Alimentación
Manera de proporcionar al cuerpo los alimentos necesarios. Acto voluntario y consciente. Influye directamente en la salud humana. Varía en cuanto a hábitos, según costumbres geográficas y culturales, económicas…
Nutrición
Serie de procesos por los que el organismo utiliza, aprovecha y transforma las sustancias que recibe cuando se alimenta, hasta llegar a su completo aprovechamiento. Acto involuntario e inconsciente.
Nutrientes y energía
Los nutrientes pueden reducirse a seis:
Proteínas
Encontramos en: leche, carne, pescado, huevos, legumbres y frutos secos. Constituyen los principales elementos que componen los tejidos del cuerpo (músculos, huesos) y las células.
Hidratos de carbono
Entre ellos se hallan los almidones y azúcares. Principal fuente de energía. Para que puedan ser aprovechados por el organismo, deben ser descompuestos en el estómago y los intestinos, y pasar posteriormente a la sangre. Los demás son almacenados como reserva de energía a largo plazo.
Grasas
Energía más concentrada que los hidratos de carbono. Aportan los ácidos grasos esenciales para el crecimiento. Encontramos en: mantequilla, tocino, aceites, frutos secos, legumbres, lácteos, huevos, chocolate, carne roja y carne blanca.
Vitaminas y minerales
Vitales para el buen funcionamiento del organismo. Esenciales para el crecimiento, la producción de energía, la vitalidad y el bienestar general. El organismo puede fabricarlos a partir de otras sustancias presentes en los alimentos. Vitaminas conocidas: A, B, C, D, E y K. Los minerales necesarios en mayor cantidad: calcio, fósforo, sodio, potasio, cloro, azufre y magnesio. Los restantes como hierro, flúor o yodo son necesarios, pero en cantidades menores. Algunas funciones de las vitaminas y los minerales son: formación de músculos, dientes, ojos, piel y cabello, formación de huesos…
Agua y fibra
Componentes imprescindibles para la sangre y para las células de nuestro cuerpo. Diariamente es aconsejable beber 2 litros (mujer), 3 litros (hombre). Al beber bastante aumenta el volumen de las heces y la fibra facilita la expulsión de los productos de desecho. El organismo genera energía mediante la oxidación de los alimentos que, tras ser ingeridos, serán descompuestos en unidades más elementales que serán absorbidas por el intestino delgado y pasarán a la sangre, que las transportará a las células. En las células será donde se realizará la combustión de los alimentos y se obtendrá energía para que el organismo pueda realizar sus funciones vitales. Las necesidades energéticas del organismo en pleno crecimiento dependen de:
- Metabolismo basal y gasto de calorías del organismo: 75 Kcal / kg durante los 18 meses primeros de vida y hasta 25-30 Kcal / kg en el adulto.
- Actividad física: Según la edad necesitará más o menos energía. Calculamos aprox. 20 Kcal / kg de peso al día en los 12 primeros meses.
- Para el crecimiento en la 1ª infancia se necesitan aprox. 2,5 Kcal.
- Para las pérdidas derivadas por las excretas. Un 10% de los alimentos se pierden por orina y heces.
- Para el trabajo realizado en la ingestión y absorción de los alimentos. Entre 4-8 Kcal / kg al día aprox.
| Edad | Peso corporal medio (kg) | Total de Kcal. Diarias Ambos sexos |
|---|---|---|
| 0-2 meses | 3-4 | 345-460 |
| 2-6 meses | 6-8 | 630-840 |
| 6-9 meses | 8-9 | 760-945 |
| 9-12 meses | 9-10 | 900-1.000 |
| 1-2 años | 11-12 | 1.155-1.260 |
| 2-3 años | 13-14 | 1.300-1.400 |
| 3-5 años | 16-17 | 1.520-1.615 |
Tipos de nutrientes
Se encuentran en los alimentos y sirven para satisfacer las necesidades básicas del organismo. Tipos:
- Energéticos: Glúcidos (hidratos de carbono o azúcares), Lípidos (grasas), Proteínas.
- No energéticos: Agua, Minerales, Sales.
Las funciones de los nutrientes son de distintos tipos: energética, reguladora y proteínica.
