Apuntes de radioterapia

1 CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA RECIBIR IMPLANTES

Inmunodeficiencias, uso continuo de corticoides./ Enfermedades metabolismo óseo ( osteomalia, osteoporos / Patología oral: displasia, tumores malignos, radioterapia (entre tres meses y dos años después del tratamiento)/Diabetes no controladas./Insuficiencia renal crónica./Cirrosis se hepática/ Algunas discrasias sanguíneas(anemias,leucopenias, tromboatopanias) problemas de coagulación, hemofilia./ Alteraciones psíquicas, Tales como la esquizofrenia y la demencia, neurosis y psicosis, abusos de alcoholes y drogas, pacientes con inestabilidad emocional./ Paciente sin bases óseas y sin probabilidad de recibir un auto injerto o regeneración ósea con los factores de crecimiento

2 CONTRAINDICACIONES RELATIVAS PARA RECIBIR IMPLANTES

Embarazo./ Diabetes tipo dos (antidiabéticos virales)./Tratamientos con anticoagulantes orales, (según valoración del estado hematológico del paciente)
./ Osteoporosis Post menopáusica./ Enfermedades agudas en general e infecciones en general./ Pacientes que han recibido recientemente tratamiento de radioterapia./ Pacientes, la higiene bucal./ Grandes fumadores./ Patologías intraorales./ Paciente sin bases óseas (se debe estudiar la posibilidad de recibir un auto injerto, regeneración ósea con factores de crecimiento)./ La relación
Intermaxilar compleja./ Relación oclusal y funcional compleja./ Macroglosia, patología maxilar (quistes, granulomas etc

ESTUDIO PERIODONTAL EN EL DIAGNÓSTICO PARA IMPLANTES ¿CUÁNDO SE HACEN? ¿PARA QUE SIRVEN?

-El control de la patología periodontal es un registro previo al inicio de tratamiento con implantes./// -En los pacientes con patología Periodental avanzada puede haber dientes con pronóstico, incierto, pero de gran valor estratégico para la rehabilitación. La conservación o no de este puede modificar de manera significativa el plan entrenamiento.

-Por ello no podemos inicia la fase quirúrgica hasta que se haya iniciado la de mantenimiento periodontal y se confirme el pronóstico de los dientes remanentes

8.EN EL DIAGNÓSTICO PARA IMPLANTES LA VALORACIÓN OCLUSAL Y LA ATM (PARA QUE HACE?

-Descarta la existencia de desórdenes funcionales o articulares que pueden superar una contraindicación.

-Valoración de la dinámica. Mandibular: movimientos de apertura y cierre, cierran relación céntrica y máxima Interscupidacion , función de la guía anterior, movimiento, protrusiva y lateralidades , dentición de interferencias, groseras, en los movimientos de cierre, protección en lateralidad .

-Valoración de otros determinantes de la oclusión, plano oclusal, soporte oclusal posterior, dimensión vertical remanente.

13 EL ENCERADO DIAGNÓSTICO QUE PERMITE?

Visualizar la restauración protética final y sus carácterísticas./ La posibles condicionantes estéticos/ La relaciones de la futura prótesis con las diferentes estructuras orales./ La necesidad de soporte Implantológico, número, localización y dirección de los implantes necesarios

16 EN EL ENCERADO DE DIAGNÓSTICO PARA SOBRE DENTADURAS ¿QUÉ DETERMINA? ¿PARA QUE SE USA LA LLAVE SILICONA?

Se determina la localización ideal de los dientes y la extensión de la base y delimitar el espacio disponible para la ubicación de los implantes y de los sistemas de retención de la prótesis removible. Este registro de espacio se lleva acabo a través de la confección de llaves de silicona (vestibular y lingual) para poder construir la prótesis definitiva, sin invadir el espacio funcional de la lengua, los labios son los carrillos

19. EL ENCERADO PARA PRÓTESIS FIJA ¿QUÉ DETERMINA?

-Carácterísticas de la futura prótesis.// -Número y posiciones de los implantes.//-Posibles dientes remanentes.//-Localización de los espacios interproximales.//-Cúspide funcionales.//-Centro de las caras oclusal es.//-Espacio interoclusal disponible.//-Relación con el borde óseo.//-Reparto del espacio libre oclusal para el resto de los componentes y la prótesis fija (llaves posicionales).//-Tipos de pilares protésicos a utilizar para confeccionar la prótesis (para cementar, atornillar, angulados, etc.).//-Consideraciones estéticas de la rehabilitación (tamaño de los dientes, localización, tejidos duros, perdidos.//.-Relación existente entre la longitud de la corona y la longitud de la fijación. (idealmente debe ser inferior o igual a uno).

8. LA TELE REGADERA RADIOGRAFÍA LATERAL DEL CRÁNEO ¿QUÉ EVALÚA? ¿CUÁLES SON SUS LIMITACIONES?

Permite evaluar sin distorsión la morfología de los rebordes maxilar y mandibular y su inclinación en la parte más anterior (dirección informa de los corticales). Su limitación más importante es que solo nos ofrece información del reborde a nivel de la línea media en los casos de de turismo total es frecuente que la reabsorción ósea sea mayor en las zonas laterales que la línea media. No tiene utilidad diagnóstica en pacientes parcialmente desdentado

9. TAC ¿EN QUÉ CONSISTE? VENTAJAS CON RESPECTO A OTRAS TÉCNICAS

Las mediciones de rayos X se realizan en un perímetro de 360° alrededor de la parte del cuerpo a explorar, se envía un programa informático que construye la imagen a partir de ellas.

Permite obtener imágenes de los maxilares en su totalidad y en cualquier plan no deseado por el dentista, de gran similitud con respecto a la morfología del reborde óseo. Podemos determinar de forma más precisa la disponibilidad ósea/ofrece imágenes de secciones, transversales de los procesos alveolares y las estructuras vecinas, lo que nos permite valorar la morfología y la dimensión del reborde alveolar, tanto en sentido buco lingual como cráneo caudal

Es más precisa que otras técnicas de la localización de estructuras (como los senos maxilares, fosas nasales, conducto dentario, inferior, agujero mentoniano) y se reduce el error debido a la menor distorsión de la

14. CÓMO SE SOLUCIONA LA FALTA DE TEJIDO ÓSEO?

La falta de tejido óseo se ha estado solucionando, en muchos casos, a través de implantes de hueso, autólogo, procedente de cresta iliaca, tibia o mentón.

Actualmente se usa además una técnica que se va a ser la regeneración ósea del tejido del paciente, incorporado en el lecho. Se plasma del propio paciente enriquecido preparado para favorecer la formación del hueso nuevo, dejándolo reposar durante seis meses aproximadamente

1. FINALIDAD DE OBJETIVOS DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO

Tiene como finalidad cuantificar el volumen del hueso disponible en el lugar teórico de implantación y descartar una posible patología subyacente. Los principales objetivos:-conocer las dimensiones exactas del hueso/-de terminar la relación el hueso-
diente, vecinos y hueso-raíces residuales barra de terminar la situación de posibles estructuras anatómicas, condicionantes del procedimiento quirúrgico (seno maxilar, fosas nasales, conducto dentario inferior)/determinar la calidad, o sea