TRASTORNOS SEXUALES
DEFINICIÓN DE SALUD SEXUAL
Según la OMS, Salud Sexual es:
“La integración de elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que son enriquecedores y que potencian la personalidad, la comunicación y el amor».
Sexualidad sana incluye :
a) Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva y para regularla de conformidad con una ética personal y social.
b) Ausencia de temores, de sentimientos de vergüenza y culpa, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales.
c) Ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEXUALES
*Según el DSM-IV :
– Trastornos de la Identidad sexual,
– Parafilias
– Disfunciones sexuales.
I. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (GÉNERO)
–Identidad sexual: conciencia de «ser un hombre» o «ser una mujer».
–Correlato intrapsíquico del rol sexual: Todo aquello que el individuo dice o hace para demostrar a los otros y a sí mismo que es niño u hombre, niña o mujer, respectivamente.
–En T.I existe incongruencia que se observa entre el sexo anatómico y la identidad sexual.
CRITERIOS:
A.- Se identifica de un modo intenso y persistente con el otro sexo
En niños: 4 o más :
A) Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
B) En niñas, insistencia en ponerse ropa masculina; en niños, por vestirse con ropa de niña o mujer
C) Preferencia intensa y persistente por el papel del otro sexo o fantasías recurrentes de pertenecer al otro sexo
D) Atracción por juegos y pasatiempos propios del otro sexo
E) Marcada preferencia por compañías del otro sexo
En adolescentes y adultos :
a) Deseo intenso de pertenecer al otro sexo;
Afán de adoptar rol del otro sexo o adquirir aspecto físico, mediante tratamiento hormonal o quirúrgico.
B)
Deseo firme de ser considerado como del otro sexo
Adoptan comportamiento, vestimenta y movimientos contrarios a su sexo anatómico.
C) Deseo de vivir o ser tratado como si fuese del otro sexo
D) Convicción de que experimentan reacciones y sensaciones propias del otro sexo
B.- Malestar persistente por el sexo asignado o un sentimiento de inadecuación en el desempeño del rol sexual
En niños
Sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a desaparecer; que sería mejor no tener pene; o sentimientos de rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de los niños.
En niñas:
Rechazo a orinar en posición sentada; sentimientos de tener o presentar en el futuro un pene; el anhelo de no querer poseer senos ni tener la menstruación; aversión hacia la ropa femenina.
C.-Diagnóstico no se hará si el sujeto presenta simultáneamente una enfermedad intersexual( síndrome de insensibilidad a los andrógenos o hiperplasia suprarrenal congénita).
D.-Trastorno debe producir un sentimiento de malestar clínicamentesignificativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de su actividad.
SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS
*Aislamiento social, merma de su autoestima;
*Síntomas de ansiedad, depresión,
*Intentos de suicidio y abuso de sustancias psicoactivas.
*Prostitución, exponiéndose a diversos riesgos, principalmente a contraer el SIDA.
CURSO Y PRONÓSTICO
El problema se mantiene en secreto por años y se hace evidente al final de la adolescencia o en los comienzos de la vida adulta.
El 75% de los jóvenes que muestran síntomas de travestismo el trastorno empezó antes de los cuatro años.
La homosexualidad se desarrolla entre el 30 y el 60% de todos los casos.
El transexualismo caracterizado por el deseo de reasignación quirúrgica del sexo– se da en el 10% de los casos aproximadamente.
TRATAMIENTO
Psicoterapia psicodinámiá, Cognitivo-Conductual, Familiar, entre otros.
En función de cada caso, se empleará psicofármacos, tratamiento hormonal y reasignación quirúrgica.
En éste último, los resultados satisfactorios oscilan entre el 70 y el 80% (Kaplan, H., 1994).
II. PARAFILIAS
*Imaginación; realización de actos inusuales o extravagantes necesarios para la excitación sexual.
Imágenes o actos, son insistentes, involuntariamente repetitivos e implican:
A) Preferencia por el uso de objetos sexuales no humanos para alcanzar la excitación sexual
B) Actividad sexual repetitiva con personas, pero en la que se da sufrimiento o humillación real, no simulada
C) Actividad sexual repetitiva con niños o personas que no consienten
*Muchas parafilias implican no consentimiento de la pareja, entonces existe problemas legales.
*Parafílicos se consideran «incomprendidos» .