Infecciones y Aislamiento Hospitalario
¿Qué es una Infección?
Infección: estado patológico que aparece como resultado de la invasión y del crecimiento de microorganismos en el cuerpo. Las infecciones localizadas afectan a una zona o a un órgano específico del huésped, y las generalizadas producen una alteración multisistémica. Para que se desarrolle una infección es necesario que se produzca una cadena de hechos.
Cadena de Infección:
- Agente causal: es el microorganismo invasor. Puede ser: bacteria, virus, ricketsias, hongos, protozoos o helmintos.
- Reservorio: lugar donde el agente causal vive y se multiplica, y este puede ser:
- Animado: animal, vegetal o humano
- Inanimado: tierra, agua…
Cuando el reservorio es humano, éste puede presentar una infección aguda o ser un portador. Los portadores son individuos que aparentemente están sanos, pero albergan microorganismos patógenos. Esta situación puede darse por las siguientes circunstancias:
- Estar en período de incubación, cuando todavía no se han manifestado signos y síntomas de infección.
- Padecer una infección subclínica en la que no se percibe ningún tipo de sintomatología.
- Estar en período de convalecencia.
- Ser portador crónico.
- Fuentes autógenas: el contagio es debido a la entrada en el organismo de gérmenes que ya existían previamente y que vivían de forma saprófita.
- Fuentes exógenas: externos al propio organismo. Pueden ser:
- Directas: de persona a persona vía respiratoria < de 1 metro.
- Indirectas: por el aire, al hablar, toser… se depositan en objetos, en comida…
Manifestaciones Clínicas:
Malestar general, fríos, escalofríos y fiebre, leucocitosis, aumento de la velocidad de sedimentación globular, ligera proteinuria.
Tipos de Aislamiento
Aislamiento Estricto
Pacientes altamente contagiosos que pueden diseminar los gérmenes por contacto directo o indirecto y por vía aérea. Ej: peste, rabia, herpes zoster diseminado, difterias, neumonías estafilocóficas y estreptocócicas.
Medidas de Protección (MP): Habitación individual (HI), Utilización de bata, mascarilla, guantes y protección ocular. Evitar el traslado del paciente.
Aislamiento Respiratorio
Prevenir la transmisión de enfermedades vía aérea en los que el contacto directo o indirecto es menos frecuente. EJ: TBC, tos ferina, sarampión, meningitis meningocócica.
MP: HI, aunque puede compartirla con otro que presente la misma patología, mascarilla, paciente uso de pañuelos de papel, que se tape al toser o estornudar, Si se traslada lo hará con mascarilla.
Precauciones Entéricas
Prevenir las infecciones por contacto directo o indirecto por las heces y objetos contaminados. EJ: GEA, cólera, fiebre tifoidea, hepatitis, poliomielitis.
MP: HI, Obligatorio uso de bata y guantes, cuando se manipule material contaminado, paciente lavarse las manos cada vez que use el váter y antes de tomar alimentos, limpiar la taza del váter después de su uso.
Precauciones de Contacto con Heridas y Secreciones
Previenen la transmisión de infecciones por el contacto directo o indirecto de heridas infectas y secreciones orales. Ej: abscesos, gangrena, sarna, escarlatina, mononucleosis infecciosa.
MP: HI, bata, mascarilla, guantes, atención especial al apósito y gasas contaminadas, irán a doble bolsa de basura, al trasladar al paciente irá bien cubierta la zona de la lesión.
Precauciones Universales
Prevenir la transmisión de infecciones por medio de la sangre o líquidos orgánicos. Ej: SIDA, Hepatitis, Sífilis, Paludismo. Aplicarse a todos los pacientes hospitalarios.
MP: No es necesario que el paciente esté en una HI, pero sí es aconsejable cuando presente agitación, desorientación o sus hábitos higiénicos sean deficientes. Cuidado con agujas y objetos punzantes, se depositarán en contenedores especiales biopeligrosos. Guantes cuando contacto con sangre o líquido orgánico, aconsejable llevar gafas y mascarilla (intervenciones quirúrgicas). Aconsejable tomar precauciones con el material clínico, vajilla y efectos personales.
Aislamiento de Protección o Inverso
Proteger a pacientes inmunodeprimidos de los gérmenes externos. Ej: pacientes trasplantados, granulocitopénicos, a los que reciben tratamiento quimioterápicos.
MP: HI, ropa de cama estéril, control periódico del personal que los atienda, toda persona: protección personal, guantes, mascarilla, gorro estériles.