Conceptos Clave en Medicina Preventiva y Epidemiología

Prevención Secundaria del Cáncer de Mama

Procedimientos realizados para la prevención secundaria del cáncer de mama:

• Mamografía
• Ultrasonografía
• Biopsia quirúrgica
• Intervención quirúrgica
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Tratamiento hormonal

Factores de Riesgo para el Cáncer de Mama

Factores de riesgo según el estilo de vida:

• Control de la natalidad
• Terapia hormonal después de la menopausia
• Consumo de bebidas alcohólicas
• Sobrepeso u obesidad

Obesidad

Categoría de Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica

La obesidad se encuentra dentro de las enfermedades de vigilancia crónico degenerativas.

Definición de Obesidad

Es una acumulación excesiva de grasa que causa aumento del tejido adiposo y resulta perjudicial para la salud.

Insuficiencia Renal

Definición de Insuficiencia Renal

Es una pérdida rápida de la función renal debido al daño de los riñones, resultando en la retención de los productos residuales nitrogenados.

Síntomas de la Insuficiencia Renal

Algunos síntomas de la insuficiencia renal son:

• Heces con sangre
• Hipertensión arterial
• Sabor metálico en la boca
• Hemorragias nasales
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas
• Crisis epiléptica
• Micción excesiva durante la noche o suspensión completa de la micción

Presión Arterial

Definición de Presión Arterial

La presión arterial es la medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

Clasificación de la Presión Arterial

Un paciente de 22 años de edad con una TA sistólica de 180 y una diastólica de 110 se clasifica en Estadio III (Severa).

Diabetes en Niños

Enfermedad Crónica Degenerativa con Aumento de Mortalidad en Niños

La diabetes es la enfermedad crónica degenerativa que va aumentando la tasa de mortalidad en niños menores.

Medidas Médico Preventivas para Evitar la Diabetes

Educar a la población para que tenga una alimentación sana, sobre todo baja en azúcares y harinas.

Dengue

Medidas de Prevención para el Dengue

• Tapar tanques y depósitos de agua.
• Fumigar lugares como armarios, closets y lugares oscuros.
• No acumular basura.
• Mantener techos y azoteas limpios.
• Usar mosquiteros y repelentes.

Chikungunya

Causas y Transmisión del Chikungunya

La palabra significa «doblarse» debido a que los enfermos se doblan o se encorvan por dolor en las articulaciones. Es transmitida por el mosquito del dengue.

Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica (CEVE)

Funciones del CEVE

Difundir los lineamientos de vigilancia epidemiológica de padecimientos, verificar el cumplimiento de procedimientos e implementar mecanismos para asegurar la información epidemiológica son funciones del grupo técnico de CEVE.

Informes del CEVE

El CEVE se dirige de manera mensual al grupo técnico CONAVE para informar sobre acuerdos y asuntos revisados para actualizaciones de todos los organismos.

Enfermedades Emergentes y Remergentes

Definición de Enfermedad Remergente

Infección que ha aparecido o reaparecido en el curso del último siglo pasado.

Factores para la Aparición de una Enfermedad

• Intervención de la actividad humana
• Entorno del producto biológico

Definición de Enfermedad Emergente

Infección nueva que aparece y que puede ocasionar epidemias.

Factores para la Aparición y Propagación de Enfermedades Emergentes

• La actividad humana
• El entorno del producto biológico

Tipos de Vigilancia Epidemiológica

• Activa
• Pasiva
• Centros centinelas

Organización de la Vigilancia Epidemiológica

• CEVE
• CONJUVE
• CONAVE
• DGE
• ESPII
• INDRE

Usos de la Epidemiología

• Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema.
• Identificar brotes y epidemias.
• Conocer la historia natural de la enfermedad.
• Evaluación de las medidas de control y prevención.

Vigilancia Pasiva y Activa

Alerta Epidemiológico

Comunicado de un evento epidemiológico que representa un daño inminente a la salud de la población.

Brote Epidemiológico

Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí.

