Embriología, Parto y Salud Reproductiva

Enfermería

Profesional que brinda intervenciones al individuo, familia y comunidad a nivel preventivo, de promoción, educación y rehabilitación en salud.

Salud

Ausencia de la enfermedad (biopsicosocial)

Enfermedad

Alteración patológica en el organismo

Plan Nacional de Salud

Objetivos:

1. Promover la promoción y educación a los individuos para reducir el riesgo de enfermedades.
2. Mejorar la calidad de vida para disminuir los rezagos en salud que afectan a la población.
3. Lograr una vida digna para todos los individuos y así mejorar la de generaciones futuras.

Estrategias y Líneas de acción: (A desarrollar según el plan específico)

Métodos Anticonceptivos

Dispositivo o medicamento para impedir una concepción, embarazo o enfermedad de transmisión sexual. Se elige de acuerdo a: edad, niveles hormonales, número de embarazos e historia clínica.

Aparato Reproductor Masculino

• Testículos: Miden 4 x 3 x 2 cm.
• Vías Deferentes y Conductos Deferentes: Conducción del antígeno prostático.
• Conductos Eyaculadores: Conducen el semen hacia la uretra.
• Uretra: Conducto que expulsa la orina y el semen.
• Próstata: Glándula que produce líquido seminal.
• Vesículas Seminales: Producen líquido seminal.
• Epidídimo: Maduración de los espermatozoides.
• Hipófisis: Segregación de hormonas (FSH y LH).

Hormonas Masculinas

• Gonadotropina Foliculoestimulante (FSH): Estimula la espermatogénesis.
• Hormona Luteinizante (LH): Activa las células de Leydig, responsables de la secreción de testosterona.
• Testosterona: Estimula la espermatogénesis e influye en la morfología del cuerpo.

La espermatogénesis dura 70 días. El volumen de una eyaculación es de 2 a 5 ml.

Anatomía del Aparato Reproductor Femenino

• Ovarios: Ubicados dentro de la pelvis, miden aproximadamente 3 x 2 x 1 cm, unidos por el ligamento útero-ovárico.
  • Corteza (capa externa): Alberga los óvulos (folículos).
  • Médula (capa interna): Contiene vasos sanguíneos y nervios.
• Trompas de Falopio: Comunican los ovarios con el útero, terminan en el pabellón tubárico. Miden 10 cm de largo.
• Útero: Órgano muscular hueco, mide 7 cm de largo.
  • Partes: Cuerpo, cuello.
  • Capas: Serosa, Miometrio, Endometrio.
• Vagina: Conducto elástico que conecta el útero con el exterior. Mide de 8 a 10 cm de largo.

Hormonas Femeninas

• Estrógenos: Controlan el ciclo menstrual e influyen en todo el organismo. El moco cervical sirve como alimento al esperma.
• Progesterona: Ayuda a la implantación del óvulo fecundado en el útero. Si los niveles son bajos, puede ocurrir un aborto. Su pico máximo ocurre en la fase luteinizante (día 14 del ciclo menstrual).

Fecundación e Implantación

• Anidación: Primera formación celular, llamada mórula (feto). Cuando llega a la cavidad uterina se llama blastocito.
• Trofoblasto: Nutre a la mórula cuando llega al útero y ayuda a su implantación en el endometrio.
• Desarrollo: Mórula – Feto, Blastocito – se forma el cordón umbilical, Trofoblasto – se forma la placenta.

Síntomas Visuales y Auditivos

• Acufenos: Escuchar ruidos.
• Fosfenos: Ver luces blancas.

Desarrollo Embrionario y Fetal

• Embrión: Recorre la trompa de Falopio y se adhiere al endometrio (implantación).
• Feto: En el tercer trimestre finaliza el desarrollo embrionario, crece hasta 18 cm, se forman los genitales y aparecen movimientos faciales.

Etapas del Desarrollo Embrionario

1. Segmentación: División repetida por mitosis del óvulo fecundado durante la primera semana de vida, dando lugar a numerosos blastómeros.
2. Formación de la Mórula: Después de 7 días, los blastómeros forman una masa esférica.
3. Formación de la Blástula: Los blastómeros se disponen en una sola capa celular que rodea una cavidad llena de líquido seroso (blastocele).
4. Gastrulación: Formación de las tres capas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo.
5. Organogénesis: Crecimiento del feto, diferenciación de tejidos y formación de órganos.

