Conceptos actuales de salud y enfermedad


INFORME SOCIAL

I)DATOS DE IDENTIFICACIÓNPERSONAL


II)DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SUJETO OSUJETOS:




1.CarácterÍSTICAS DEL GRUPOFAMILIAR

1.1COMPOSICIÓN DEL GRUPOFAMILIAR

Adela de 29 Años, es soltera e hija única. Residía en una casa junto a su madre Juana, su Tío Pedro y su abuela materna.

Adelaeshuérfanadesdehacedosmeses,suabuelafallecióhacedosaños,desupadrenuncaha Sabido nada y su tío Pedro, soltero, vive en otro domicilio de la misma Localidad desde hace seis meses ya que la convivencia se le hacía muy difícil debido a la enfermedad mental de Juana y Adela, por lo cual, actualmente vivesola.

GENOGRAMA:


1.2HISTORIA FAMILIAR O DELCASO

Actualmente, Adela de 29 años, soltera y procedente de un pueblo de Andévalo, se encuentra ingresada en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Juan Ramón Jiménez.

Es huérfana, ya que su madre fallecíó hace dos meses debido a un derrame Cerebral y del padre solo tenemos constancia de que las abandonó cuando se Enteró que Juana estaba embarazada. Desde 1990 residen en el domicilio de la Abuela materna, que fallecíó hace dos años, junto con su tío Pedro soltero, el Cual abandonó el domicilio cuatro meses antes de que Juana falleciera aludiendo Que la convivencia era muy difícil debido al problema mental que tiene su Sobrina y tenía su hermana.

Adela tuvo que abandonar sus estudios con 17 años ya que empiezan a Aparecer los primeros síntomas de la enfermedad psiquiátrica. Desde entonces no Realiza ninguna actividad laboral ni social, es decir, no sale de casa ni se Relaciona con nadie. Muestra obsesión por la moda, sin embargo,novistebiennisecuida.Endefinitiva,la modayla bellezaformanpartedesudelirium Mental. Muestra poca autonomía e higiene personal con épocas que no se Levantaba de la cama para nada, viviendo períodos de auténtico abandono. Por Esta razón intervinieron en varias ocasiones desde el Ayuntamiento, para entrar En la casa a la fuerza para proceder a la limpieza, dadas las continuas quejas Y avisos de lasvecinas.

Fue en 1999 cuando Adela fue ingresada por primera vez con un intento de Suicidio. La enfermedad empieza a manifestarse a través de períodos de Desvalorización absoluta que le llevan a un estado de tristeza total, la cual Venia generada por un delirio y no por un estado depresivo lo que se denomina Trastorno delirante, antes conocido como paranoia.

La intervención es realizada por el equipo de salud mental de la zona. Al No presentarse en las citas, es el médico de cabecera el que asiste a su casa y Analiza la situación.
Se decide llevar a



caboeltratamientoatravésdelasvisitasdomiciliariasconlaenfermera yelmédicodecabecera Coordinados con el psiquiatra. Al mismo tiempo de esta coordinación es cuando Contactan con nosotros con la idea de gestionar Cualquier ayuda que pueda solucionar la situación tan grave que tiene esta Familia. Dadas las condiciones de abandono se decide poner en marcha la gestión Deayudaadomicilio,selecomunicaalafamiliayparanuestrasorpresa,nosencontramosconla Absoluta negación por parte de Juana, ésta muestra una actitud de protección que Bloquea cualquier tipo de intervención que se estipule comofundamental.

A los pocos meses, tras duras gestiones con la diputación y con el Acuerdo de Juana, se decide internar a Adela, momento que se aprovecha para la limpieza del hogar y para analizar en Profundidad la situación familiar del momento. De la entrevista que se le Realiza a Juana se saca la siguiente información: que la situación económica Era muy precaria debido a que solo recibía una pensión por discapacidad física De 470€ al mes, comentaba que su hermano Pedro cuando trabajaenlaconstruccióncolaboraconelpago dealgunasfacturasoenlacompradealimentos, Pero destaca que pasa mucho tiempo en un lupanar que hay en la entrada del Pueblo y se lleva muchotiempojugandoalasmáquinastragaperras.Además,alegóquehatenidoquecuidarasu Madre y a su hija sola ya que su hermano se desentendíó de los problemas Familiares. Juana admitíóquenohasabidollevarlaenfermedaddesuhijayquelapenamarcósurelaciónconella. Juana era consciente de su Enfermedad y le aterraba la idea de dejar sola a su hija debido a la gran Dependencia que existía entre ambas. Le damos información sobre sus derechos a Recibir una prestación económica por lo que se gestiónó todo lo necesario y nos Pusimos de acuerdo para ir a recoger ladocumentación.