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (IndRE)

Instituto que genera información de calidad, coordina y es referencia de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, proporciona servicios confiables y oportunos de diagnóstico, además de formación de recursos humanos.

Factores Condicionantes para Enfermedades Emergentes y Remergentes

• Cambios en la información demográfica humana o el comportamiento.
• Cambios en la tecnología y la industria.

Cadena de Infección

Reservorio/fuente, modos de transmisión y persona susceptible.

Formas de Contraer Enfermedades Reemergentes

• Por virus
• Por bacterias

Agentes Agresores de Patologías

Neumonía

Clasificación de la Neumonía

• Típica
• Atípica

Neumonía Nosocomial

Se considera neumonía nosocomial después de 48 horas de haber ingresado al hospital y 48 horas después del alta.

Enfermedad de Chagas

Causas de la Enfermedad de Chagas

• Que la chinche defeque en una herida.
• El parásito Trypanosoma cruzi.

Complicación Cardiovascular de la Enfermedad de Chagas

Cardiopatías congénitas.

Virus Orthomyxoviridae (Influenza)

Clasificación del Virus de la Influenza

• Influenza virus A: humanos y aves
• Influenza virus B: humanos
• Influenza virus C: humanos y porcinos

Mecanismo de Transmisión del Virus de la Influenza

Por contacto directo de persona a persona a través de secreciones respiratorias producidas al estornudar, toser o artículos contaminados con dicha secreción.

Hepatitis B

Transmisión de la Hepatitis B

• De madre a hijo en el parto.
• De manera horizontal (sangre).
• En niños, es muy común del infectado al no infectado en los primeros 5 años de vida.
• A través de otros líquidos corporales como semen y fluido vaginal.

Diferencias entre la Hepatitis B y Otras Hepatitis

El periodo de incubación de la hepatitis B tiene un promedio de 6 a 24 semanas o 60 a 90 días, a diferencia de otras patologías. Además, el tratamiento no es específico y debe ser controlado una vez que se padece con un equilibrio sano en la alimentación.

Tuberculosis

Prevención de la Tuberculosis

• Uso de cubrebocas.
• Lavarse las manos frecuentemente.
• Evitar áreas concurridas.
• Ventilación.
• Rayos solares.
• Vacuna BCG.

Signos y Síntomas de la Tuberculosis

• Hemoptisis
• Tos que dure más de 3 semanas
• Sibilancias
• Pérdida de peso
• Sudores nocturnos
• Fiebre
• Dificultad para respirar
• Cansancio

Clasificación de las Epidemias de VIH y SIDA

• De bajo nivel
• Epidemia concentrada
• Epidemia generalizada

Epidemia Concentrada de VIH

El VIH se ha difundido rápidamente en un subgrupo de población determinado, pero no así entre la población en general.

Epidemia Generalizada de VIH

El VIH se encuentra bien establecido entre la población en general.

Prevalencia

Cálculo de la Prevalencia

Se calcula con base en un resultado único de una prueba a la cual se someten los individuos en un momento determinado (por ejemplo, embarazadas en su primer control prenatal o durante el parto; militares durante el reclutamiento).

Positividad

Definición de Positividad

La positividad se define como el número de pruebas positivas dividido por el número de resultados válidos de las pruebas realizadas durante un período determinado.

Objetivos de Determinar la Etiología de los Síndromes

Obtener datos para guiar el tratamiento sindrómico de las ITS.

Tamaño de la Muestra

Depende de la etiología específica y de la prevalencia esperada del agente patógeno en cuestión.

Medidas de Prevención y Control de las ITS

Las medidas de prevención y control de las infecciones de transmisión sexual se basan fundamentalmente en:

• La educación sanitaria y la promoción del sexo seguro.
• La detección de infecciones sintomáticas y asintomáticas.
• La investigación de los contactos sexuales de los pacientes.
• La inmunización frente a las ITS para las que se dispone de vacuna.
• La vigilancia epidemiológica.

Causas de las ITS

Las ITS son producidas por virus, bacterias, hongos, protozoos y ectoparásitos, en las que la transmisión sexual es relevante desde el punto de vista de la salud pública.