Algunas vitaminas (D) y minerales (calcio y fósforo) tienen mucha importancia en el crecimiento, en la formación de músculos y sistema nervioso, y fortalecimiento de los huesos.
| Edad | Peso | Necesidades |
|---|---|---|
| 3 días | 3.200 Kg | De 200 a 300 ml |
| 10 días | 3.200 Kg | De 400 a 500 ml |
| 3 meses | 5.400 Kg | De 750 a 850 ml |
| 6 meses | 7.500 Kg | De 950 a 1.100 ml |
| 9 meses | 8.500 Kg | De 1.100 a 1.250 ml |
| 1 año | 9.500 Kg | De 1.250 a 1.350 ml |
| 4 años | 16.200 Kg | De 1.620 a 1.782 ml |
Necesidad de agua
Excepto cuando hace demasiado calor o tienen diarreas o vómitos, los lactantes cubren por completo sus necesidades del líquido con la leche materna o los biberones. Un vaso de agua contiene 250 ml.
| Alimentos | Nutrientes principales |
|---|---|
| Leche, queso y derivados lácteos | Proteínas y calcio |
| Carnes, huevos y pescados | Proteínas, hierro y vitaminas A y B |
| Legumbres, tubérculos y frutos secos | Proteínas, hidratos de carbono, minerales y vitaminas |
| Verduras y hortalizas | Sales minerales, vitaminas A y C |
| Frutas | Hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas A y C |
| Azúcar, cereales, pasta y arroz | Hidratos de carbono y vitamina B |
| Aceites, margarinas, mantequilla | Grasas y ácidos grasos |
Nutrientes principales de cada alimento
| Vitaminas | Importantes para: | Se encuentra en: |
|---|---|---|
| Ácido fólico | Protege de anemia, reduce riesgos de corazón y malformaciones en el feto. | Verduras de hoja verde, levadura, riñones e hígado. |
| Biotina | La piel, el metabolismo y aumenta el apetito. | Carne, verduras, hígado, riñones y levadura. |
| Vitamina A | La visión, el pelo y el crecimiento. | Mantequilla, margarina, huevos, hígado, verduras de hoja verde, albaricoque. |
| Vitamina C | Contra caries, infecciones, hemorragias de las mucosas y trastornos psíquicos. | Cítricos, coles, verduras de hoja, patatas, kiwis, perejil. |
| Vitamina D | Huesos y dientes, protege contra el raquitismo, la tuberculosis y la osteoporosis. | Mantequilla, margarina, pescado, yema de huevo, leche y setas. |
| B 6 | Piel, calambres, convulsiones, mareos en viajes. | Carnes, verduras de hoja verde, huevos, cebolla, salmón, lentejas, plátanos y cacahuetes. |
| B 12 | Formación de la sangre y sistema nervioso. | Carne, requesón, queso, huevos, pescado e hígado. |
| B 1 | Rendimiento físico y mental. | Carne de cerdo, lechuga, tomates, levadura, hígado, leche, patatas y harina integral. |
| P | Crecimiento y metabolismo | Cítricos y pimientos. |
| E | Protege el corazón y el sistema circulatorio, favorece la fertilidad. | Nueces, cereales, verduras, aceite, pescado. |
| Ácido pantoténico | Metabolismo en general | Carnes, pescado, leche, patatas y verduras. |
Vitaminas que encontramos en cada alimento y para qué sirven
El exceso de vitaminas, si procede de la alimentación, no es malo, pero el déficit puede ocasionar serios problemas. Además de vitaminas, necesitamos minerales y oligoelementos (minerales en concentración baja en el cuerpo).
