Discapacidad, Minusvalía y Deficiencia
Discapacidad: Cualquier restricción o funcionamiento anormal en los aspectos fisiológicos, anatómicos o psicológicos.
Minusvalía: Individuo que se encuentra en desventaja con respecto a otro a causa de una discapacidad que le impide desempeñar su rol social.
Deficiencia: Desajustes en la forma de comportarse que dejan en evidencia un anormal funcionamiento del intelecto, inferior a lo normal que se espera dada la edad. La deficiencia mental se divide en cinco niveles:
Niveles de Deficiencia Mental
- Límite o borderline: C.I de 68-85. Manifiestan complicaciones en el aprendizaje, pero desarrollan una vida normal.
- Deficiencia mental ligera: C.I de 52-68. Problemas en los aspectos motores y perceptivos, desarrollan habilidades sociales y de comunicación, integrándose en el campo laboral y social.
- Moderada o media: C.I. de 36-51, se comunican oralmente con dificultad para comprender los convencionalismos sociales.
- Severa: C.I de 20-35, no les permite tener una gran autonomía: lenguaje oral, motricidad y habilidades muy pobres.
- Deficiencia mental profunda: C.I menor de 20 y muestran graves desgastes en la motricidad y la comunicación con su entorno. Dependientes de los otros.
Proceso de Adaptación a la Discapacidad
- Shock.
- Negación.
- Reacción depresiva.
- Reacción contra la independencia ante lo incierto del alta.
- Adaptación.
Tipos de Discapacidades
1. Discapacidades Físicas
I. Motrices
A) Sin afectación cerebral:
- Poliomielitis
- Lesión medular
- Espina bífida
- Miopatías
- Escoliosis
- Malformaciones
B) Con afectación cerebral:
- Parálisis cerebral
- Accidente cerebro-vascular
II. Por enfermedad:
- Asma infantil
- Epilepsia
- Dolor crónico
- Enfermedad renal
III. Mixtas:
- Plurideficiencias
- Secuelas por hospitalización
2. Discapacidades Psíquicas
Comienza antes de los 18 años.
I. Parálisis Cerebral
Trastorno no progresivo del movimiento y de la postura debido a lesión o daño cerebral, en el periodo de desarrollo temprano (antes de los 3 años).
Problemas motores:
Deja secuelas motrices que se manifiestan en trastornos del tono, la postura y el movimiento.
a) Según la naturaleza del tono (formas clínicas):
- Espástica: aumento del tono muscular. Lesión en el sistema piramidal, movimientos normales sustituidos por acción reflejada en masa, flexor o extensor, flexión de una parte del cuerpo no podrá y muy dependientes, silla de ruedas.
- Atetósica: sin coordinación. Lesión en el sistema extrapiramidal. Movimientos espasmódicos involuntarios.
- Ataxia: Lesión del cerebro. Trastorno del equilibrio, mala coordinación, marcha torpe e insegura.
b) Según la distribución del tono:
- Tetraplejía: Afecta 4 miembros, superiores más afectados.
- Diaplejía: Afecta 4 miembros, inferiores más afectados.
- Paraplejía: Afecta ambas piernas.
- Triplejía: 3 extremidades, poco frecuente.
- Hemiplejía: un hemicuerpo derecho o izquierdo.
- Monoplejía: 1 miembro, poco frecuente.
c) Según la capacidad funcional:
- Leve: Habilidades de autonomía, camina y habla bien.
- Moderada: Habilidades de autonomía pobres, pero camina y habla.
- Grave: no tiene habilidades de autonomía, camina y habla mal.
Objetivos de la comunicación aumentativa:
- Medio de comunicación temporal hasta que restablezca la comunicación de forma adecuada.
- Medio de comunicación alternativa cuando no es posible de una forma funcional normal, sordomudos.
- Medio de apoyo desarrollo o restablecimiento de la comunicación hablada, autistas.
Empleo de los sistemas de comunicación aumentativa en las personas con parálisis cerebral:
- Como soporte a la logopedia tradicional: favorecen la intercomunicación, el aprendizaje y reducen la ansiedad.
- Como soporte cognitivo: favorecen la representación y simbolización, ayuda a la expresión y favorecen los procesos interactivos.
- Como medio alternativo al habla.
- Como medio para facilitar la integración escolar y social.
Características de Alumnos con Parálisis Cerebral y Necesidades Educativas:
Con inteligencia normal:
- Currículum ordinario (igual demás niños).
- Necesidad de medios materiales especiales.
- Necesitan instrumentos para el acceso alternativo al currículum y/o omisión de determinados contenidos curriculares.
