Envejecimiento Saludable: Enfermedades, Síndromes y Calidad de Vida en Adultos Mayores

Enfermedades CNT:
HTA • Diabetes • Obesidad • Hiperlipidemia • Artritis – Atrosis • Osteoporosis • ¨Dolor de Espalda¨ • Sarcopenia • Trastornos Pulmonares • Cáncer • Trastornos Mentales (Demencia, Alzhaimer, Parkinson

Síndromes Geriátricos:
Fragilidad Caídas Inmovilidad Deterioro Cognitivo Incontinencia Urinaria

Calidad de Vida

Calidad de vida general definida como el bienestar personal derivado de la satisfacción o insatisfacción con áreas que son importantes para él o ella

Diagrama del modelo conceptual de la OMS

la percepción que tiene una persona sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones. Es un concepto de amplio alcance que está atravesado de forma compleja por la salud física de la persona, su estado fisiológico, el nivel de independencia, sus relaciones sociales y la relación que tiene con su entorno.

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¿Cómo se mide la Calidad de Vida?

Las personas pueden evaluar su propia calidad de vida por medio de cuestionarios de autoreporte (salud autoevaluada o salud autopercibida). Una serie de análisis nacionales e internacionales han demostrado que estos cuestionarios son un indicador fiable de la mortalidad y la discapacidad.

Detrimento la Calidad de Vida: Para eladulto mayor,calidad de vidasignifica tener paz y tranquilidad, ser cuidado y protegido por la familia con dignidad, amor y respeto, y tener satisfechas como ser social sus necesidades de libre expresión, decisión, comunicación e información. Calidad de vida en Adulto mayor no es sólo están centrados en la morbilidad, los factores de riegos y la prevalencia de enfermedades crónicas sino también en la disminución de la situación de vulnerabilidad a la que se ven expuestos.

Contextualización: 40,1% de los hogares chilenos tiene un adulto mayor entre sus integrantes, lo que representa 19,3% de la población total-El 7,9% de las PM está bajo la línea de la pobreza-¾ AM no tienen educación media, impone superar este indicador determinante de la calidad de vida-85% vive en la ciudad, lo que implica que las ciudades deberán ser rediseñadas, contando con infraestructura y servicios que faciliten su desplazamiento y autonomía

Envejecimiento Saludable:Vivir una vida larga, productiva y significativa y disfrutar de una alta calidad de vida

El envejecimiento saludable es un proceso continuo de optimización de oportunidades para mantener y mejorar la salud física y mental, la independencia y la calidad de vida a lo largo de la vida-el bienestar físico, social y mental de los adultos mayores para promover la independencia y reducir las cargas sobre los demás

A) Baja probabilidad de enfermedades y discapacidad

B) Alta capacidad física y cognitiva

C) Alta actividad social y compromisos en relaciones sociales

el bienestar físico, social y mental de los adultos mayores para promover la independencia y reducir las cargas sobre los demás

¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL MÁS FRECUENTES EN LAS PERSONAS MAYORES?

•Nerviosismo constante o ansiedad •Tristeza frecuente y depresión •Problemas importantes de memoria y demencias •Abuso de alcohol y drogas, entre ellas medicamentos •Trastornos del sueño •Suicidio

Recomendaciones para Salud Mental en Adulto Mayor: Mantenganunaconexiónporteléfono,videollamadas,correoelectrónicooredessociales. •Propicienelejerciciofísicoadecuadoasuscaracterísticasyedad,estudios,terapias,tomarelsoldesdeventanasobalcones.

•Compartir a través de juegos, historias, televisión, ocioo la cocina.

•Mantener las rutinas de aseo, sueño y alimentación.

•Ofrecermecanismosparalaorientación,talescomocalendariosyrelojes.

•Mantener las ventanas abiertas.

•Disponer que participen en espacios espirituales según sus creencias.

•Facilitarejerciciosdeagudezamentalcomoleer,sudokus,dominó,ajedrez,sopadeletras,etc.Enestepuntoserecomiendatambiénleerjuntoconeladultomayorunlibro.

•Promovereldiálogoysuparticipaciónenlasactividadesydecisionesenelhogar.

•Evitar la inmovilidad en tiempos prolongados.