| Minerales | Necesario para: | Se encuentra en: |
|---|---|---|
| Cobre | Sistema respiratorio, huesos y vasos sanguíneos. | Huevos, pescado, carne, hígado, pan integral, lentejas, limones y cacao. |
| Flúor | Protege contra caries. | Agua (en algunas regiones) y agua mineral. |
| Yodo | Contra bocio. | Pescado, sal yodada. |
| Manganeso | Metabolismo, osteoporosis. | Avellanas, almendras, remolacha, judías blancas, copos de avena, arroz integral. |
| Selenio | Músculos. | Setas, coco, atún, huevos, cebada y salvado de trigo. |
| Cinc | Crecimiento, pelo, piel y la fertilidad | Leche, quesos, pescado, lentejas, judías, guisantes. |
| Cromo, cobalto, molibdeno, níquel, silicio, vanadio y cinc | Las distintas fases del metabolismo. | Lácteos, cereales, legumbres y verduras. |
| Calcio | Desarrollo y conservación de huesos y dientes. | Boquerones, sardinas, almendras, quesos, yogures, leche. |
| Potasio | Células. | Carnes y plantas, plátanos y albaricoques. |
| Hierro | Formación de la sangre. | Carnes, huevos, judías, lentejas, verduras y copos de avena. |
| Sodio | Equilibrio de los líquidos en el organismo. | Sal (no abusar). |
| Fósforo | Desarrollo y conservación de los huesos y dientes. | Pan, quesos, levaduras, leche, verdura, ternera, garbanzos y lentejas. |
| Magnesio | Problemas de concentración, mareos, migrañas, estados nerviosos, calambres. | Quesos, salmón, arenques, almendras, nueces, chocolate, legumbres y aguas minerales. |
Función de los minerales en el organismo y donde se encuentran
Etapas de la alimentación
Según el tipo de alimentación, la infancia se puede dividir en 3 etapas:
- Etapa de lactancia: Solo se alimenta de leche hasta los 4 ó 6 meses de edad. Se alimenta de leche y alimentos complementarios (6-24 meses).
- Etapa del niño en la 1ª infancia y edad preescolar (2-6 años): Deberá comer todo tipo de alimentos, querrá comer lo que ve comer al adulto.
- Etapa del niño mayor (6-12 años): Comerá de acuerdo con los hábitos de alimentación que haya recibido.
Lactancia ¿natural o artificial?
Lactancia materna
La leche de la madre satisface todas las necesidades y se digiere muy bien. Contiene anticuerpos que protegen contra enfermedades y madura su sistema inmunitario. La lactancia materna lleva menos tiempo, solo poner al bebé en el pecho, pero las tomas serán más frecuentes y más rápidas a medida que crece.
Alimentación con biberón
La mayor desventaja de la alimentación con biberón es el tiempo que ocupa la preparación de los biberones, su lavado y esterilización. El que se alimenta con biberón está expuesto a un mayor riesgo de infectarse con microorganismos que causan vómitos y diarrea.
Lactancia mixta
Combinación de la lactancia natural y la artificial. Opción para completar la alimentación natural. Se podrá ofrecer un poco de biberón después de cada toma de pecho o bien alguna toma del biberón al día. A veces se recurre a la alimentación mixta cuando se quiere pasar a dar exclusivamente el biberón.
Lactancia artificial
La leche para sustituir la materna será la leche adaptada. Se presenta en polvo o líquida, y se obtiene a partir de un procedimiento industrial en el que a la leche de vaca se le retiran algunos componentes y se le añaden otros, intentando asemejarla lo máximo a la leche materna. Es mucho mejor la leche materna que la adaptada. Se comienza con la leche de inicio (hasta los 6 meses), se seguirá con la de continuación (hasta el año) y después la de crecimiento (hasta los 3 años).
Desventajas
A veces, se le sobrealimenta, otras en que la leche adaptada, al estar elaborada a partir de la de vaca, tiene más posibilidades de desarrollar alergias.
Ventajas
No tiene que ocuparse una sola persona. Sabemos la cantidad de leche que toma. La alimentación o hábitos de la madre ya no le influyen. Las tomas podrán distanciarse más que con la materna, ya que tardará más en digerirla. Características de la leche de adaptación son: Hidratos de carbono: la mayor parte es de lactosa, Grasas: es sustituida por grasas vegetales, Proteínas: se reduce la caseína y es sustituida por proteínas solubles, Vitaminas: es bastante completo el aporte en vitaminas.
Equipo para la lactancia artificial
Necesario por lo menos, 3 ó 4 biberones grandes (250 ml). Bueno tener tetinas de más esterilizadas y guardadas en un recipiente. Elementos necesarios:
El biberón
Más recomendados los de cristal (resisten a altas temperaturas). Deben llevar una graduación (para medir la cantidad exacta). Tener uno exclusivo para el agua.