Desarrollo del Embarazo por Semanas

Semana 1 y 2

• La primera semana coincide con el primer día del periodo menstrual.
• Al final de la segunda semana se libera un óvulo del ovario (ovulación).

Semana 3

• La concepción ocurre cuando el espermatozoide entra en el óvulo, formando el cigoto.
• El cigoto contiene la información genética del bebé.

Semana 4

• El blastocito llega al útero y se implanta en el endometrio.
• El endometrio se engrosa y se llena de sangre para nutrir al bebé.
• Comienza la formación del tubo neuronal y la médula espinal.

Semana 5

• La cabeza se diferencia y es más grande que el resto del cuerpo.
• Comienza el periodo embrionario y la formación de rasgos externos.

Semana 6

• Se desarrollan las vesículas ópticas (ojos).
• Se distinguen brazos y piernas.
• Algunos nervios craneales son visibles.

Semana 7

• El corazón late a un ritmo regular y bombea sangre a través de los vasos sanguíneos principales.
• Se forma el cordón umbilical.
• Comienzan a formarse los pulmones.

Semana 8

• El tamaño del embrión se duplica.
• Los brazos y piernas se alargan.
• El cerebro continúa desarrollándose.
• Crecen las vértebras y las costillas.

Semana 9

• Se forman los pezones y los folículos pilosos.
• Los brazos crecen y se desarrollan los codos.
• Los genitales se diferencian.

Semana 10

• Se forman los pabellones auditivos, dientes y uñas.
• El feto pesa 5 gramos.
• Las características faciales se vuelven más distintivas.

Semana 11 y 12

• Las estructuras primarias del bebé están formadas.
• Los órganos ya funcionan.

Etapas del Parto

1. Etapa de Dilatación

1. Fase Latente
2. Fase Activa
3. Fase de Transición

Fase Latente

• Dilatación: 0-4 cm
• Paso (canal del parto): Conducto del parto.
• Pasajero (feto): Actividad, ubicación, presentación fetal.
• Potencia (contracciones): Cada 5-10 minutos, duración de 30 a 45 segundos.
• Posición Materna: Ginecoide, litotomía.

Fase Activa

• Dilatación: 4-7 cm
• Paso: 7-4 cm
• Pasajero: Verificar cada 15 a 30 minutos: Frecuencia cardíaca fetal, movimientos fetales, tono uterino.
• Potencia: Cada 2-5 minutos, duración de 45 a 60 segundos.
• Posición: Ajustar según la actitud del feto, evaluar posibles complicaciones.

Fase de Transición

• Paso: Actividad uterina más rígida.
• Pasajero: Descenso fetal.
• Potencia: Contracciones intensas cada 1.5-3 minutos, duración de 45 a 90 segundos.
• Respuesta Psicológica: Evaluar dolor (escala de 10 puntos), posible pérdida de control. Administrar analgesia si es necesario (Meperidina, Butarfonol).

2. Etapa de Expulsión

• Dilatación: 10 cm (completa) hasta el nacimiento del bebé.
• Potencia: Contracciones intensas cada 2 a 3 minutos, duración de 60 a 90 segundos.
• Respuesta Psicológica: La paciente se prepara para pujar.

Señales de Progreso en el Parto

• Ascenso del feto (coronamiento)
• Movimientos coordinados del parto
• Encajamiento, descenso y flexión del feto
• Rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión

3. Etapa: Alumbramiento

• Potencia: La placenta se desprende por contracciones uterinas.
• Respuesta Psicológica: La paciente puede sentir cansancio extremo.
• Dilatación Cervical: Desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta.

Cuidados durante el Alumbramiento

1. Vigilar signos de desprendimiento de la placenta.
2. Guiar a la paciente para que puje cuando sea apropiado.
3. Monitorear la cantidad de sangrado y los signos vitales.
4. Controlar el tono uterino y administrar medicamentos para ayudar a la contracción uterina (Oxitocina, Maleato de Metilergonovina, Ergonovina, Prostaglandina).

Borramiento Cervical

Inicio del proceso de contracciones uterinas verdaderas.

Características de las Contracciones Uterinas

• Frecuencia: Tiempo desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente.
• Duración: Tiempo desde el inicio de una contracción hasta su final.
• Intensidad: Fuerza de la contracción (leve, moderada, fuerte).