Con retraso mental moderado y/o discapacidad sensorial asociada:
- Núcleos fundamentales del currículum ordinario.
- Actuaciones educativas especiales.
- Materiales específicos.
- Instrumentos para el acceso alternativo al currículum.
Con retraso mental grave y/o discapacidad sensorial asociada:
- Currículum adaptado.
- Contenidos basadas en hábitos de autonomía, a la comunicación y habilidades pre-ocupacionales.
- La respuesta educativa va dirigida a garantizar un entorno de calidad.
Principios de la Intervención Educativa en la Parálisis Cerebral
Estrategias de intervención:
- Conocer la postura correcta para realizar las actividades.
- Acercar al niño a las experiencias.
- Acomodarse al ritmo del niño, son lentos.
- Capacitar al niño para iniciar conversaciones.
- Utilizar procedimientos de modificación de conducta.
- Enseñarle a aprender a pedir ayuda.
- Utilizar ayudas técnicas.
- Utilizar diferentes tipos de ayuda.
Otros Tipos de Discapacidades Físicas
Lesión Medular
Conmoción, compresión, sección parcial de la médula que produce pérdida de la función neurológica por debajo de la lesión.
Problemas físicos (hay tratamiento rehabilitador):
- Falta de movilidad.
- Ausencia del control de la vejiga.
- Contractura muscular.
- Arreflexia, falta de reflejos.
- Falta de regulación térmica, puede estar a 40 °C.
Miopatías o Distrofias Musculares
Degeneración progresiva de los músculos, van perdiendo efectividad en su fuerza contráctil.
- Distrofia muscular de Duchenne: es la más conocida, se encuentra en el brazo corto del cromosoma X, la portadora es la madre, debida a ausencia de distrofina, a los 11 años silla de ruedas, complicaciones pulmonares y cardiacas y no hay tratamiento.
- Distrofia muscular de Landouzy-Déjérine: progresión lenta, se manifiesta en la edad adulta, debilidad muscular, andar hasta los 40 años y la gravedad varía.
Espina Bífida – Mielomeningocele
Desarrollo incompleto de vértebras que afecta a la médula espinal originando disfunciones: Paraplejia, pérdida de sensibilidad, incontinencia, infecciones, hidrocefalia, discapacidad intelectual, malformaciones, atrofias.
Poliomielitis
Enfermedad infecciosa producida por un virus que afecta a la médula y produce una parálisis puramente motora.
Esclerosis Múltiple
Enfermedad que afecta al tejido nervioso del cerebro o de la médula, con degradación progresiva de la mielina. Da lugar al endurecimiento del tejido y a la formación de placas localizadas por el sistema nervioso central.
- Primera causa de discapacidad en jóvenes.
- Afecta más a las mujeres entre 20 y 40 años.
- No es hereditaria. Se puede recuperar aunque hay probabilidad de sufrir recaídas.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes afectan al: aparato motor, sensibilidad y nervios craneales.
Síntomas:
Pérdida de fuerza, alteraciones sensoriales y visuales, ataxia, trastornos del comportamiento, aumento muscular, incoordinación, temblor y fatiga.
Daño Cerebral
- Jóvenes entre 14 y 30 años.
- 5% permanecen en coma vegetativo.
- Accidentes de tráfico.
- Superan coma 80% pero con importantes secuelas físicas, cognitivas y psicosociales.
Etapas de recuperación:
- Sin reacción: el paciente no responde o no apropiadamente, estado de coma.
- Reacciones tempranas: comienza a reaccionar a lo de su alrededor. Reacciona a sonidos, contacto y obedece a mandatos simples.
- Agitación y confusión: se siente confuso, sin saber dónde está ni qué ha ocurrido, agresivos.
- Reacciones de alto nivel: llevar a cabo tareas rutinarias pero necesita ayuda para tomar decisiones, puede haber cambios en su personalidad.
Discapacidades Sensoriales
Personas con deficiencia visual y auditiva:
Grado de deficiencia visual:
- Ceguera total: ausencia total o percepción mínima de la luz.
- Baja visión o deficientes visuales: ven lo suficiente para hacer un uso funcional de su visión pero su agudeza es inferior a 1/3 o su campo visual es inferior a 20º.
Sordera:
- Sordera prelocutiva: sordas desde su nacimiento.
- Sordera postlocutiva: después de haber aprendido el lenguaje oral.
Sordoceguera se divide:
- Congénita.
- Deficiencia auditiva congénita y pérdida de visión adquirida.
- Deficiencia visual congénita y pérdida de audición adquirida.
- Nacen sin deficiencias y las adquieren.