Pediatría
Es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades. Estudia tanto al niño sano como al niño enfermo.
Cronología
- RN: 0-6 días
- Neonato: 7-29 días
- Lactante Menor: 1-12 meses
- Lactante Mayor: 1-2 años
- Preescolar: 2-5 años
- Escolar: 6-12 años
- Pre-adolescente: 10-12 años
- Adolescente: 12-18 años
Derechos de los Niños
Derecho a tener un nombre, familia, expresarse, a ser escuchado, a que lo tomen en cuenta, una propia cultura, idioma, religión, a tener un trato igual al resto, a jugar, divertirse, a que no lo discriminen por ser como es, a estudiar, aprender, estar sano, a reunirme con mis amigos y participar en comunidad.
Derechos en el Hospital
A una hospitalización digna, estar con sus padres, recibir información, recibir estudios, seguridad y justicia, disponer de juguetes, libros, un trato digno.
Egreso Hospitalario
Salida del paciente del hospital y autorización médica.
Tipos de Egreso
- Por Traslado: Alta del paciente por transferencia a otra institución de salud.
- Por Defunción: Egreso del paciente fallecido.
- Por Mejoría: Alta de un paciente de una institución de salud cuando su recuperación es satisfactoria.
- Voluntaria: Alta del paciente del hospital cuando el enfermo o sus familiares así lo solicitan sin tener el consentimiento médico para su egreso.
Ingreso Hospitalario
Tipos de Ingreso
- Programado: Es cuando el paciente requiere de una asistencia hospitalaria previo al control de su padecimiento en los diferentes niveles.
- Urgencias: Es cuando el paciente requiere asistencia inmediata debido a la aparición brusca de un padecimiento agudo o por un accidente.
- Intrahospitalaria: Son aquellos en donde los pacientes que ingresan provienen de otro centro de salud.
Sistemas del Cuerpo Humano
Sistema Óseo
El neonato nace con unos 270 huesos, frente a los 206 del adulto.
Sistema Muscular
El sistema muscular es el conjunto de los más de 650 músculos del cuerpo, cuya función principal es generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario. El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad y la forma del cuerpo.
Sistema Respiratorio
La respiración es el acto de respirar: Inhalar (inspiración) – absorber oxígeno. Exhalar (espiración) – expulsar dióxido de carbono.
Sistema Endocrino
Conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas.
Historia Clínica Pediátrica
Importancia
- Prevención de futuras dificultades.
- Exploración del estilo de vida y ambiente del niño y su familia.
Reflejos del Recién Nacido
- Reflejo de Presión Plantar: Si tocamos la planta del pie del bebé reacciona cerrándolo, como un intento de agarre.
- Reflejo de Búsqueda: Cuando se acaricia la mejilla del bebé, este vuelve su cabecita buscando comida y comienza a succionar.
- Reflejo de Moro: Se coloca al bebé en una superficie acolchada, se coge su cabeza y se deja caer, sosteniéndola antes de que termine su caída. El niño reacciona abriendo los ojos y los brazos.
- Reflejo de Presión Palmar: Al tocar la palma de la mano del bebé, cuando este nota algo cierra la mano agarrándose con fuerza.
- Reflejo de Marcha Automática: Se sujeta al bebé por las axilas y se le sitúa sobre un plano recto para que camine.
Incubadora
Es un aparato electromédico o automático que permite regular la temperatura, humedad y oxígeno. Se utiliza para prematuros o recién nacidos que ocupan un cuidado especial.
Objetivo
- Evitar infecciones cruzadas.
- Mantener al recién nacido de alto riesgo con una temperatura al nivel físico normal.
- Mantener la temperatura de la incubadora entre 30 y 32 grados.
- Verificar que los aros tengan su manguito correspondiente.
- Proporcionar un ambiente lo más parecido al útero materno.
- Facilita la visibilidad y manejo del niño.
Preparación
- Encender la incubadora mínimo 15-20 minutos antes de colocar al niño.
- Comprobar que la circulación del aire sea adecuada.
- Verificar que el depósito del agua esté lleno a dos tercios de su capacidad.
Funcionamiento
El aire entra a través del microfiltro, el ventilador hace circular el aire.
Tipos
- Incubadoras estacionarias
- Incubadoras de traslado
Cuidados de Enfermería
- Desinfectar la incubadora.
- Vigilancia estrecha de la temperatura.
- Verificación del cerrado de los aros.
- Verificación de la concentración de oxígeno.
Medidas de Seguridad
- Control del aumento de temperatura.
- Cuidar que siempre esté conectada y las ventanas permanezcan cerradas.
- Para su manejo se considera el centro de la incubadora a la izquierda como área limpia y del centro a la derecha área sucia.
Partes de la Incubadora
- Unidad eléctrica
- Cuerpo principal
- Capacete de plástico
- Cámara incubadora
- Plataforma de aluminio
- Empaque de hule
Oxigenoterapia
Terapia o administración de un medicamento llamado oxígeno.
Objetivo
- Tratar hipoxemia.
- Disminuir el trabajo respiratorio.
- Disminuir el trabajo del corazón.
Alteraciones
Bradicardia
Frecuencia cardíaca por debajo de los límites considerados normales en el paciente.
Taquicardia
Frecuencia cardíaca superior a los límites considerados normales en el paciente.
Arritmia
Trastorno en la conducción de los impulsos eléctricos del corazón que provoca una alteración en la secuencia regular del ritmo cardíaco.
Asistolia
Ausencia de pulso cardíaco.
Saturación de Oxígeno
La oximetría de pulso nos informa de la saturación de oxígeno de la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos a través de la piel, de forma continua.
Presión Arterial
Presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales.
Tipos de Presión Arterial
- Presión Sistólica: Presión de la sangre con la contracción de los ventrículos (presión máxima).
- Presión Diastólica: Presión que queda cuando los ventrículos se relajan (presión mínima).
- Presión Arterial Media: Cálculo de las anteriores, expresa la presión de perfusión a los diferentes órganos corporales.
Unidad de Medida
Milímetros de mercurio (mmHg).
Monitoreo No Invasivo
- Hay que proteger el sensor con material opaco.
- Lecturas falsamente bajas en caso de hipotermia, mala perfusión periférica, shock, administración de drogas que producen vasoconstricción o vasodilatación periférica, anemia, contrastes radiológicos o azul de metileno.
Monitorización Respiratoria
- Controla la frecuencia respiratoria por minuto.
- Se observa el patrón respiratorio: regular, superficial o irregular.
- Se ve en el monitor una onda que nos indicará el tipo de respiración.
Monitorización Cardíaca
- Se utiliza un monitor cardíaco y respiratorio.
- Hay un conector con tres cables (convencional) o 5 cables (electrocardiograma completo).
- Nos muestra la actividad cardíaca y respiratoria.
Colocación de los Electrodos para Medición del Electrocardiograma
- RA (BD): Bajo la clavícula en hombro derecho.
- LA (BI): Bajo la clavícula en hombro izquierdo.
- RL (PD): Abdomen inferior derecho.
- LL (PI): Abdomen inferior izquierdo.
- V (Precordial): En el pecho según la derivación a la que se quiera optar.