Anatomía y Semiología de los Nervios Craneales VII, VIII y IX

Nervio Facial (VII Par)

Motor

• Atraviesa el conducto facial en el hueso temporal.
• Envía fibras motoras al músculo del estribo.
• Sale por el foramen estilomastoideo.
• Pasa por debajo de la glándula parótida.
• Se convierte en el plexo parotídeo.

Sensitivo

• Nace en las terminaciones nerviosas sensitivas en los 2/3 anteriores de la lengua y el paladar blando.
• Forma el nervio de cuerda del tímpano y el nervio petroso mayor.

Parasimpático

• El núcleo salival superior se conecta con los ganglios submandibulares.
• Inerva las glándulas submandibulares y sublinguales.
• El núcleo lacrimal inerva la glándula lacrimal.

Semiología

• Observar arrugas de la frente, surcos nasogenianos y altura de la comisura labial.
• Pedir al paciente que levante las cejas, cierre los ojos contra resistencia, infle las mejillas, silbe, sople, muestre los dientes o sonría.
• Llevar el mentón hacia abajo.
• Colocar sal o azúcar con la lengua protruida (nervio de cuerda del tímpano).

Nervio Vestibulococlear (VIII Par)

Vestibular

• Equilibrio.
• Inicia en las neuronas del ganglio vestibular del oído interno.
• Recibe información de las crestas ampulares de los canales semicirculares y las máculas del sáculo y utrículo.
• Forma el nervio vestibular que atraviesa el conducto auditivo interno.
• Termina en cuatro núcleos vestibulares en la unión bulbo-pontina.

Coclear

• Audición.
• Se origina en las neuronas del ganglio espiral que reciben información de las células ciliares del órgano de Corti.
• Forma el nervio coclear que pasa a través del conducto auditivo interno.
• Termina en los núcleos cocleares anterior y posterior a nivel del bulbo raquídeo.

Semiología

Vestibular

• Vértigo.
• Marcha fluida y armónica.
• Nistagmus (movimiento rápido, oscilante y rítmico de los ojos).
• Prueba de Weber (diapasón en línea media del cráneo).
• Prueba de Rinne (comparación de audición por vía aérea u ósea).
• Prueba de Romberg (paciente de pie con los ojos cerrados).

Coclear

• Voz cuchicheada.
• Frotar dedos o pelo.

Nervio Glosofaríngeo (IX Par)

Sensitivo

• Ganglios de Andersch y Ghrennither.
• Información sensitiva de los corpúsculos gustativos del tercio posterior de la lengua.
• Información sensitiva general de la mucosa orofaríngea, amigdalina, palatina, trompa auditiva, oído medio y parte del oído externo.
• Información del seno carotídeo y el cuerpo carotídeo.

Motor

• Núcleo motor principal del nervio glosofaríngeo.
• Músculo estilofaríngeo.

Parasimpático

• Núcleo salival inferior.
• Inerva las glándulas parótidas.

Parálisis

• Parálisis del constrictor superior de la faringe.
• Manifestación al deglutir.