Estrategias Clave en la Entrevista Psicológica Infantil y Adolescente

Fases de la Entrevista Psicológica Infantil

Fase 1: Socialización

Objetivo: Clarificar roles, explicar la actividad y crear un clima de acogida que facilite la comunicación.

• Presentación de ambas partes.
• Compartir vivencias inmediatas relacionadas con la entrevista (consultas previas, experiencia).
• Información familiar, genograma.
• Pre-escolar: Juguetes.
• Escolar: Comentarios sobre la cotidianidad e intereses.
• Adolescentes: Explorar temas asociados a amigos y música.

Fase 2: Focalización del Problema

Objetivo: Delimitar y explorar el motivo de consulta (MC), determinar si el niño lo comparte o no.

• Registrar el momento de inicio, frecuencia y factores asociados.
• Evaluar si hay aumento de intensidad.
• Explorar y acoger ansiedades asociadas al MC.
• Identificar explicaciones o teorías implícitas sobre la conducta o el problema.

Fase 3: Desfocalización de la Situación Problema

Objetivo: Ampliar la perspectiva más allá del problema, explorando dinámicas familiares y recursos.

• Actividades familiares, rutinas, organización.
• Reconstruir el día a día.
• Utilizar estrategias de juego si las características del niño lo permiten.
• Conocer recursos y habilidades del niño y la familia.
• Bajar la tensión concentrada en el problema y observar las dinámicas de relación más frecuentes.
• Explorar necesidades evolutivas y factores protectores en todos los contextos.

Fase 4: Cierre y Definición del Encuadre y Objetivos de la Evaluación

Objetivo: Sintetizar la información, establecer el plan de trabajo y generar expectativas realistas.

• Síntesis de lo reportado por padres e hijo, verificando la comprensión.
• Explorar inquietudes no expuestas anteriormente.
• Encuadre: Número de sesiones orientadas a profundizar el problema, estrategias para conocer habilidades y características del niño.
• Nombrar la confidencialidad y explicar las conclusiones a través de una devolución de la información.

Proceso de Evaluación

1. Anamnesis e historia familiar.
2. Proceso de evaluación con diferentes técnicas: juego, entrevistas y test de auto-reporte (3 sesiones).
3. Entrevista de Devolución (informe final).

Observaciones Clave en la Primera Entrevista con Niños

Objetivo: Evaluar si el comportamiento corresponde a la etapa evolutiva esperable en su contexto de desarrollo.

1. Forma de enfrentar situaciones nuevas.
2. Comprensión y uso del lenguaje.
3. Expresión emocional y capacidad de disfrutar.
4. Control motor.
5. Capacidad de autorregulación.
6. Vínculos afectivos más importantes.
7. Competencia Parental.
8. Competencia social: amigos, pares, hermanos.

Propósitos de la Entrevista con Adolescentes

1. Recolección de datos para comprender los problemas del paciente, síntomas y signos por los cuales consulta (evolución), recopilar datos del contexto familiar y social.
2. Desarrollo de una relación profesional con el paciente y respuesta a sus emociones.
3. Educación, negociación y motivación para el plan de tratamiento.

Fases de la Entrevista con Adolescentes

1. Inicio (Fase de «Acoplamiento» o Fase Social): Se inicia el contacto, las personas se conocen y definen la relación. Es central para establecer una relación de confianza que facilite el trabajo y atenúe el sentimiento de amenaza de la entrevista.
2. Exploración (Fase Intermedia): Se explicitan los motivos de la entrevista, expectativas, se recopila información de forma más estructurada y se definen los problemas a trabajar. Es un proceso recíproco entrevistador-entrevistado, donde se recopila y transmite información.
3. Despedida (Fase de Cierre): Se formulan los acuerdos y conclusiones logrados en relación con los problemas definidos, se acuerda otra citación o se propone un plan de tratamiento.

Dificultades Comunes

Confidencialidad, autonomía, apatía, victimización, adopción, marginación, infantilización.

El Juego en la Entrevista Infantil

Beneficios: Personificación, motricidad, creatividad, capacidad simbólica, tolerancia a la frustración, adecuación a la realidad.

Componentes de la Psicopatología Infantil

1. Organismo: Puede conservar rasgos y transmitirlos.
2. Contexto: Todo lo que desde afuera del niño puede intervenir y entrar en relación experiencial con él.
   • Micro contexto: Familia.
   • Medio: Más amplio, incluye escuela, barrio. Permite interactuar con sujetos diferentes, lugar más inseguro pero más estimulante.
   • Macro: Más amplio, entorno ecológico, medio cultural, ubicación geográfica y sus características.
3. Lo Experiencial: Núcleo o esencia del fenómeno psíquico de todo ser vivo. El niño pone en marcha sus funciones psíquicas que le permitirán interactuar con el medio. Estas pueden ser experiencias psicológicas o psicopatológicas dependiendo de si el contexto facilita o bloquea la función psíquica.

Experiencias que Modifican el Desarrollo Psicológico en los Primeros Años de Vida

• Relaciones personales alteradas.
• Carencia en cuidados necesarios para el desarrollo.
• Falta de aprendizaje adecuado de funciones corporales.
• Educación insuficiente o inadecuada.
• Experiencias traumatizantes.
• Enfermedades crónicas graves.
• Factores socioeconómicos que atenten contra la organización armónica de la familia.

Todas estas experiencias formarán parte del desarrollo de su personalidad o forma de ser.