Transmisión de las ITS

Los agentes etiológicos de las ITS tienen como único reservorio al hombre. La transmisión se realiza a partir de las personas infectadas (con formas clínicas agudas, crónicas o asintomáticas) y se produce por contacto directo de persona a persona durante la relación sexual.

Precauciones Estándar

Diseño de las Precauciones Estándar

Están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes de infecciones reconocidas o no, independientemente del diagnóstico y la enfermedad de base.

Tarjeta para las Precauciones por Gotas

Tarjeta color verde.

Transmisión por Contacto

Tipos de Transmisión por Contacto

• Directo: persona a persona (trabajador de la salud – paciente – paciente)
• Indirecto: a través del contacto con objetos inanimados como guantes, ropa y otros

Vector

Definición de Vector

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre personas o de animales a personas.

Transmisión por Vía Aérea

Explicación de la Transmisión por Vía Aérea

Ocurre por inhalación de gotas suspendidas en el aire (pequeñas partículas de cinco micras o menos) que contienen microorganismos o partículas de polvo que contienen el agente infeccioso.

Transmisión por Gotas

Explicación del Mecanismo de Transmisión por Gotas

Este tipo de transmisión ocurre por gotas grandes (>5μm) que contienen microorganismos generados por personas enfermas o portadoras. Las gotas se generan por la persona fuente a través de la tos, el estornudo, el hablar o procedimientos como la aspiración y la broncoscopia. Recorren distancias cortas (< 1 m) a través del aire.

Tarjeta de Color Rojo

Pacientes para la Tarjeta de Color Rojo

Para todo paciente en quien apliquen precauciones estándar.

Etapas de la Vigilancia Epidemiológica

• Definición del evento
• Recolección de datos
• Notificación
• Consolidación y tabulación
• Análisis e interpretación
• Ejecución de acciones
• Divulgación de la información

Objetivos y Usos de la Vigilancia en Salud Pública

• Describir la situación en salud
• Detectar cambios agudos
• Observar cambios en los patrones de ocurrencia
• Detectar cambios en las prácticas de salud
• Investigar y controlar enfermedades la notificación

Eliminación de la Enfermedad

Concepto de Eliminación de la Enfermedad

Es la situación de inexistencia de casos, pero persisten las causas potenciales.

Infecciones Intrahospitalarias

Definición de Infecciones Intrahospitalarias

Es aquella que ocurre durante la hospitalización del paciente o posterior a su egreso si se comprueba que la adquirió durante su estancia y que no estaba presente (aun en su periodo de incubación) cuando este ingresó.

Variación de la Tasa de Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias

• El tipo de hospital
• En el servicio y tiempo promedio de días-estancia (más alta en estos)
• En la calidad de vigilancia epidemiológica

Comité de Infección Intrahospitalarias

Definición del Comité de Infección Intrahospitalarias

Un comité responsable de la realización de todas las acciones necesarias para prevenir, detectar y controlar las infecciones intrahospitalarias.

Funciones del Comité de Infección Intrahospitalarias

• Diagnóstico actualizado del problema.
• La elección de prioridad y alternativas de solución.
• La bitácora anual de actividades.

Factores de las Infecciones Intrahospitalarias

• Intervenciones quirúrgicas
• Rasgos particulares del hospital
• Susceptibilidad
• Enfermedad y características del enfermo

Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Nosocomiales

Definición de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Nosocomiales

Proceso para la recolección, análisis e interpretación de los datos y la distribución de la información resultante a los servicios clínicos y a los profesionales que la utilicen para su labor.

Red de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (RHOVE)

Encargado de la Vigilancia de las IAAS en México

Red de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (RHOVE).

Controles del Personal de Salud

Controles para el Personal de Salud

Cada trabajador debe contar con un expediente de salud y las acciones de tipo preventivo deben ser extensivas a su grupo familiar y social.

