Efectos Físicos en el Tubo Coolidge y Otros Conceptos Médicos

Efectos Físicos en el Tubo Coolidge (Los 3 Esquemas)

Efecto Joule

Todo conductor eléctrico que es recorrido por una corriente se calienta a su paso.

Efecto Edison-Richardson

Todo elemento incandescente en el vacío es capaz de emitir electrones.

Efecto Lee de Forest

Si en las cercanías de los electrones catódicos se halla un campo eléctrico positivo, estos se dirigen a él con velocidad proporcional a la diferencia de potencial.

Metabolismo Basal

El metabolismo basal (MB) es la cantidad mínima de energía que el cuerpo necesita para llevar a cabo sus funciones vitales en reposo. Estas funciones incluyen la respiración, la circulación sanguínea, la regulación de la temperatura corporal, la digestión y el funcionamiento de los órganos. El MB representa entre el 60% y el 75% del total del gasto energético diario en la mayoría de las personas.

Condiciones de Determinación del Metabolismo Basal

Para obtener una medida precisa del metabolismo basal, es importante seguir ciertas condiciones, ya que este valor se mide en un estado de reposo total bajo circunstancias controladas. Las condiciones ideales incluyen:

• Reposo absoluto.
• Ayuno.
• Ambiente termoneutral.
• Posición adecuada.
• Evitar estimulantes.
• Ciclo menstrual en mujeres.
• Condiciones en salud.
• Uso de calorimetría indirecta.

Principios de la Termodinámica

Primer Principio

El primer principio se refiere a que la energía no se crea o se destruye, sino que se transforma o se recicla, para poder producir trabajo. Si el trabajo es interno estamos hablando de trabajo visceral, y si es externo, de trabajo del músculo esquelético.

Segundo Principio

El segundo principio se refiere a que no toda la energía liberada para producir trabajo es usada en su totalidad, una porción se disipa como calor y no puede ser utilizada para producir trabajo, a esa porción se la denomina entropía.

Metabolismo de Hidratos de Carbono

• Almidones: se transforman en maltosa e isomaltosa (enzimas: ptialina en la saliva 40%, HCl en el estómago 10%, amilasa pancreática 40%, amilasa intestinal 10%) y la maltosa e isomaltosa con la intervención de las enzimas maltasa e isomaltasa se transforman en glucosa.
• Lactosa: con la intervención de la enzima lactasa en el intestino se transforma en glucosa y galactosa.
• Sacarosa: con la intervención de la sacarasa en el intestino se transforma en glucosa y fructosa.

Regulación de la Glucemia (70-110 mg/dl)

• Insulina: es hipoglucemiante, o sea que baja la glucemia, la cual favorece el ingreso de glucosa a los tejidos por difusión facilitada. Si esta falla, nos encontraremos con una hiperglucemia, una glucemia elevada que puede llevar a diabetes.
• Glucagón: es hiperglucemiante, por el contrario a la insulina, este va a elevar los índices de glucemia.

Metabolismo de Lípidos

Los lípidos se degradan por acción de la lipasa pancreática y dan como producto glicerol y ácidos grasos, los cuales se recombinan en triglicéridos, los cuales se combinan con proteínas para formar lipoproteínas que serán las encargadas del transporte y del almacenamiento de energía para su oxidación.

Obesidad

Es el exceso de alimentación de lípidos y glúcidos y la disminución del consumo energético.

Colesterol

El colesterol es una sustancia grasa producida por el hígado, de la cual se necesita solo una pequeña cantidad, sintetiza hormonas, vitamina D y los ácidos biliares que ayudan a digerir la grasa. El colesterol HDL (bueno) sale de las arterias y se dirige al hígado para eliminarse, y el colesterol LDL (malo) se dirige a las paredes arteriales.

Si el colesterol se encuentra elevado en sangre podemos tener hipercolesterolemia, la cual va a traer varias consecuencias como:

• Desarrollo de enfermedades coronarias.
• Formación de placas amarillentas en la piel y párpados.
• Anginas de pecho o un infarto de miocardio.
• En arterias cerebrales puede producir hemorragias y trombosis cerebral.
• En las extremidades favorece la gangrena de un miembro, que puede generar amputación.
• Puede generar arteriosclerosis, que se refiere al endurecimiento de las arterias.

Perfil Lipídico

• Colesterol sérico: menos a 200 mg/dl.
• Colesterol LDL: menos a 150 mg/dl.
• Colesterol HDL: mayor a 55 mg/dl.
• Triglicéridos: menor a 140 mg/dl.

Gota

Historia Natural de la Gota

La transmiten las mujeres pero la padecen los hombres. Es una alteración en el metabolismo de las proteínas que se da por la concentración excesiva de cristales de ácido úrico. Estos se depositan en el pie, muñeca y articulaciones. Se caracteriza por la inflamación de la zona con la presencia de: edema, inflamación y también la inmovilización de la función. Los antecedentes son: dieta en exceso de proteínas (carnes rojas), estrés y exceso de alcohol.

Periodo de Incubación

El paciente no se puede mover porque se presentan signos y síntomas como palidez, decaimiento, inmovilización, fiebre. Por ello se sugiere reposo de 4 o 5 días tomando antitérmicos y también allopurinol, que es un medicamento para disminuir la concentración de los cristales.

Periodo de Resolución

Se va curando a medida que disminuyen los depósitos de cristales de ácido úrico.

Periodo de Convalecencia

En este momento la articulación queda molesta, por ello, se sugiere realizar dieta hipoproteica, evitar factores estresores, y disminuir la ingesta de alcohol.

