Gingivitis asociada a la pubertad
-Inicio prematuro de la pubertad (niñas-Aumenta la exposición del periodonto a hormonas esteroideas.
-Niveles de biopelícula, erupción dentaria
-Inflamación gingival en presencia de pocos irritantes locales-Tendencia al sangrado gingival por el gran acumulo de vasos capilares en la zona producto del crecimiento del adolescente o puberto. Se observa encías rojas.
♦Tratamiento
-Eliminación de irritantes locale
-Control de placa-Técnicas de higiene bucal y motivación al paciente.-Corrección de factores predisponentes (apiñamiento, mal oclusiones, etc.).Gingivitis asociada a la diabetes Mellitus
DM. Grupo de enfermedades metabólicas asociadas a defectos de secreción de la insulina e hiperglucemia
DM tipo 1: Nacimiento (Juvenil) (Mayor Riego a problemas periodontales)
DM tipo 2: AdultoDM Gestacional
DM Asociada a defectos genéticosDM Tipo 1: -Mayor Riesgo de Periodontitis
-Escasos estudios de niños diabéticos-Aumento de la infección en pacientes no controlados
-Clínicamente similar asociada a la gingivitis asociada a la biopelícula-Control de glicemia más importante que el control dela placaGingivitis asociada a la Leucemia
-Leucemia aguda (LLA) Neoplasia maligna hematológica más frecuente en niñosSe manifiesta a cualquier edad, mayor incidencia es a los 4 años (presenta manifestaciones bucales)
Después de la QT el 80% presenta manifestaciones bucales
La QT disminuye flujo salival, aumento de caries y enfermedad periodontal♦Manifestaciones clínicas en Leucemias agudas (LLA)
Enrojecimiento de mucosa oral -Petequias
-Agrandamiento gingival de la papila interdental -Sangrado gingival y ulceraciones-Pacientes en tratamiento de quimio o radioterapia son propensos
♦Tratamiento
Antes de la QTFluoruros, sellantes y Promoción de o la Salud Bucal, Restauraciones y eliminaciones de focos infecciosos-Uso de la clorhexidina por ni contener alcohol -Saliva artificial / Asesoría en dieta-Controles periódicos
Gingivitis asociada al embarazo adolescente
-“La edad promedio de iniciación sexual en Venezuela se sitúa entre los 12 y 14 años de edad”-25 de cada 100 son adolescentes-Personas de Bajos Recursos
En la paciente embarazada adolescente a nivel gingival se observa:
-Los primeros síntomas de la enfermedad gingival comienzan a manifestarse al segundo mes de gestación.La enfermedad gingival desaparece progresivamente después del parto.
-Se observa aumento de volumen de la encía, agrandamiento papilar, perdida de puntillado y sangrado gingival-Halitosis y dolor ligero en casos avanzados.
Biopelícula, Cálculo, hábitosCambios Hormonales (Estrógenos, Progesterona Gonadotropina Corionica)
Malestar de Náuseas y vómitosSusceptibilidad del huésped♦Tratamiento
El objetivo durante el embarazo es la disminución de la inflamaciónSe debe realizar la interconsulta con el ginecobstetra tratanteControl de placa bacteriana
Técnica correcta de cepillado, uso del hilo dental y tratamiento periodontal conservador
Evitar la utilización de fármacos innecesariosTratamiento
Primer trimestre:Control de la placa-Inducción de la higiene
Profilaxis, tartrectomia, curetaje sencillo-Tratamientos de emergencia
Sillón dental 165°Segundo trimestre-Control de la placa-Inducción de la higieneProfilaxis, tartrectomia, curetaje sencillo-Tratamientos de emergencia -Restauradoras
Sillón dental 150°Ultimo Trimestre-Control de la placa-Inducción de la higiene-Profilaxis, tartrectomia, curetaje sencillo-Tratamientos de emergencia Sillón dental 135°♦GINGIVITIS ASOCIADA A MEDICAMENTOS
♦Agrandamiento gingival asociado a fármacos
-Proceso inflamatorio hiperplásico del tejido gingival-Uso de fármacos anticonvulsioantes (Difenil-Hidantoinato de sodio/ Nifedipino, valproato sódico)
-Prevalencia más en niños-Aparece a la 2da o 3era semana de tratamiento-Agrandamiento interdental en las zonas anterior y bucal
-Color rosa, firme y no sangra al sondaje♦Tratamiento
-Control de placa / higiene bucal
-Interconsulta con el médico tratanteTartrectomía
-Raspado y alisado radicular-Gingivectomía
♦Agrandamiento gingival por ciclosporina
Fármaco utilizado para evitar el rechazo de trasplante
Aparece en el 25- 30% de los pacientesLa Hidroxyciclosporina (M17) estimula los fibroblastos
♦Gingivo Estomatitis Herpética
Niños de 2 a 6 años-Infección primaria-Virus herpes
-Sintomatología aguda: Eritema difuso en la encía, vesículas, ulceras dolorosas
-Malestar general, fiebre, anorexia, dolor al consumir alimentos sólidos, líquidos o ácidos y aumento de la salivación, adenopatías-Contagiosa y dura de 7- 10 días. Regresión espontanea.
♦Tratamiento
Dieta líquida o semisólida rica en proteínas y vitaminas.Analgésicos y antipiréticos:
Ibuprofeno 5 a 10 mgs x Kg x día.Acetaminofén 10 a 15 mgs x Kg cada 8 horas.
Utilización de Aciclovir 5 días (5 dosis x día, 1000 mg x 10 días).