Organización de un Servicio de Vigilancia Epidemiológica Intrahospitalaria

Necesidades para la Organización de un Servicio de Vigilancia Epidemiológica Intrahospitalaria

• Un comité responsable
• De la participación conjunta y coordinada de todo el personal que integra los servicios, especialmente del personal médico

Ventajas de la Vigilancia Epidemiológica Intrahospitalaria

Evolución de un Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales

Que no decae sino que mejora en eficiencia, la incidencia tiende a estabilizarse pues nunca podría ser de cero.

Inmunidad

Definición de Inmunidad

Es cuando el organismo tiene la capacidad de identificar lo propio y de poner resistencia a los agentes externos.

Inmunidad Pasiva Natural

Se adquiere durante el embarazo a través del paso placentario de IgG y durante la lactancia a través del calostro. CIERTO

Vacuna como Corrector de la Inmunización Activa Natural

La vacuna es un producto biológico utilizado para corregir una inmunización activa natural. FALSO

Tipos de Vacunas

Toxoides, subunidades antigénicas, microorganismos muertos y microorganismos vivos atenuados.

Vacunas a los 6 Meses de Edad

Dentro del esquema de vacunación, Hepatitis B, pentavalente, rotavirus y antiinfluenza tienen en común que se aplican a los 6 meses de edad.

Microorganismos Vivos Atenuados

Definición de Microorganismos Vivos Atenuados

Son vacunas elaboradas con microorganismos que han perdido su virulencia tras crecimiento prolongado en cultivos, pero conservan su antigenicidad.

Pentavalente Acelular

Enfermedades que Previene la Pentavalente Acelular

• Tosferina
• Tétanos
• Difteria
• Poliomielitis Salk
• Haemophilus influenzae tipo B

Evolución de la Vacuna BCG

Evolución de la Vacuna BCG Después de su Aplicación

• Pápula que desaparece minutos después de la aplicación
• Mácula (mancha roja)
• Mácula endurecida
• Aparecerá un nódulo
• Costra
• Cae la costra y deja cicatriz

Triple Viral

Vacuna Contra Sarampión, Rubeola y Parotiditis

Triple viral.

Vacuna Conjugada Pentavalente Contra Neumococo

Lugar de Aplicación de la Vacuna Conjugada Pentavalente Contra Neumococo

Las primeras tres dosis en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho. A los 17 meses, en la región deltoides del brazo izquierdo.

Brote Epidémico

Definición de Brote Epidémico

Es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico.

Epidemia

Definición de Epidemia

Ocurrencia en una comunidad o región de casos de una enfermedad que excede claramente lo esperado en condiciones normales.

Endemia

Definición de Endemia

Presencia continua de una enfermedad o agente infeccioso en una zona geográfica determinada.

Pandemia

Definición de Pandemia

Enfermedad que traspasa las fronteras, supera el número de casos esperados y persiste en el tiempo.

Caso Primario

Definición de Caso Primario

Persona responsable de iniciar una epidemia en un brote epidemiológico.

Caso Índice

Definición de Caso Índice

Persona que demanda atención médica por una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica y que nos alerta de la presencia de un brote en un área determinada.

Estudio de Brote

Definición de Estudio de Brote

Es realizado para conocer las causas del brote, para evitar así su difusión mediante medidas de control eficaces y que ocasionen las mínimas molestias a la población.

Cordón Sanitario

Pasos para Llevar a Cabo un Cordón Sanitario

1. Existencia del brote
2. Confirmar diagnóstico
3. Definición del caso
4. Análisis
5. Riesgo
6. Hipótesis
7. Comprobación de hipótesis
8. Estudio sistematizado
9. Medidas de control y seguridad
10. Reporte

Diferencia entre Cordón Sanitario, Estudio de Brote y Cerco Epidemiológico

La diferencia entre cordón sanitario, estudio de brote y cerco epidemiológico es única y exclusivamente el personal que trabajará en cada uno. FALSO

Pasos para Realizar la Hipótesis del Cordón Sanitario

Revisar las fuentes de información (registro, historias clínicas, certificados de defunción, registros de laboratorio y hoja diaria del médico) son los pasos que se necesitan para realizar la hipótesis del cordón sanitario. FALSO