Tetinas
Blandas y resistentes para facilitarle la succión. El tamaño será el adecuado según la edad y su forma también facilitará la succión. Las más utilizadas son las de caucho y las de silicona, siendo de 3 tipos: anatómicas para líquidos, redonda alimentos y redonda líquidos. En los 1º meses utilizará de silicona.
Tazón medidor
Los preparados de leche adaptada traen su propio cacito medidor (suelen ser de 4 ó 5 gr de medida rasa). Utilizar el medidor de cada producto.
Calentador eléctrico
Cómodo en los biberones de la noche o en viajes.
Biberón isotérmico o termo
Mantiene la leche a temperatura durante unas horas.
Elementos necesarios para la higiene y esterilización
Cepillos
Indispensables para eliminar los restos de leche en biberones y tetinas.
Pinzas
Para la manipulación de los biberones y las tetinas después de esterilizarlas.
Esterilizadores
Existen varios tipos.
- Ebullición: sumergir el equipo y hervirlo durante 25 min. en una olla casera (exclusiva para ese uso).
- Vapor eléctrico: es muy rápido (8 minutos). Trae compartimentos para colocar biberones y tetinas. Deben haberse lavado anteriormente y retirado los restos de leche, pues no lava, solo esteriliza.
- En frío: se sumerge en un recipiente que está lleno de una solución que se prepara con agua y pastillas o líquido (venta en farmacias), y al cabo de 1½ h se retira ya esterilizado por completo.
- Microondas: es el más rápido. Se añade un poco de agua en el fondo del recipiente, se coloca el equipo y se mete en el microondas a temperatura máx., unos 3 a 5 min.
Preparación del biberón
- Agua a utilizar hervida del grifo o mineral.
- Verter el agua hervida en el biberón, hasta la medida exacta.
- Medir los cacitos para la cantidad de agua que se ha echado. (medidas rasas, por cada 30 cm3 de agua, 1 medida rasa de leche).
- Verter los cazos en el biberón, que se disolverá con facilidad si el agua está caliente.
- Poner el disco, el anillo y agitar.
- Comprobar que está a temperatura adecuada (37oC aprox.).
- Si se quiere preparar un biberón y guardarlo; cerrarlo bien con el disco y la anilla y poner la tetina mirando hacia abajo sin que toque la leche. Puede guardarse en la nevera 24h máx. y mantenerlo fuera como mucho 1h.
Administración del biberón
- 1º probar si la temperatura es adecuada (37oC), vertiendo unas gotas sobre la cara interna de nuestra muñeca (deberá estar tibia).
- Comprobar si el flujo de la leche es el correcto (al volcarlo deberán caer 2 ó 3 gotas por segundo, nunca chorro o gotas más lentas).
- No apretar mucho el anillo del biberón.
- Comenzar a dárselo, manteniéndolo suficientemente inclinado (que la tetina esté siempre llena de leche y no de aire).
- No debe tardar más de 20 ó 25 min en tomarlo.
- Cuando haya acabado le incorporaremos para que expulse los gases.
| Edad | Número de tomas | Cantidad por toma |
|---|---|---|
| 0-14 días | 7-8 | 60-80 cc |
| 2-6 semanas | 6 | 80-120 cc |
| 2 meses | 6 | 120-150 cc |
| 3 meses | 5 | 150-180 cc |
| 4-6 meses | 4-5 | 180-210 cc |
| 7-9 meses | 3-4 | 210-240 cc |
| 10-12 meses | 3 | 210-240 cc |
¿Cómo introducir nuevos alimentos?
Alimentación complementaria = introducción de nuevos alimentos distintos a la leche. A partir de los 6 meses.
- Hacerse poco a poco, para evitar problemas digestivos o alergias. Cambio importante: introducción de la cuchara.
- Cada alimento nuevo se introducirá de forma aislada y triturado. Hasta las 24h después no volver a dárselo, así se observará su tolerancia.
- No probar otros alimentos nuevos hasta pasadas 1 ó 2 sem, para comprobar si es tolerado.
