Su parte espera que el paciente no le oculte ninguna información pertinente al Diagnóstico.

c) De dos Responsabilidades, porque el médico Se obliga a proporcionar al paciente la atención oportuna y eficaz, en tanto Que el enfermo se compromete a seguir fielmente las indicaciones del médico.

d) De dos hermanos, porque no hay más que una raza sobre la tierra: la de los hijos de Dios en la que todos somos hermanos.

E) De dos amigos, porque un Verdadero amigo no escatima ningún esfuerzo a su alcance por el bienestar de su Amigo

30.- ¿Cuáles son las FACETAS o DIMENSIONES de la relación médico – paciente, según Drane?

RTA. Según Drane son  seis:

1) La médica, relativa al Diagnóstico y tratamiento

2) La espiritual, que se expresa a Través del lenguaje verbal carácterístico de la especie humana por el que dos Personas comunican e intercambian creencias, congojas, gozos, dudas, Incertidumbres, etc.

3) La volitiva, en la que el Paciente ejerce su derecho de decidir que se va a hacer en cuanto a procedimientos Diagnósticos y terapéuticos, una vez que ha sido debidamente informado.

4) La afectiva, que se Desarrolla al aparecer en ambos protagonistas sentimientos de afinidad y Simpatía (empatía que puede llevar a la transferencia), o antipatía y rechazo Que lleva a la ruptura. La transferencia fue llamada por Freud a aquel estado De la relación del médico con el paciente, en que este transfiere al médico el Puesto de confianza que el padre tuvo, y así cree en el medico como creyó en su Padre. Más adelante se ha entendido como transferencia, aquel estado de Confianza absoluta que un paciente tiene en su médico.

5) La social, que tiene Indudables implicaciones por el tipo de medicina que se puede hacer en cada Caso

6) La religiosa, en la que el Médico puede involucrarse a solicitud del paciente, cuando éste le pide Asesoría en asuntos tales como dolor y muerte ya que muchas veces le tiene más Confianza a él que al sacerdote.

31.- ¿En qué consiste elmodelo de relación médico – paciente: Actividad Y Pasividad.?

RTA. Es el que sigue el médico cuando trata al paciente como ignorante y sin Capacidad de entender. Toma los datos clínicos pertinentes para el diagnóstico Y elabora planes de estudio y tratamiento que el paciente sigue con docilidad.

32.- ¿En qué consiste el modelo de la Relación médico – paciente: Cooperación y Guía?

RTA.El modelo de Cooperación y Guía es aquel que se sigue Cuando el paciente colabora en el interrogatorio y en la exploración física, Proporcionando los elementos útiles al diagnóstico y transfiere al médico la Decisión a seguir en cuanto al plan de estudios diagnósticos y subsecuentemente El tratamiento.

33.- ¿En qué consiste el modelo de la Relación médico – paciente:de Participación?

RTA.En el modelo de Participación la responsabilidad en Todas las decisiones clínicas y terapéuticas es compartida. El paciente Comparte con el médico la jerarquización de los problemas y de todas las Resoluciones que se tomen ya sean en plan de estudios diagnósticos, como en la Elección de las opciones terapéuticas, una vez que ha sido debidamente Informado en cada caso acerca de los pros y los contras.

34.- ¿Qué factores debilitan la Relación médico – paciente?

RTA.A) La falta de amor por el paciente, que tiene múltiples Manifestaciones: Trato frío, cortante, brusco, arrogante, atropellante, mal Educado, irresponsable, cuando no francamente agresivo.

B) La Falta de virtudes humanas elementales por parte del médico para con los Enfermos

35.- ¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de honestidad y sobriedad?

RTA. Honestidad. Su falta expone al Paciente a ser robado

Sobriedad. La intemperancia lleva al médico al lujo y a todos los placeres que lo obligan A buscar ingresos económicos a como dé lugar, lo que lo convierte en un pirata Con patente de corso, que lo lleva a la falta de honradez.

36.- ¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de Sinceridad y laboriosidad?

RTA. Sinceridad.  Difícilmente se puede tener Confianza en un médico que miente. La relación muere en el instante en que el Paciente se ve engañado.

Laboriosidad. Un médico flojo jamás va a poner el esfuerzo ni el estudio necesarios para Sacar un paciente adelante, porque para él, cada paciente no es una labor Atractiva y hermosa, sino una carga pesada que hay que llevar.

37.- ¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de modestia y sencillez?

RTA.  Modestia. El médico ampuloso apenas tiene Tiempo para contemplarse en el espejo de su narcisismo, y se estima en tanto, Que los demás son miserables admiradores de su grandeza. Como diría un Ranchero: «Ese no saca al buey de la barranca».

 Sencillez. El que carece de ella, es un Vanidoso del que podemos decir lo mismo que el falto de modestia.

38.-¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de Generosidad y orden?

RTA.

Generosidad

 El que Carece de ella es un egoísta que no tiene lugar en la Medicina, pues el Paciente espera ser atendido cuando tiene sus molestias, y eso no tiene Horario. El médico ha de interrumpir muchas veces su sueño, sus comidas, su Legítimo recreo y descanso y a eso no está dispuesto el egoísta.

Orden

El médico que carece de esta virtud es incapaz de jerarquizar Prioridades y difícilmente puede dar una atención eficaz. No sabe dónde situar Su trabajo, su descanso, su familia, enfermos graves de enfermos no graves. No Sabe cómo ordenar el lugar en que deben estar los siguientes 3 conceptos Básicos: Los demás, yo y Dios. Hace de todo un embrollo difícil de definir.

39.-¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de responsabilidad?

RTA. Su Carencia le niega al Médico el derecho de ejercer. Es esta virtud la que Impulsa a cada médico a actualizarse científicamente para ejercer la profesión Con la debida idoneidad y es la virtud en que descansan los pacientes pues Saben que si el médico la tiene, hará todo lo humanamente posible para sacarlo Adelante. Es la que hace al internista y al cirujano pasar visita a sus Enfermos graves dos veces al día. La que hace estudiar a cada médico el caso Hasta encontrar el diagnóstico y la mejor opción de tratamiento.

40.-¿Cómo debilita la relación médico – paciente la falta de la castidad?

RTA.
La castidad es La condición sin la cual un médico no puede ser digno de confianza. Un médico Que aproveche la vulnerabilidad e indefensión de un enfermo que inocente y Confiadamente se pone en sus manos, es un canalla y un villano al que se le Debe retirar la licencia de ejercer y procesar judicialmente.

41.-¿Qué ayuda al médico a ejercer con Humildad?

RTA.  RECORDAR CON HUMILDAD LAS LIMITACIONES DEL EJERCICIO MÉDICO, teniendo en la mente aquellos viejos refranes alusivos que Dicen:

«El médico si Puede curar, cura.                   Si No puede curar, al menos alivia el dolor.

                         Si no puede ni una ni Otra cosa, siempre, consuela.»

De donde:

«El Médico puede curar todas las enfermedades menos la última»