Bioquímica Clínica: Funciones y Alteraciones de Bilirrubina, Creatinina, Glucosa, Calcio, Proteínas, Colesterol y Triglicéridos


Bilirrubina

Funciones de la Bilirrubina en el Organismo

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado. Este pigmento es responsable de dar color a las heces fecales. La bilirrubina también se produce en la orina. Cuando aumenta el rango normal, la orina suele ser amarillo paja, aparece de un color oscuro y la evacuación intestinal de las heces de color claro.

Ictericia Neonatal

La ictericia neonatal se presenta en recién nacidos por la eritroblastosis fetal por incompatibilidad del Rh.

Patologías Asociadas con Aumento de Bilirrubina

La bilirrubina puede aumentar durante la permanencia en grandes alturas, en periodos de ayunos prolongados, ejercicio intenso, procesos hemolíticos, eritropoyesis ineficaz, transfusiones de sangre incompatibles, insuficiencia cardiaca derecha y amiloidosis.

Efectos de la Bilirrubina en la Hepatitis Viral

La concentración de bilirrubina se encuentra aumentada en una hepatitis viral. Aparece ictericia y mucosas hepatomegálicas, dolorosas y en 10-15% se puede palpar una esplenomegalia. Por lo tanto, no hay eliminación normal de bilirrubina, reteniéndose en el organismo.

Tipos de Muestras para Análisis de Bilirrubina

Suero, plasma y líquido amniótico.

Cuidados en el Manejo de Muestras para Bilirrubina

Tener cuidado con la acción de la luz, tanto sobre los sueros como las soluciones estándar, ya que es capaz de destruir en 1 hora hasta el 50% de la bilirrubina presente. Por tal motivo, se debe cubrir la muestra con papel oscuro o aluminio.

Creatinina

Situaciones Patológicas con Incremento de Creatinina Sérica

Necrosis tubular aguda, deshidratación, neuropatía diabética, eclampsia y glomerulonefritis.

Depuración de la Creatinina

Compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. Evalúa la tasa de filtración glomerular (creatinina, producto de la descomposición de la creatina, que es una proteína del músculo).

Importancia de la Creatinina en Sangre en Relación con la Función Renal

Monitorización de las funciones renales.

Pruebas de Laboratorio Asociadas a una Creatinina Alterada en Sangre

  • Depuración de creatinina endógena
  • Creatinina en sangre
  • Creatinina en orina

Glucosa

Funciones de la Glucosa en el Organismo

Proporciona energía a las células.

Glucólisis y Gluconeogénesis

  • Glucólisis: es la vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula.
  • Gluconeogénesis: formación de glucosa y glucógeno a partir de compuestos orgánicos como aminoácidos y ácido pirúvico.

Curva de Tolerancia a la Glucosa

Se administra al paciente una sobrecarga después de 8 horas de ayuno y se determina la evolución del mismo en las 3 horas siguientes.

Diabetes y Tipos de Diabetes

Enfermedad caracterizada por el metabolismo de carbohidratos. Tipos de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional.

Calcio

Función del Calcio en el Cuerpo

El calcio es uno de los minerales más importantes para el cuerpo humano. Ayuda a formar y mantener dientes y huesos sanos. A lo largo de la vida, puede ayudar a prevenir la osteoporosis.

Osteoporosis

Es una enfermedad que afecta a los huesos y está provocada por la disminución del tejido que lo forma, tanto de las proteínas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Causas: herencia caucásica, antecedentes de fracturas, edad avanzada, tabaquismo, dieta baja en calcio.

Cuidados en la Determinación de Calcio Sérico

Utilizar tubos nuevos, evitar agentes oxidantes o reductores.

Proteínas Totales

Función de las Proteínas Séricas en el Organismo

Transporte, defensa del organismo, regulación del intercambio de agua entre la sangre y el ambiente.

Función de la Albúmina

Permite el transporte de ácidos grasos, hormonas esteroides, bilirrubina y catecolaminas que, en forma libre, son insolubles en medio acuoso.

Proteínas Más Importantes en el Suero

  • Albúminas: controlan el nivel del agua en el plasma sanguíneo y el transporte de lípidos por la sangre.
  • Globulinas: relacionadas con el mecanismo de defensa del organismo.
  • Fibrinógeno: realiza la coagulación sanguínea.

Pruebas Asociadas a la Elevación de Proteínas y Patologías Relacionadas

Proteína en orina de 24 horas. Patologías asociadas: insuficiencia renal, cirrosis hepática.

Colesterol y Triglicéridos

Funciones del Colesterol

Es esencial para crear la membrana plasmática que regula la entrada y salida de sustancias que atraviesan la célula. Esencial para el metabolismo del calcio, precursor de sales biliares, precursor de las hormonas sexuales y precursor de vitamina D.

Metabolismo del Colesterol

La biosíntesis del colesterol tiene lugar en el retículo endoplasmático liso de virtualmente todas las células de los animales vertebrados. Mediante estudios de marcaje isotópico, D. Rittenberg y K. Bloch demostraron que todos los átomos de carbono del colesterol proceden, en última instancia, del acetato, en forma de acetil coenzima A.

Dislipemia

Es una alteración del metabolismo de los lípidos, con su consecuente alteración de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la sangre. En algunos países se le conoce como dislipidemia, pudiéndose usar ambos términos como sinónimos.

Patologías en las que se Eleva el Colesterol

Ictericia obstructiva, hipertensión arterial, ateroesclerosis, diabetes y síndrome nefrótico.

Relación entre Lípidos y Enfermedades Cardiovasculares

Las grasas o lípidos son los elementos de nuestra alimentación que mayor importancia tienen en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. No todas las grasas son iguales ni se comportan de la misma manera en nuestro organismo.

Función de los Triglicéridos en el Organismo

Son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa.

Enfermedades con Modificación de Triglicéridos

Hepatitis renal, hiperlipidemia, obesidad, estrés emocional, consumo excesivo de alcohol y grasas, enfermedades cardiacas crónicas.

Pruebas Relacionadas con la Elevación de Triglicéridos

Perfil lipídico, hiperbilirrubinemia, hipertrigliceridemia.

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