Identificar según norma las precauciones estándar y las medidas de aislamiento utilizadas actualmente.
Reconocer la importancia que las precauciones estándares tienen para proteger a los pacientes y al personal del contacto con agentes infecciosos.
Reconocer estas medidas como fundamentales para la prevención de las IIH.
Precauciones Estándar
Se basan en las Precauciones Universales las que el MINSAL las hace obligatorias en nuestro país el año 1989.
Engloban a las antiguas precauciones universales.
Se originan como precauciones estándar en 1996 a partir de las recomendaciones del CDC (centros para el control y la prevención de enfermedades
Se basan en el principio de que la sangre y todos los fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y mucosas pueden contener agentes infecciosos que pueden transmitirse, por contacto directo e indirecto, exceptuando el sudor y las lagrimas
OBJETIVO: Disminuir riesgo de transmisión de microorganismo de un paciente a otro, del paciente al personal y del personal al paciente.
SE APLICAN:A todos los pacientes , independientemente de su diagnóstico o de la presunción de infección
-Ante el contacto con sangre, todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones sin considerar si presentan o no sangre visible.
-Al tomar contacto con piel no intacta y membranas mucosas.
Precauciones Estándar
LAVADO DE MANOS.USO DE BARRERAS PROTECTORAS.MANEJO DE EQUIPAMIENTOS.MANEJO DE CORTOPUNZANTESMANEJO DE ROPA CONTAMINADA
Fluidos Corporales Se definen como todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.
Se dividen en: Fluidos corporales de alto riesgo.Fluidos corporales de bajo riesgo.
Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección de virus de Hepatitis B, Hepatitis C, VIH, Sífilis, etc.
Sangre.Fluidos que contengan sangre.Secreción Vaginal.Semen.Líquido Cefalo-raquídeo.Líquido sinovial, pleural, peritoneal, miocárdico, amniótico
Tejidos o mucosas expuestas.
Fluidos corporales de bajo riesgo Deposiciones.Sudor. Secreción nasal. Lágrimas. Orina. Vómitos.Saliva.
Aspecto Fundamental:El lavado de manos por parte del personal hospitalario es la práctica más importante en el control de infecciones para minimizar la transmisión de infección entre pacientes.
Barreras protectoras Deben usarse en todo procedimiento donde exista exposición con fluidos de alto o bajo riesgo.
Se debe prevenir la contaminación de vestuario y piel durante el retiro de estas.
Antes de retirarse de la unidad del paciente se deben remover y descartar.
Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las manos y transformándose estas en puertas de entradas a MO.
GUANTES
Deben cambiarse entre cada paciente y deben ser puestos previo lavado clínico de manos.
-Utilizarse en el contacto con fluidos de alto o bajo riesgo (punciones, manejo material cortopunzante)
MASCARILLAS, ANTEOJOS PROTECTORES
Se deben usar en los procedimientos que con frecuencia se producen aerosoles o salpicaduras de sangre o fluido corporal de alto o bajo riesgo (Ej: KTR)
PECHERAS IMPERMEABLES
Su uso esta indicada en los procedimientos en los que con frecuencia se producen derrames o salpicaduras con sangre o fluido de alto o bajo riesgo
–El material corto punzante debe ser SIEMPRE ELIMINADO en contenedores resistente. (doble cartón y plástico resistente.)
-Uso EXCLUSIVO para lo corto punzante.
Se elimina SIN RECAPSULAR, QUEBRAR O DOBLAR las agujas
-Los contenedores deben usarse hasta el nivel indicado. (2/3)
-El retiro debe ser con guantes de seguridad y separado del resto de los desechos.
-Las cajas deben estar SELLADAS en su totalidad.
Manejo de la ropa contaminada
Evitar la agitación y disminuir la manipulación para no dispersar los microorganismos.Debe existir un procedimiento escrito respecto al proceso de la ropa sucia y contaminada
-La ropa sucia deberá ser almacenada en servicios clínicos en bolsa impermeable.
-La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.
-El personal que manipula ropa sucia debe usar elementos de protección; guantes de goma gruesa, mascarilla, lentes y pecheras plásticas que permita el libre desplazamiento.
-El personal que manipula ropa sucia debe hacerlo con zapatos y ropa de uso exclusivo, la que no debe salir del área sucia de Lavandería.
-El personal de lavandería posterior a la manipulación de ropa sucia, debe ducharse.
-El personal que labora en el sector de ropa sucia no debe ingerir alimentos en el interior del recinto.
PRECAUCIONES BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN Y AISLAMIENTO
Estas precauciones, en sospecha o confirmación de una infección por un patógeno altamente transmisible o de importancia epidemiológica.
Si se conoce el mecanismo de transmisión se puede romper la cadena en su sitio más débil.
ESTAS MEDIDAS NO REEMPLAZAN LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAREs
PRECAUCIONES BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN Y AISLAMIENTO
Existen tres tipos de precauciones basadas en el mecanismo de transmisión:
AEREO- GOTITAS- CONTACTO
VÍA AÉREA: MO que viajan en gotitas de menos 5 micrones, y viajan por corrientes de aire.Permanecen flotando por largo tiempo en el aire y pueden transportarse a grandes distancias: La Tuberculosis activa- La Varicela.
Es importante distinguir la transmisión aérea de la transmisión por gotas, pues las gotas no suelen viajar más de un metro.
Medidas de aislamiento:Habitación individual.Puerta cerrada.Presión negativa.
Mascarilla de alta eficiencia al entrar.Trasladar paciente con mascarilla.
En caso de sarampión o varicela, no personal susceptible
POR GOTITAS MO que viajan en gotitas de más de 5 micrones, son expulsadas hasta un metro y caen al suelo
Meningococo.Influenza.Adenovirus.
Medidas de aislamiento: Habitación: individual.En cohorte o separadas las camas por más de un metro entre si.Mascarilla al acercarse al paciente.Trasladar paciente con mascarilla.
POR CONTACTO MO que se contagian por contacto directo (personas) o indirecto (objetos), de una persona infectada o colonizada a un paciente susceptible. Bacterias multiresistentes. Infecciones entéricas Herpes, impetigo, escabiosis, pediculosis
Medidas de aislamiento:
Habitación: individual, en cohorte o en sala común.
Uso de guantes, delantal cada vez que se toque al paciente o elemento que haya usado. Uso de equipos individuales.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES EN EL PERSONAL DE SALUD
El trabajo en un hospital se ha asociado desde siempre con riesgos para la salud.
Con la disponibilidad de la vacunación contra hepatitis muchos hospitales de los Estados Unidos establecieron programas de prevención.
Tuvo que aparecer la epidemia de SIDA para que se tomara muy en serio la necesidad de contar con programas de prevención de ésta y otras enfermedades.
La sola aplicación de las precauciones estándares y los aislamientos indicados previamente protegen al personal
OBJETIVO: Identificar según norma las precauciones estándar y las medidas de aislamiento utilizadas actualmente.
Reconocer la importancia que las precauciones estándares tienen para proteger a los pacientes y al personal del contacto con agentes infecciosos.
Reconocer estas medidas como fundamentales para la prevención de las IIH
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