- Tiene que seguir tomando abundante leche y lácteos, por lo menos 500 ml.
- Deberá beber entre 100-150 cc de agua por cada Kg de peso al día.
- Entre los 6-9 meses la alimentación complementaria no debe superar el 20% del total de calorías. De los 9-12 meses podrá ascender al 30% ó 40%.
- Alimentos cocinados con muy poca sal y grasa, nunca con condimentos.
- Se comienza con alimentos de fácil digestión.
- Los alimentos ricos en proteínas no se introducen hasta los 9-12 meses (producen alergia).
Orden de introducción de alimentos
| Orden de introducción | Alimentos |
|---|---|
| 4-6 meses | Cereales sin gluten (arroz, maíz, tapioca y soja) |
| 5-6 meses | Verduras más digestivas (zanahoria, calabaza, patata), Frutas (manzana, plátano, pera y naranja), Zumos |
| 6-8 meses | Carnes: pollo y terne, jamón york. Cereales con gluten (cebada, trigo, avena y centeno). Galletas |
| 9-11 meses | Pescado blanco, yema de huevo. Yogures y queso blanco. Legumbres, pastas y sopas |
| A partir de 12 meses | Huevo entero. Leche de crecimiento. Leche de vaca semidesnatada. Cordero y vaca. |
| A partir de 18 meses | Pescado azul y marisco. Cacao. Otras verduras (espinacas, repollo, coliflor y remolacha) Frutas que pueden dar alergias (fresa, fresón, moras, melocotón) |
Dieta apropiada según edad
- Meses 1 y 2: 6 comidas. (biberones)
- Meses 3 y 4: 5 comidas. (biberones)
- Meses 4 y 5: 5 comidas. (4 biberones y 1 papilla ó puré)
- Meses 5 y 6: 5 comidas. (4 biberones y papilla ó puré)
- Meses 6 a 8: 4 comidas. (papillas o purés)
- Más de 8 meses: 4 comidas (papillas o purés)
Si el bebé pide, darle una toma de madrugada.
Desde los 12-24 meses las calorías diarias: de 1.000 a 1.100, repartidas: leche o derivados, carnes, pescados huevos (2-3/semana), verduras, frutas y cereales. 2/semana legumbres.
A partir de los 2 años las raciones de carnes y pescados aumentarlas 30 gr/cada año que cumpla. El resto de nutrientes se aumentará en 15 gr.
Desarrollo de hábitos de alimentación
- Mantenerlo tranquilo y quieto durante toda la comida (no levantarse hasta que acabe por completo de comer).
- Higiene: lavarse las manos antes y después de comer y cepillarse los dientes después de cada comida.
- Enseñarle hábitos como: poner la mesa y quitarla, esperar su turno para servirse, no hablar mientras mastica y buena utilización de los cubiertos.
- Explicarle lo necesario que es comer despacio, masticar y deglutir correctamente.
- Necesario que su dieta sea: variada, adecuada para su edad y suficiente en cantidad y calidad.
Posibles trastornos de la alimentación
Cólicos idiopáticos del 1er trimestre
Sufrimiento digestivo. Aparece después de la toma o durante la misma. Empieza a llorar bruscamente, moviéndose y encogiendo las rodillas de su vientre. Desaparecen al 3er mes.
Vómitos psicógenos
Aquellos que acompañan a reacciones emocionales intensas o a alguna conducta de oposición.
Anorexia nerviosa del 2º trimestre
Muestra rechazo o desinterés por la comida. Suele aparecer sobre los 5 y 8 meses.
Trastornos en la eliminación
Enuresis funcional
Emisión no voluntaria de orina por el día o la noche, a una edad en la que se espera que haya control, es decir, más allá de los 3-4 años. Puede ser: primaria (si nunca ha conseguido controlar su pipí), secundaria (si después de un periodo de control no consigue volver a él), diurna, nocturna o mixta (en ambos momentos del día).
Encopresis funcional
Consiste en que hace sus deposiciones, repetida e involuntariamente, en lugares que no son apropiados, a una edad en la que se espera que haya control, es decir, más allá de los 3-4 años. Puede ser: primaria (si nunca a se ha logrado el control), secundaria (si se produce después de un período de control).