Músculos del Muslo
Tensor de la Fascia Lata
a) Origen
Espina ilíaca antero-superior
Cuarto anterior del labio externo de la cresta ilíaca
b) Inserción
Es un músculo corto de 10 cm de longitud y lateral con respecto a la articulación de la cadera. Se inserta en la cara lateral de la tuberosidad externa de la tibia; en su trayecto, se fusiona con la aponeurosis del vasto externo formando la cintilla iliotibial o de Maissat.
En su origen, el músculo se dirige medialmente formando la fascia cribiforme, que forma parte del techo del triángulo de Scarpa.
c) Acción
Abducción y rotación externa del muslo. Este músculo permite la bipedestación y mantiene el equilibrio.
d) Irrigación
Arteria glútea superior, rama de la hipogástrica
e) Inervación
Nervio glúteo superior, rama del plexo sacro
Sartorio
a) Origen
Espina ilíaca antero-superior y labio externo de la cresta ilíaca
b) Inserción
Tercio proximal de la cara interna de la tibia, junto con el recto interno y semitendinoso.
c) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, flexión del muslo sobre la pelvis, abducción del muslo y rotación externa.
d) Irrigación
Ramos musculares de la arteria femoral
e) Inervación
Nervio músculo-cutáneo externo, rama del nervio femoral
f) Aplicaciones Clínicas
Forma parte de la pata de ganso superficial junto con el recto interno y semitendinoso.
Su borde interno forma el borde lateral del triángulo de Scarpa.
Forma el techo del conducto de Hunter o de los aductores.
Cuádriceps Femoral
a) Origen
- Recto anterior: tendón directo en la espina ilíaca antero-inferior; el tendón reflejo en el canal supracotiloideo.
- Vasto externo: cara postero-externa del fémur, labio externo de la línea áspera, borde inferior del trocánter mayor.
- Vasto interno: cara postero-interna del fémur, labio interno de la línea áspera y cresta del vasto interno.
- Crural o vasto intermedio: 2/3 proximales de la cara anterior del fémur, cara postero-externa y borde externo del fémur.
b) Inserción
- Recto anterior: mitad anterior de la base de la rótula y cara anterior de la misma.
- Vasto externo: borde lateral de la rótula.
- Vasto interno: borde medial de la rótula.
- Crural o vasto intermedio: mitad posterior de la base de la rótula y cara posterior de la misma.
Todos los vientres se unen en el vértice de la rótula formando el tendón rotuliano que se inserta en la tuberosidad anterior de la tibia.
c) Acción
Extensor de la pierna sobre el muslo, flexión del muslo sobre la pelvis.
d) Irrigación
Ramos musculares provenientes de la arteria femoral.
e) Inervación
Nervio del crural, rama del nervio femoral, rama terminal del plexo lumbar.
Recto Interno
a) Origen
Cara externa del pubis en su borde medial.
b) Inserción
1/3 proximal de la cara interna de la tibia junto con el sartorio y semitendinoso, formando la pata de ganso superficial.
c) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, aducción del muslo.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la femoral.
e) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar.
f) Aplicaciones Clínicas
Forma parte de la pata de ganso superficial.
Aductor Mediano (Primer Aductor)
a) Origen
Tercio proximal de la cara externa del pubis y rama isquiopúbica.
b) Inserción
Tercio medio del intersticio de la línea áspera.
c) Acción
Aducción del muslo.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral.
e) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar.
f) Aplicaciones Clínicas
Su borde externo forma el borde medial del triángulo de Scarpa.
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter.
Aductor Menor (Segundo Aductor)
a) Origen
1/3 medio de la cara externa de la rama isquiopúbica.
b) Inserción
1/3 proximal del intersticio de la línea áspera.
c) Acción
Aducción del muslo.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral.
e) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar.
f) Aplicaciones Clínicas
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter.
Aductor Mayor (Tercer Aductor)
a) Origen
1/3 distal de la rama isquiopúbica en su cara externa y tuberosidad isquiática.
b) Inserción
2/3 distales del intersticio de la línea áspera.
Tubérculo del tercer aductor localizado en la cara medial del cóndilo interno; con esta doble inserción se forma el anillo de Hunter, límite del conducto de Hunter.
c) Acción
Aducción del muslo.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la femoral.
e) Inervación
Nervio obturador, rama del plexo lumbar.
f) Aplicaciones Clínicas
Junto con los demás aductores forma la pared posterior e interna del conducto de Hunter.
Forma el anillo del tercer aductor o de Hunter, que es el límite anatómico distal de la arteria femoral, proximal de la arteria poplítea, distal de la vena poplítea y proximal de la vena femoral.
Triángulo de Scarpa
Se encuentra localizado en la parte antero-medial del muslo, mide aproximadamente 15 cm. Sus límites son:
- Borde externo: formado por el borde interno del sartorio.
- Borde interno: dado por el borde externo del aductor mediano o primer aductor.
- Base: ligamento inguinal o crural.
- Piso: medialmente formado por el pectíneo y lateralmente por el psoas-ilíaco.
- Techo: fascia cribiforme.
Contenido: Está formado, de medial a lateral, por el VAN femoral (vena, arteria y nervio).
Semitendinoso
a) Origen
Cara externa del isquion.
b) Inserción
1/3 proximal de la cara interna de la tibia.
c) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, rotación interna, extensión del muslo sobre la pelvis.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral.
e) Inervación
Nervio ciático mayor.
f) Aplicaciones Clínicas
Forma el borde supero-medial del rombo poplíteo junto con el semimembranoso. Forma parte de la pata de ganso superficial junto con el recto interno y el sartorio.
Semimembranoso
a) Origen
Cara externa del isquion.
b) Inserción
Cara posterior de la tuberosidad interna de la tibia (este tendón recibe el nombre de directo); su aponeurosis se prolonga dando origen a los ligamentos oblicuo o poplíteo, que se inserta en la región postero-superior del cóndilo externo del fémur, y el reflejo o arqueado, que se inserta en la cara medial del cóndilo interno formando la pata de ganso profunda.
c) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo, rotación interna; si la pierna permanece fija, extiende la pelvis sobre el muslo.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda.
e) Inervación
Nervio ciático mayor.
f) Aplicaciones Clínicas
Forma el borde superomedial del rombo poplíteo. Forma la pata de ganso profunda, la cual refuerza posteriormente la articulación de la rodilla.
Bíceps Femoral
a) Origen
- Porción larga: cara externa de la tuberosidad isquiática.
- Porción corta: 1/3 distal del intersticio de la línea áspera.
b) Inserción
Apófisis estiloides de la cabeza del peroné.
c) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo y rotación externa, extensión del muslo sobre la pelvis.
d) Irrigación
Arteria femoral profunda, rama de la arteria femoral.
e) Inervación
Nervio ciático mayor.
f) Aplicaciones Clínicas
Forma el borde supero-lateral del rombo poplíteo.
Conducto de Hunter o de los Aductores
Se origina en el vértice del triángulo de Scarpa, a 15 cm por debajo del ligamento inguinal. Su límite anatómico distal es el anillo de Hunter o del tercer aductor. Mide aproximadamente 15 cm de longitud.
Límites:
- Pared externa: vasto interno.
- Pared posterior/piso e interna: los tres aductores.
- Techo: sartorio.
Contenido:
- Vena y arteria femoral.
- Nervio safeno interno.
- Nervio vasto interno (contenido parcial, ya que a la mitad del recorrido sale del conducto y se dirige al músculo).
En el anillo de Hunter pueden producirse tromboembolias por fricción entre la vena y la arteria.