Osteogénesis Imperfecta

La osteogénesis imperfecta es una enfermedad genética que afecta la síntesis de colágeno, una proteína crucial para la formación y resistencia de los huesos. También se la conoce como la «enfermedad de los huesos frágiles», debido a que los individuos afectados presentan huesos que se fracturan con facilidad, a menudo con mínimos traumas o incluso sin una causa aparente. Existen varios tipos de OI, que varían en gravedad, desde formas leves hasta severas. Algunas características son escleróticas azules, deformidad de miembros y postura, huesos largos translúcidos y dentina opalescente.

Dentinogénesis Imperfecta

La dentinogénesis imperfecta es una anomalía congénita que puede afectar a una o ambas denticiones, se caracteriza por la presencia de piezas dentarias translúcidas u opalescentes, con una dentina irregular, tubular y fibrosa de menor concentración mineral, que oblitera la cámara pulpar y los conductos radiculares. El esmalte es normal química e histológicamente, pero tiende a desprenderse de la dentina, que se gasta con extraordinaria rapidez. Puede presentarse como una alteración aislada o asociada a la osteogénesis imperfecta.

Efectos Biológicos de las Radiaciones Ionizantes

• Aleatoriedad: una interacción de la radiación con las células es una función de probabilidad y tiene lugar al azar. Un fotón o partícula puede alcanzar a una célula o a otra, dañarla o no dañarla, y si lo hace puede ser en el núcleo o citoplasma.
• Rápido depósito de energía: el depósito de energía de célula a célula ocurre en un tiempo muy corto.
• No selectividad: la radiación muestra predilección por ninguna parte o biomolecular, la interacción no es selectiva.
• Inespecificidad lesiva: las lesiones de las radiaciones ionizantes son siempre inespecíficas, pueden ser producidas por otras causas físicas.
• Latencia: las alteraciones biológicas en una célula que resultan por la radiación no son inmediatas, tardan tiempo en hacerse visibles y puede ser desde unos pocos minutos o años, dependiendo de la dosis y el tiempo de exposición.

Clasificación de los Efectos

Por sus Efectos

• Somáticos: daño ocurrido en los tejidos del individuo radiado, puede ser determinístico o no serlo.
• Genéticos: alteraciones genotípicas hereditarias.

Por la Incidencia en sus Efectos

• Determinísticos: pérdida de función tisular.
• Estocásticos: daño al ADN celular.

Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

Usa electroimanes grandes capaces de alinear el espín de los protones de los átomos de hidrógeno en una dirección, se envía una señal de radiofrecuencia que empujan los espines a 90° o 180° afuera del alineamiento, y cuando vuelven a su orientación envían una señal, la fuerza de esta señal depende de la velocidad de regreso, y al leer las diferentes señales es posible saber la densidad del tejido. Se indica una resonancia magnética nuclear para lesiones traumáticas, trastornos del cerebro, cáncer y problemas musculares u óseos. Tiene la ventaja de dar una imagen de alta resolución, mucho más flexible y menos invasiva que otras, pero suele ser incómodo para los pacientes porque es un espacio pequeño con mucho ruido.

Contraindicaciones de la RMN

• Implante de dispositivo electrónico.
• Objeto de metal con hierro.
• Antecedentes de haber trabajado con metales.
• Diabético y toma hipoglucemiantes orales.
• Embarazo.

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Las imágenes PET preservan la característica de la medicina nuclear, brindan información funcional, no anatómica y en tiempo real, puede distinguir entre afecciones malignas y benignas, así también ayudar a monitorear el tratamiento de una enfermedad.

Se le suministra glucosa al paciente por vía intravenosa, marcada por un isótopo radiactivo, por desintegración radiactiva, el isótopo emite positrones que colisionan con electrones del mismo átomo y causa la emisión de rayos gamma opuestos a 180°, con igual velocidad, la cual la máquina PET detecta estos rayos gamma y calcula su origen. Las áreas cerebrales más activas usan más glucosa y emiten más gamma, entonces es posible hacer un mapa de actividad. Se suele utilizar para casos de cáncer como de mama, pulmón, colon, renal, linfomas, melanomas y otros cánceres en la piel. Tiene utilidad en oncología, cardiología, neuropsiquiatría y más.

Tomografía Computarizada (TC)

Procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas e imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas.

Usos de la TC

Se utiliza para sangrados, lesiones cerebrales y fracturas de cráneo en pacientes con lesiones cefálicas, en pacientes con dolores de cabeza repentinos por sangrados causados por fisuras de aneurisma, en pacientes con un coágulo de sangre, en tumores cerebrales, cavidades cerebrales agrandadas y en enfermedades o malformaciones de cráneo.

Beneficios de la TC

• Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor.
• Se obtienen imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo.
• Es rápido, sencillo y es menos sensible a los movimientos del paciente que la RMN.
• Se puede utilizar aunque tenga implantado cualquier dispositivo médico.
• Puede eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica.

Riesgos de la TC

• Existe la leve posibilidad de cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación.
• No se recomienda para mujeres embarazadas porque puede correr riesgo el bebé.
• Tampoco es recomendable para niños, se debe realizar únicamente si es fundamental y debe ser siempre en dosis baja.
• Tampoco deben someterse a un TC madres que estén amamantando, en el caso de que sí, no pueden amamantar a su bebé antes de las 24-48 horas.

Usos de la TC en Odontología

En odontología se utiliza para los implantes dentales, ya que es imprescindible para colocar adecuadamente los implantes dentales con éxito, se utiliza para ortodoncia, se utiliza mucho como para los caninos incluidos, por dientes fuera del hueso y extracciones y para periodoncia fundamentalmente en casos de pérdida de hueso.