•Solicitar ayuda profesional si es necesario a través de las líneas de apoyo de las secretarías de salud.

la salud del adulto mayor: Adulto Mayor Envejecimiento: “como proceso gradual, que se desarrolla durante el curso de vida y que conlleva cambios biológicos, fisiológicos, psico-sociales y funcionales”

cambios fisiológicos asociados al envejecimiento: Cambios en la Funcionalidad de los Órganos- Cambios Morfológicos y Fisiológicos A nivel de Sistemas

Salud: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades-La saludse considera el estado ideal del individuo, en virtud de que al sentir la ausencia de enfermedad o lesión se puede llevar una vida normal-

no descansar lo suficiente,

•tener hábitos no saludables,

•no cuidar la alimentación

•obsesionarse con frecuencia

Salud en el Adulto Mayor: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Envejecimiento + Enfermedades Patologías Síndromes

Envejecimiento+Patológico

Síndrome: Un conjunto de signos y síntomas que caracterizan una alteración del estado de salud. Estrictamente recibe el nombre de enfermedad, cuando se conoce la causa.

Síntoma – Signo

Signo clínico: Es cualquier manifestación objetivable, perceptible para el observador, que una vez evaluada será un factor de diagnóstico consecuente con un trastorno, una enfermedad o alteración de la salud

Síntoma: son elementos subjetivos, percibidos solo por el paciente

Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.

Patología = Enfermedades Su objetivo principal es entender las causas (etiología), los mecanismos de desarrollo (patogenia), los cambios estructurales en los tejidos y órganos del cuerpo (alteraciones morfológicas) y los efectos de estas enfermedades (manifestaciones clínicas).

(Diccionario Médico, Universidad Navarra)

Multimorbilidad: Definido por la presencia de dos o más Enfermedades Crónicas, que son aquellas que actualmente no se pueden curar pero que se pueden controlar mediante medicamentos u otros tratamientos.

La multimorbilidad se define como cualquier combinación de una enfermedad crónica con al menos otra enfermedad (aguda o crónica), o con un factor psicosocial (asociado o no), o con un factor somático”

Polifarmacia: Definición: “uso de tres o cinco fármacos en forma simultánea, la indicación de fármacos innecesarios y la necesidad de indicar un medicamento para suplir los efectos colaterales de otro. Su presencia conduce a mayor riesgo de interacciones y RAM (reacción adversa a medicamentos)

Polifarmacia Cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la distribución de medicamentos:

Cambios en la absorción:

•disminuye la motilidad intestinal

•aumento del pH gástrico

•disminución del flujo esplácnico

•disminución del trasporte activo intestinal de sustancias como fierro o vitamina B12

Los cambios en la distribución:

•disminución de agua corporal total (en conjunto con disminución del estímulo de la sed)

•reducción de la masa magra corporal y de las proteínas totales lo que afecta el trasporte ligado a ellas.

Cambios en la excreción:

•la reducción de la velocidad de filtración glomerular

•de la secreción tubular modifican la distribución de fármacos.

Síndromes Geriátricos: Se refiere a las formas de presentación más frecuente de las enfermedades en las personas mayores, asociadas a condiciones de salud multifactoriales, propias de la persona, y que son frecuente origen de incapacidad funcional o social

Características comunes Elevada frecuencia: su incidencia y prevalencia son elevadas entre la población mayor de 65 años, pero aumentan aún más si se consideran determinados grupos, como son los mayores de 80 años Deterioro en la calidad de Vida:

a menudo, generan o incrementan la dependencia de otras personas, produciéndose un aumento de las necesidades de asistencia sanitaria y de apoyo social, que si no se cubren, favorecen el aislamiento social y la institucionalización del anciano

Valoración Integral: Su abordaje diagnóstico y terapéutico requiere valoración integral, abordaje interdisciplinario y correcto uso de los niveles asistenciales.

