• Lesiones producidas por el parabrisas: faciales, cerebrales, vertebrales.
• Lesiones por la penetración de objetos.
• Lesiones causadas por las fuerzas de compresión y de cizallamiento.
• Lesiones debidas a la deceleración.
–La víctima se desplaza hacia abajo y por debajo del volante:
• Traumatismos en rodillas.
• Traumatismos en caderas.
• Luxación posterior.
• Hemorragias.
• Lesiones intestinales.
• Lesiones del raquis lumbar.
HERIDAS:
Las heridas con soluciones de continuidad de la piel, que comprometen la epidermis, dermis, pudiendo llegar, inclusive a planos anatómicos más profundos. De acuerdo a la etiología, pueden ser:
HERIDAS POR ARMA BLANCA:
Soluciones de continuidad de la piel, producidas por agentes con punta y/o filo, que pueden comprometer planos más profundos de uno o más segmentos corporales.
HERIDAS CORTANTES:
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes con punta y/o filo, que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más profundos.
Carácterísticas de las heridas cortantes:
–Bordes invertidos y regulares
— Paredes y lecho regulares
–No presencia de puentes dérmicos
–Presentan en sus extremos, una cola de entrada corta y profunda, y una cola de salida superficial y larga
HERIDAS PUNZANTES:
Soluciones de continuidad de la piel que son ocasionados por la acción del extremo agudo y/o punta de un agente de forma alargada (verduguillo, tenedores, clavos, lápiz, desarmadores, etc.), que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo inclusive, afectar planos anatómicos más profundos.
Carácterísticas de las heridas punzantes:
–Orificio(s) de entrada puntiforme, ovalado o angulado con rodete erosivo.
–Dirección, Trayecto o canal de penetración.
–Puede ser de trayecto penetrante o perforante.
–En ocasiones dibuja el agente punzante.
HERIDAS PUNZO CORTANTES:
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agente(s) con borde(s) afilado(s), y que termina en un extremo agudo, éstos pueden ser monocortantes, bicortantes o pluricortantes, (cuchillos, tijeras, dagas), que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más profundos.
Carácterísticas de las Heridas punzo cortantes:
–Orificio(s) de entrada en ojal (pececito), con una cola de entrada y cola de salida
–Dirección, trayecto o canal de penetración
–Puede ser de tipo penetrante o perforante
HERIDAS CONTUSO CORTANTES:
Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes que poseen una masa (peso y volumen) considerable y uno o más bordes afilados (hacha, machete). Las lesiones causadas por estos agentes presentan carácterísticas de ambos tipos, y comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más profundos.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO:
Soluciones de continuidad de la piel, que presentan orificio(s) de entrada y de salida, ocasionados por proyectil de arma de fuego único, múltiples o por explosivos. Éstos pueden ser de tipo perforante o penetrante.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO ÚNICO:
Son aquellas que se caracterizan por presentar orificio de entrada único, de tipo penetrante o perforante, pudiendo presentar orificio de reingreso, o lesión de curso tangencial.
Carácterísticas del orificio de entrada:
– Diámetro del orificio de entrada.
– Forma circular, oval o irregular Anillo contusivo erosivo concéntrico o excéntrico
– Presencia de tatuaje
– Ahumamiento
– Lesiones contusas perilesionales
Las carácterísticas anteriores dependen de la distancia desde la cual se realizó el disparo, calibre del arma, tipo de arma, propiedades del proyectil, tipo de pólvora empleada e interfase (presencia de elemento (s) que se interponen en la trayectoria del proyectil antes del impacto). Es importante además el estudio de las ropas, el arma, el proyectil, y el estudio de homologación en el laboratorio.
Carácterísticas del orificio de salida:
–Diámetro del orificio de salida
–Forma irregular con bordes evertidos
–Lesiones contusas perilesionales
Clasificación DE LAS QUEMADURAS POR SU EXTENSIÓN:
Para considerar la gravedad y pronóstico de las quemaduras, es importante considerar la extensión de las mismas. Para calcular la extensión se utiliza como método más sencillo la Regla de los Nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, con relación a la superficie corporal total.
De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción es distinta):