Exploración Neurológica: Signos, Síntomas y Diagnóstico


Definiciones y Conceptos Clave

Ataxia: Falta de coordinación de los movimientos musculares.

Lesión en la Miastenia Grave: Se encuentra en la membrana postsináptica de la placa motora.

Dismetría: Incapacidad de calcular la distancia en los movimientos.

Principal Trastorno Oculomotor: Nistagmo.

Disdiadococinesia: Pérdida de la fuerza y rapidez en el músculo.

Estereognosia: Incapacidad de reconocer un objeto a pesar de percibir sus características.

Hemianopsia Homónima Lateral: Pérdida de la visión en ambos ojos que afecta el mismo lado (izquierdo o derecho).

Enfermedad de Ménière: Acumulación de líquido endolinfático. Se caracteriza por vértigos agudos de varias horas de duración, sensación de plenitud de oído y sordera neurosensorial.

Exploración del Signo de Brudzinski: Se acuesta al paciente y se le pide que se relaje. Luego, se flexiona el cuello. Si el paciente flexiona las rodillas, el signo es positivo.

Lesión en la Oftalmoplejía: Se encuentra en los nervios oculomotores III, IV y VI.

Corea: Movimiento involuntario amplio, irregular, sin un patrón fijo.

Tipos de Ataxia: Periférica, cerebelosa, talámica.

Tipos de Marcha: Tabética, espástica, senil, parkinsoniana, cerebelosa.

Tipos de Vértigo: Centrales, periféricos, cerebelosos, corticales.

Ageusia: Pérdida de la capacidad para percibir sabores.

Anosmia: Pérdida del sentido del olfato.

Amnesia Anterógrada: Incapacidad, después de una lesión, de adquirir nueva información, conservando los recuerdos del pasado.

Amnesia Retrógrada: Pérdida de memoria de hechos antiguos.

Agrafia: Dificultad para escribir.

Alexia: Pérdida de la capacidad para leer.

Apraxia: Incapacidad de realizar un movimiento a pesar de que la persona desee hacerlo. Ejemplos: apraxia del vestir, ideomotora, constructiva.

Clasificación de los Trastornos de la Conciencia: Cuantitativos y cualitativos.

Escala de Glasgow:

Z

Medidas Inmediatas en un Paciente en Coma en una Sala de Estabilización:

  1. Comprobar que el paciente está inconsciente y no en otro estado.
  2. Despistaje (abrir y limpiar la vía aérea, ventilación boca a boca, masaje cardíaco).
  3. Intubación y conexión de ventilación artificial.

Manejo de una Sobredosis de Opiáceos: (Información no disponible en este documento)

Manejo de un Paciente en Coma con Fiebre (Sospecha de Meningitis): (Información no disponible en este documento)

Puntuación en la Escala de Glasgow en un Coma Profundo: ≤ 8

Anisocoria: La pupila de un ojo es más grande que la del otro.

Vías Ascendentes: Fascículo grácil y cuneiforme, tracto espinotalámico, espinorreticular, espinocerebeloso posterior.

Vías Descendentes: Tracto corticoespinal anterior y lateral, tectoespinal, reticuloespinales lateral y medial, vestibuloespinales lateral y medial.

Ascenso de un Impulso hasta la Corteza Cerebral: Entra a la médula y pasa por el fascículo cuneiforme, sube al bulbo raquídeo donde se forma la neurona de segundo orden, decusa en el lemnisco medial y sube a través del mesencéfalo, llega al tálamo donde se forma la neurona de tercer orden que sube hasta la corteza.

Estructuras Utilizadas por las Vías Descendentes: Corteza motora, vías descendentes (corticoespinal, retículoespinal, vestibuloespinal, tectoespinal) y médula espinal.

Cuadro Clínico del Síndrome Siringomiélico: Espasticidad, debilidad y atrofia muscular, pérdida de la sensibilidad, reflejos disminuidos o ausentes.

Componentes del Arco Reflejo: Receptor, neurona sensitiva (aferente), centro integrador, neurona motora (eferente) y músculo efector.

Signo de Lhermitte: Sensación de descarga eléctrica desde el cuello hasta la columna, también hacia los brazos o piernas al flexionar el cuello.

Amaurosis Fugaz: Pérdida de la vista temporalmente en uno o ambos ojos por la reducción del flujo sanguíneo.

Causa de la Marcha Tabética: Trastornos de la sensibilidad profunda (posición articular).

Tipos de Nistagmo: De resorte, pendular, vestibular, optocinético, adquirido.

Vías Afectadas en el Síndrome de Brown-Séquard: Corticoespinal lateral (motora), espinotalámica, columna dorsal (grácil y cuneiforme).

Síndrome de Romberg: La persona pierde el equilibrio y empieza a tambalearse cuando cierra los ojos.

Sintomatología del Síndrome de Neurona Motora Superior (SNMS): (Información no disponible en este documento)

Fascículo Grácil: Transporta señales sensoriales de la parte inferior del tronco y extremidades inferiores.

Sintomatología del Síndrome de Neurona Motora Inferior (SNMI): (Información no disponible en este documento)

Sintomatología del Síndrome Centromedular: Debilidad y pérdida sensorial en las extremidades superiores, con espasticidad en las extremidades inferiores.

Fascículo Cuneiforme: Transporta señales desde la parte superior del tórax y miembros superiores (tacto, presión, temperatura y dolor).

Afasia: Alteraciones en el lenguaje debido a lesiones cerebrales, generalmente en el hemisferio izquierdo.

Lesión en las Afasias No Fluidas: Área de Broca.

Lesión en las Afasias Fluidas: Área de Wernicke.

Tipos de Agnosias: Táctil, auditiva y visual.

Exploración del Signo de Babinski: Con el paciente en decúbito supino, se estimula la planta del pie con un objeto. Si los dedos se flexionan hacia abajo, el signo es negativo. Si se extienden hacia arriba, el signo es positivo.

Exploración del Signo de Kernig: Con el paciente en decúbito supino, se flexiona la pierna. Si el paciente siente dolor o flexiona la otra pierna, el signo es positivo.

Estado Neurovegetativo: Los pacientes están despiertos pero sin conocimiento de sí mismos ni del ambiente.

Dejar un Comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *