Anatomía de la Extremidad Superior: Huesos, Articulaciones y Funciones

Clavícula

La clavícula es un hueso largo, redondeado y tubular con forma de «S» itálica. Forma la parte anterior de la cintura escapular.

Partes:

Extremidad esternal / interna (1/3 medial): Se articula con la escotadura clavicular del esternón formando la articulación esterno-clavicular.
Extremidad acromial / externa (1/3 lateral): Se articula con el acromion de la escápula formando la articulación acromio-clavicular.
Cuerpo o diáfisis (1/3 medio): Redondeado y alargado, incurvado en forma de «S».

Función: Inserción de músculos del cuello y del hombro, y actuar como palanca para los movimientos del brazo.

Escápula (Omóplato)

La escápula es un hueso plano y triangular que forma la parte posterior de la cintura escapular. Está situado en la parte posterior del tórax, sobre las costillas. Tiene forma triangular, con el vértice hacia abajo.

Presenta 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos.

Caras:
- Cara costal (anterior):
  - Excavada, presenta la fosa subescapular.
  - En esta fosa se inserta el músculo subescapular.
- Cara dorsal (posterior):
  - Dividida por la espina de la escápula:
    - Fosa supraespinosa (superior): Inserción del músculo supraespinoso.
    - Fosa infraespinosa (inferior): Inserción del músculo infraespinoso.
  - La espina se dirige hacia el borde axilar y termina en el acromion, que articula con la clavícula.

Bordes:
- Medial (espinal): Inserción de los músculos romboides mayor y menor.
- Lateral (axilar): Inserción de músculos como el redondo mayor.
- Superior:
  - Presenta la escotadura supraescapular (paso del nervio supraescapular).
  - Contiene la apófisis coracoides, que da inserción a:
    - Músculos: Coracobraquial, porción corta del bíceps, pectoral menor.
    - Ligamentos: Coracoclavicular y coracoacromial.

Ángulos:
- Inferior: Inserción del músculo dorsal ancho.
- Superior: Inserción del músculo elevador de la escápula.
- Lateral:
  - Contiene la cavidad glenoidea, que articula con la cabeza del húmero formando la articulación escápulo-humeral.
Articulaciones de la cintura escapular:
- Escápulo-humeral: Diartrosis tipo enartrosis (movimientos amplios).
- Acromio-clavicular: Entre el acromion y la clavícula.
- Esterno-clavicular: Única conexión ósea entre la extremidad superior y el tronco.

Húmero

El húmero es el hueso largo que forma el esqueleto del brazo.

Epífisis proximal:
1. Cabeza:
  - Forma esférica (1/3 de esfera).
  - Articula con la cavidad glenoidea de la escápula (articulación escápulo-humeral).
2. Cuello anatómico: Estrechamiento situado debajo de la cabeza.
3. Tuberosidades:
  - Troquín (menor): Inserción del músculo subescapular.
  - Troquíter (mayor): Inserción de los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
4. Corredera bicipital:
  - Situada entre el troquín y el troquíter.
  - Paso del tendón largo del bíceps braquial.
5. Cuello quirúrgico:
  - Zona estrecha, propensa a fracturas.
Diáfisis:
1. Forma prismática triangular.
2. Redondeada en la parte superior, se aplana hacia la inferior.
Epífisis distal:
1. Cóndilo: Articula con la cabeza del radio.
2. Tróclea: Articula con la cavidad sigmoidea mayor del cúbito.
3. Fosa coronoidea: Recibe la apófisis coronoides del cúbito (flexión del codo).
4. Fosa olecraniana: Recibe el olécranon del cúbito (extensión del codo).
5. Epicóndilos:
  - Lateral: Inserción de músculos extensores y ligamentos laterales.
  - Medial (epitróclea): Inserción de músculos flexores y ligamentos.

Cúbito

El cúbito es el hueso medial del antebrazo, más largo que el radio.

Epífisis proximal:
1. Olécranon: Parte posterior, articula con la fosa olecraniana del húmero.
2. Apófisis coronoides: Parte anterior, articula con la fosa coronoidea del húmero.
3. Cavidades sigmoideas:
  - Mayor: Articula con la tróclea humeral.
  - Menor: Articula con la cabeza del radio (articulación radio-cubital superior).
Diáfisis:
1. Forma triangular.
2. Inserción de la membrana interósea.
Epífisis distal:
1. Cabeza: Articula con la cavidad sigmoidea del radio (articulación radio-cubital inferior).
2. Apófisis estiloides: Prolongación ósea.

Radio

El radio es el hueso lateral del antebrazo, más corto que el cúbito.

Epífisis proximal:
1. Cabeza:
  - Articula con el cóndilo del húmero.
  - Contorno que articula con la cavidad sigmoidea menor del cúbito.
2. Cuello: Inserción del músculo supinador corto.
3. Tuberosidad bicipital: Inserción del tendón del bíceps braquial.
Diáfisis:
1. Forma prismática triangular.
Epífisis distal:
1. Apófisis estiloides.
2. Cavidad sigmoidea: Articulación con la cabeza del cúbito.
3. Superficie articular inferior: Articula con los huesos del carpo.

Mano

La mano está compuesta por 27 huesos.

Carpo (muñeca):
- Compuesto por 8 huesos cortos en dos filas:
  - Proximal: Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme.
  - Distal: Trapecio, trapezoide, grande, ganchoso.
Metacarpo (palma de la mano): 5 huesos largos (numerados del 1 al 5, siendo el 1 el pulgar y el 5 el meñique).
Falanges (dedos): 14 huesos (3 por dedo excepto el pulgar, que tiene 2).

Tórax Óseo

Costillas

El tórax está compuesto por 12 pares de costillas:

Verdaderas (1-7): Conexión directa al esternón.
Falsas (8-10): Conexión indirecta al esternón.
Flotantes (11-12): Sin conexión al esternón.

Esternón

El esternón es un hueso plano dividido en:

Manubrio: Presenta las escotaduras claviculares y costales.
Cuerpo: Articulación con los cartílagos costales del 2º al 7º par.
Apófisis xifoides: Inserción muscular.

Espacios intercostales

Están ocupados por músculos, arterias, venas y nervios intercostales.

Articulaciones Importantes

Escápulo-humeral: Diartrosis tipo enartrosis. Movimientos amplios: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa.
Codo:
- Húmero-cubital: Movimientos de flexión y extensión.
- Húmero-radial: Rotación del radio sobre el húmero.
- Radio-cubital superior: Pronación y supinación.
Muñeca (Carpo):
- Radio-carpiana: Unión entre radio y carpo.
- Medio-carpiana: Entre filas proximal y distal del carpo.
- Inter-carpiana: Unión entre huesos adyacentes del carpo.