Fisiología de la Secreción Ácida Gástrica y Tratamiento de la Hiperacidez
Células Gástricas y sus Funciones
— La célula G produce gastrina.
— La célula enterocromafín produce histamina.
— La célula parietal produce ácido clorhídrico.
— Las células S producen secretina, que activa al páncreas.
— Las células I producen colecistoquinina, que a su vez activa a la vesícula biliar.
— Las células M secretan motilina, que tiene que ver más que todo con el duodeno.
— La célula D es la productora de somatostatina, que inhibe a la célula G.
— La célula X produce endotelina.
Fase Cefálica de la Secreción Ácida
— El alimento activa a la célula G. El deseo se genera por el hambre, por los sentidos. Esta es la fase cefálica, la cual es virtual, no es real. Esto trabaja con el sistema límbico, quien va a activar al nervio vago. Con todas las señales que pasan en el sistema límbico, el nervio vago libera acetilcolina a nivel del estómago, y va al receptor M2 o M3 que está en la célula G; por lo tanto, entendemos que a la célula G la estimula el bolo alimenticio, como la acetilcolina mediante la fase cefálica.
Cascada de Señalización de la Secreción Ácida
— La acetilcolina, una vez que se unió con su receptor M2, estimula la liberación de gastrina. Las células enterocromafines tienen el receptor para gastrina. Cuando se une la gastrina a su receptor en la célula enterocromafín, esta libera histamina. La histamina tiene un receptor H2 en las células parietales, y cuando se une la histamina con las células parietales:
¿Qué sucede con el receptor H2 cuando recibe histamina de la célula parietal?
— Activa a la bomba de protones que se llama proton potasio ATPasa, intercambiando un protón por un potasio, y eso genera ácido clorhídrico. Se secreta el ácido clorhídrico para degradar proteínas en aminoácidos.
¿Para qué actúa la bomba de protones?
— Para bombear protones a un número tan alto para que se active el pepsinógeno y se convierta en pepsina. Ese número alto se mide con el pH: pH 5 = 1000 protones, pH 4 = 10,000 protones, pH 3 = 100,000 protones, pH 1 = 1,000,000 protones. El pH es la cantidad de protones.
— Esa cantidad de pH es de 2.2 a 2.5. Debe bombear tantos protones que debe estar en 5, pero con la bomba de protones va a bajar a 2, porque con la bomba de protones se activa el pepsinógeno.
¿Cómo se llama una macromolecula cuando se degrada a su minima unidad?
–Digestion es degradar una molecula en sus unidades fundamentales, digerir no es sinónimo de alimentación.
Resumen de la cascada
–Mi estado mental hace que libere acetilcolina y se va a los receptores M2 que esta en las células G y libera gastrina que va a las células enterocromafines y libera histamina, esa histamina va a las células parietales que tiene sus receptores H2 y en las células parietales se activa la bomba de protones que libera el HCL, lo cual disminuye el ph hasta 2 y va de pepsinogeno a pepsina y cuando la pepsina se activa empieza la proteólisis ósea se ingiere las proteínas.
–Esos siempre y cuando se coma proteínas, pero si uno esta en la fase de deseo nada mas, y no se dice nada a nadie, nadie nos va a dar de comer y uno se queda con ganas, entonces aquí esta la celula mucosa, aquí esta el HCL con la pepsina y en medio de los dos hay una capa gruesa de moco y eso lo protege, debajo de ello también hay bicarbonato.
–El moco es una mucoprotinea, es una glicoproteína y si es proteína, la pepsina lo va a diferir, si uno no le da a la pepsina una proteína para que se entretenga, la pepsina va a comenzar a diferir el moco, el moco poco a poco se va adelgazando y en la medida que se va adelgazando, la mucosa va a sentir el calor del HCL y uno tiene sed, luego cierto disconfort de algo que recalienta y si se acerca mas no solamente lo va a quemar, sino lo va a inflamar y allí ya es una gastritis, pero si se acerca mas no solamente lo va a inflamar sino lo va a lesionar, pero de una manera superficial, que seria una gastritis erosiva, pero si ya choca entonces comienza chuzar a la celula y ya es ulcera, y si esto sigue va a pasar hasta el otro lado y tenemos una ulcera perforada, si es que en el camino no se encentra con una arteria, también perfora la arteria y causa hemogarria.
–El sistema mas rápido para bloquear una hiperacidez
–Lo mas rápido seria darle aguaq
Otra medida seria:
–Hidroxido de magnesio: se le conoce como leche magnesia
–Hidroxido de aluminio:
–En el comercio se vende los dos que viene ser el magaldrato que se le conoce como mylanta
Otro medida seria
–Como la capa protectora a sido lesionada se le puede poner otra capa con sucralfato y se forma una capa protectora, con la diferencia que el moco deja pasar las sustancias que se van a disolver, el sucralfato no las deja pasar.
Otra medida seria:
–Inhibir a la bomba de protones
–Inhibidores de receptor H2 (Antagonistas)
–Prostaglandinas E