Después de un mes de internamiento Adela vuelve a casa y todo va bien, Pero al cabo de cuatro meses, la mujer que presta la ayuda a domicilio es la Que nos informa de que Adela ha vuelto a recaer, que lleva dos semanas sin Levantarse de la cama provocando fuertes discusiones con su madre. Esta Información nos la da cuando se encuentra que Adela se ha encerrado en su Habitación y nadie abre la puerta.

De nuevo se habla con Juana, aunque observamos que no se encuentra bien De salud por lo que se decide dar parte al médico de cabecera, el cual decide Su ingreso en el hospital. Se hace participe a Pedro de la situación de la Hermana y la posibilidad de que se haga cargo, de su sobrina, mientras ella Está en el hospital. La respuesta es negativa, alega estar muy ocupado y que lo De su sobrina es cosa de médicos y no de él.

Analizada la nueva situación se toma la decisión de buscar plaza en la URA (unidad de rehabilitación de área Mental), para que pueda ser atendida a lo largo del día (centro de día) y Seguirconlaayudaadomicilio,dadalaincapacidaddeAdelaparaocuparsedesuvida.Lagestión EspositivayseconsiguequeasistaalaURA.Despuésde15díasingresada,Juanavuelveacasay fallece de un derrame cerebral. De Nuevo, Adela sufre una recaída alentada por dicho fallecimiento.

Actualmente va a la URA y resulta muy difícil trabajar con ella en sus Condiciones actuales, se encuentra regresiva infantil, con labilidad afectiva, Pérdida de contacto con la realidad y abandonada físicamente. Dada la situación Nos reunimos con el equipo de URA y se decide plantear otras medidas Residenciales. Es así como nos ponemos en contacto con vuestra residencia, Donde existen plazas para personas usuarias con enfermedad mental.



1.3RELACIONES FAMILIARES

Adela y Juana Tenían una relación donde existía una gran dependencia entre ambas debido a la Sobreprotección por parte de Juana debido a la enfermedad mental.

La relación de Adela y Juana con Pedro es y era muy distante ya que éste no se involucra en Los problemas familiares.

Pedro, su Tío, nos ha manifestado que no quiere hacerse cargo de Adela. Adela no cuenta Con ningún tipo de redes de apoyo.

2.SITUACIÓN ECONÓMICA

Actualmente, Adela no cuenta con ningún tipo de ingresos. Le hemos solicitado una pensión Por invalidez, aunque aun no contamos con la resolución.

3.SITUACIÓNEDUCATIVA

Adelacursóhasta1ºdeFormaciónProfesionaldelaramadeestética,hastalos17años,edaden La que se manifestaron los síntomas de su enfermedad mental lo que provocó el Abandono de susestudios.

4.DATOSSANITARIOS

La familia Dispone de cobertura sanitaria por la Seguridad Social.

Adela presenta una enfermedad mental (trastorno delirante, antes conocido Como paranoia), al igual que padecía su madre Juana.

Adela ha tenido un intento de suicidio lo que provocó el primer ingreso En la Unidad Mental del Hospital Juan Ramón Jiménez.

Después de un mes de Internamiento, Adela vuelve a casa. A los cuatro meses sufre una recaída, para Analizar la situación se vuelve a realizar una visita a domicilio en la que Observamos que la salud de Juananovabienporloquesedaavisoalmédicodecabecera,loqueprovocaunnuevo ingreso. Al mismo Tiempo, Adela acude durante el día a la URA (unidad de rehabilitación de área Mental) y sigue recibiendo la ayuda A domicilio. Después de 15 días, Juana vuelve a casa, la situación se estabiliza, pero Juana sufre un derrame Cerebral que le provoca la muerte. Adela, debidoadicha muerte,sufre unafuerterecaída,porloquesedecide,enconjuntoconelequipo de la URA, que la mejor Alternativa para Adela es una medida residencial. Después de realizar algunas gestiones se localiza La Residencia Santa María de la Paz en Sevilla, la cual dispone de plazas para Personas usuarias con enfermedadmental.