Tiene tratamiento práctico: su aparición es prevenible y si se diagnostican adecuadamente, son susceptibles de tratamiento práctico siempre

Síndromes de Fragilidad: un estado de vulnerabilidad al deterioro fisiológico continuo después de un evento estresante que provoca un deterioro acumulativo en muchos sistemas fisiológicos a lo largo de la vida: Pérdida de peso-Agotamiento-Bajo gasto energético-Velocidad de marcha lenta-Fuerza de agarre débil Síndromes de Caídas: Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos con mayor incidencia y elevada morbilidad, por tanto, es considerado un problema de salud pública importante que afecta la calidad de vida de adultos mayores Síndromes de Inmovilidad: Descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria, por el deterioro de las funciones motoras. Hipertensión: Es la elevación persistente de la tensión arterial. Cifras de tensión sistólica superiores a 160 mm Hg y de tensión diastólica superiores a 95 mm Hg, aunque algunos autores establecen como cifra límite de tensión diastólica los 90 mm Hg

Es frecuente la HTA sistólica aislada debido a la mayor rigidez vascular que condiciona un aumento de la PA centra. Crea una lesión al órgano.

•De forma variable presentan un mayor ortostatismo (fenómeno de bata blanca y mayor variabilidad de PA)

Control de la HTA lleva a la prevención del deterioro cognitivo y la demencia-Cuidado con los efectos secundarios como la hipotensión

Trastornos Pulmonares: INSUFICIENCIA RESPIRATORI-

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA Bronquitis crónica Enfisema Asma Bronquiectasias

Hiperlipidemia: son un conjunto de enfermedades asintomáticas causadas por concentraciones anormales de las lipoproteínas sanguíneas Las lipoproteínas son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el organismo Hiperlipidemia: son un conjunto de enfermedades asintomáticas causadas por concentraciones anormales de las lipoproteínas sanguíneas Diabetes: La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracteriza por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracteriza por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Artrosis – Artrosis Reumatoide: Es un trastorno mecánico y biológico que desestabiliza el equilibrio normal entre la degradación y la síntesis de los condrocitos, de la matriz extracelular del cartílago articular y del hueso subcondral.

Factores de Riesgo

•Obesidad

•Ocupación y Actividad

•Ejercicio Físico

•Traumatismo previos

•Densidad mineral ósea

•Menopausia

•Tabaco

Osteoporosis: enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad

Fractura del cuello del fémur / Cuerpos vertebrales / Muñecas Pérdida de estatura / Cifosis

Osteoporosis:

Dieta: reduciendo el consumo de café, tabaco y las proteínas (aumentan la calciuria). Entre 800 – 1200 mg de calcio por día Síntesis de vitamina D Ejercicio: incrementa la densidad ósea mineral. Calcio – en suplementos

Sarcopenia: La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad

Fuerza Muscular

20-45 =

45-50 ↓ 22%

50-80 ↓ 50%

Masa Muscular

25 ↓

50 ↓ 10%

80 ↓ 30%

Origen es multifactorial

•Genética heredada

•Estado Nutricional (consumo de proteínas, energía y vitamina D)

•Nivel de AF

•Cambio Hormonal (GH y Testosterona)

•Resistencia a la Insulina, Aterosclerosis

•Citoquina pro-inflamatorias

Dolor de Espalda: fatiga, el malestar o el dolor en la región inferior de la espalda, que a veces se irradia a las piernas, pero sin especificar la duración o el grado de malestar

lumbago•síndrome facetario•Escoliosis•Artrosis•osteoporosis

El dolor lumbar es ocasionado por una lesión en un músculo (distensión) o en un ligamento (esguince). Las causas más comunes son levantar objetos de forma incorrecta, la mala postura, la falta de ejercicio regular, las fracturas, las hernias de disco o la artritis. fatiga, el malestar o el dolor en la región inferior de la espalda, que a veces se irradia a las piernas, pero sin especificar la duración o el grado de malestar. Cáncer: Conocer y describir los mecanismos fisiopatológicos del cáncer es una tarea compleja. como un desorden de células que se dividen anormalmente, lo que conduce a la formación de agregados que crecen dañando tejidos vecinos, se nutren del organismo y alteran su fisiología. estas células pueden migrar e invadir tejidos lejanos, donde encuentran un nicho apropiado para continuar su crecimiento originando una metástasis que en muchas ocasiones es la causa de muerte de los individuos afectados.

Antecedentes Familiares

•Edad

•Alimentación

•Sobrepeso y Obesidad (13 tipos de cáncer)

•Consumo de alcohol (acetaldehído)

•Tabaco

•terapia Hormonal

•Luz Solar