5.CarácterÍSTICAS DEL ENTORNOSOCIAL

Adela reside en la vivienda familiar, la cual pertenecía a su abuela Materna. Dicha vivienda se encuentra en pésimas condiciones ya que es una casa Antigua heredada de la familia en varias generaciones. No cuenta con cuarto debaño.

Adela no cuenta con ningún tipo De apoyo familiar ni social.



6.INTERPRETACIÓN Y VALORACIÓN DE LASITUACIÓN

6.1SÍNTESIS DE LOS DATOS MÁSSIGNIFICATIVOS

Adela, de 29 años, huérfana y soltera, presenta una enfermedad mental, Trastorno delirante. ActualmenteseencuentraingresadaenlaUnidaddeHospitalizacióndeSaludMentaldelHospital Juan Ramón Jiménez. Los primeros Síntomas se le presentaron cuando tenía 17 años, lo que le provocó abandonar Susestudios.

Adela convivía con su madre, su abuela materna y su tío Pedro en una casa Propia de la abuela materna. Esta vivienda se encuentra en pésimas condiciones, Por ello el Ayuntamiento ha intervenido en varias ocasiones a la fuerza en la Limpieza del hogar debido a las quejas de las vecinas. Pedro, actualmente vive Independizado en otra casa en la misma localidad.

La enfermedad de Adela cada vez es más Grave provocando delirium mental, el primero ingreso fue motivado por un intento de suicidio. Durante el tiempo del ingreso fue recuperándose muy Bien y no tuvo una recaída hasta la muerte De su madre. Juana fallecíó debido a Un derrame cerebral, lo que afectó muy negativamente a la salud de Adela, ya que eran muy dependientes la una de la otra. Actualmente, Adela no Cuenta con ningún tipo de ingreso.

Mediantealgunasgestiones,AdelaingresóenlaURA,aunqueestoesunservicioenelquepuede estarsoloduranteeldía,porlanochetienequevolversolaacasa.Encoordinaciónconelequipo profesionaldeestaunidad,sedecidequelamejoralternativaparaellaesunamedidaresidencial, por lo que nos ponemos en Contacto para solicitar una plaza en laresidencia.

6.2DICTAMENPROFESIONAL

Tras el estudio del caso junto con el equipo profesional de la unidad de Rehabilitación de área mental, se valora como positivo y necesario el internamiento En una residencia especializada en saludmental,yaqueactualmenteseencuentraenelserviciodelaURAyesmuydifíciltratarcon ella debido a la Situación tan extrema en la que se encuentra. Es un servicio que abarca solo el Día, por la noche debe volver a casa, en la que se encuentra sola y ésta, no Dispone de suficiente autonomía para hacerse cargo de ellamisma.

Por ello, proponemos que la Residencia Santa María de la Paz en Sevilla, con disponibilidad de plazas para personas Usuarias con problemas de salud, es la más adecuada para tratar los problemasquepresentaAdela,porunlado,porlosrecursosyserviciosqueprestaestecentroya que podrían dar solución a sus Necesidades y, por otro lado, no dispone de Ningún tipo de red familiar ni social, solo cuenta con un tío, Pedro, el cual no quiere hacerse Cargo de ella. Además, es Conveniente alejarla de su medio, ya que el motivo de su recaída ha sido por Motivo de la muertedesumadre,porloquealvolveracasanoresultaagradable.Necesita,también,atención para prevenir el suicidio, ya que Existe el indicador de intentos precios y actualmente se encuentra en una Situación más grave a la que le provocó el primerintento.

Por Consiguiente, se solicita que valoren el internamiento inmediato de Adela en la Residencia.

FIRMADO POR: TRABAJADORA SOCIAL, PUERTO RODRÍGUEZ, SONIA COLEGIADA 05/1995



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