La Atención y sus Trastornos: Un Análisis en Psicopatología


Atención:


Es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica sobre un objetivo, que pasa -en esa forma- a ocupar en la conciencia el punto de mayor concentración”. (función biológica q tiene q ver con las responsavidad ante el ambiente la capacidad q tenemos para responder ante la estimulación )ambiental externa interna

.(a la base d cualquier trastorno  d la atención siempre debemos pensar q ahí un problema biológico mas q uno psicológico).

“Es la focalización de la conciencia”


“Una actividad direccionada energizadora que participa y facilita el trabajo de todos los procesos cognitivos. Es el proceso encargado de la admisión (input) sistemática de la aprehensión de los datos perceptuales en la conciencia”.

Su función es la seleccionar datos (teoría del filtro).
(si la atención esta mala todo lo otro viene malo 1ero es una cosa biológica , 2do todos los síntomas q puede estar experimentando puede ser consecuencia de una mala atención).(la depre altera la atención pero la falta de atención no genera depre). Primero descarto q la atención no este mala.
Déficit de atención:

no se concentra mas todavía en cosas q no le interesan x q los niños con déficit de atención tienen cosas q les interesan y a esas cosas le darán un trato especial.Están captando todo no es solamente q no puedan concentrarse si no q todo es atendible x ellos .Si le sumamos inquietud psicomotriz (mueve el pie)uno no lo puede seguir y en todas partes es igual esto es un criterio de diagnóstico ¿y en la casa como es?Bien entonces no es hiperactivo ya q la hiperactividad no es situacional la hiperactividad es biológica por lo tanto no puede ser q en un ambiente sea mejor y si es así es porque en ese ambiente ahí algo que lo controla de afuera hacia adentro.

Tipos de atención 2 tipos
La atención espontánea :

llamada también natural, fisiológica,  automática, refleja o reactiva.
Depende de todos los estímulos que  proceden del exterior e interior, impresionan (afectan al sensorio), por lo que se la llama también  atención refleja o sensorial.

Es breve y transitoria

Relacionada con nuestro sentido de alerta y  preservación.

La atención voluntaria:


también denominada dirigida, o  psicológica

.(nosotros la controlamos)

Constituye un grado más intenso y avanzado  de la atención, en que la voluntad conduce a  la concentración psíquica sobre un objetivo  en forma sostenida, y por un tiempo más o  menos prolongado. Requiere un gasto energético consciente.

Concentrarse es : mantener la atención voluntariamente sobre un objetivo

Si el balance entre estos dos tipos de  atención es el estándar para una situación  dada, decimos que es Euproséxico.
Eu : significa “normal”. Prosexia : significa “atención”.
En todo momento existe una mezcla de los  dos tipos de atención.
Estados de inatención :Desviación de la Atención
: la atención es  atraída por un estímulo de mayor interés, se  aleja de aquel por el que fue primitivamente  requerida, tomando un sentido diferente.

Distracción de la Atención :


la atención llega  a un grado máximo de dispersión, la  conciencia permanece inactiva y las ideas sin  ordenación.

Aprosexia:


Consiste en la falta total de atención. Se halla en  estados de coma, en los estados estuporosos  profundos y graves muerte y estado de coma .

Concentración Disminuida


Incapacidad de mantener la atención focalizada en un estímulo.(no puede centrar la atención y eliminar el resto de estimulación)

Hipoprosexia:


Disminución de la cap de atención. Se da  especialmente en pacientes depresivos,  oligofrénicos, dementes y confusos.(pierden mucha infoq puede ser relevante , personas q de alguna manera la estimulación q les llega no es totalmente recepcionada no es d buena calidad ej:uncuraito no crónico )cuando uno esta en clases le preguntan y no esta atento .

Hiperprosexia:


Es una exacerbación de la atención voluntaria,  que se da cuando el estado de alerta es muy alto.  Se observa en los pacientes paranoides.(mayor capacidad de captar infoej:niños con déficit d atención para ellos todo es imperioso d atender).

Hipermetamorfosis o Paraprosexia:


La atención espontánea está marcadamente  exacerbada en detrimento de la atención  voluntaria. Se da en excitación psicomotriz y en  estados maníacos.
Psicopatología d la Sensación y percepción:
Sensación
: Experiencia que corresponde al registro  cerebral de un estímulo que ha  activado un receptor sensorial.(llega una estimulación atreves d los órganos sensoriales hacia el cerebro )(a causa d un estimulo se activan los receptores sensoriales y la información es enviada y registrada en el cerebro .Para q haya sensación es necesaria la atención.

VIVENCIA PERCEPTIVA:


Lo percibido,sentid adquiere un significado  para cada sujeto.
-Los trastornos sensoperceptivos tienen base biológica

.


-Los trastornos d las sensaciones tienen base orgánica .(cerebro dañado)
-Un trastorno agudo es funcional (mal funcionamiento del cerebro , puede ser x sustancias ), cuando es crónico pasa hacer orgánico.
-Lo q queremos decir es q cuando un trastorno es funcional , es reversible y cuando es orgánico es irreversible.

Percepción:


Proceso mediante el cual es posible adquirir conciencia de lo que se presenta a través de los órganos sensoriales.(es precisa e individual)proceso individual x el cual tomamos conciencia d lo q sentimos a través d los órganos sensoriales , es darle un sentido , un significado ,una interpretación.

ACTO PERCEPTIVO:


Una forma de conocimiento en que participa un objeto y un sujeto.
Percepción:
OBJETO:

Todo lo que está frente a nosotros

.

Percepción:


El objeto se nos presenta corporalmente.

Representación:


El objeto se nos presenta imaginativamente.


Trastorno de las sensaciones orgánicos :


 a)Por lesión de órgano sensorial o vía  aferente(como llega la info):           
Amaurosis:

(ceguera).(el origen es en la retina o en el nervio óptico nada d la zona de relación occipital cuando es dañado no genera ceguera .           (ceguera conversiva :es cuando no esta dañado el ojo o la conexión entre este y el cerebro .) 

Anancusia o hipoacusia


(sordera).

Ageusia:

(pérdida del gusto).

Anosmia:


(ausencia de olfato).

TACTO
Hipoestesia:

poca sensibilidad.

Anestesia:


total insensibilidad

Hiperestesia:


exceso d sensibilidad

Parestesia:


trastorno de la sensibilidad(cualquier sensación distinta q se siente ej: pierna dormida )

           

Trastorno de las sensaciones orgánicos:


B) Neurológicos:


Aquí esta dañado nuestro cerebro zonas de asociación hubo hipoxia ,intoxicación se electrocutó se pego un palo en la cabeza.(Daño cerebral neuronal )

Agnosias:


incapacidad de reconocer la            sensación presente.

Agnosia Óptica


-Agnosia espacial

(No se reconoce el entorno espacio, ordenación d una habitación , trayecto d una calle)


-Agnosia de objeto o personas:


-Agnosia de colores:


-Agnosia gráfica y de números :

Incapacidad para leer sumar , numerar etc.
(alexia sensorial  y para los números).Alexia es incapacidad para reconocer o confundir letras)


Agnosias acústica:


Incapacidad para reconocer el significado de palabras, ruidos o melodías.

Somatoagnosia:

el cuerpo

.

Autoagnosia:


partes cuerpo.

Agnosia derecha – izquierda:


ni en   el cuerpo y objetos(no se reconoce lateralidad ni en el propio cuerpo ni en los objetos) .

Estereoagnosia: incapacidad para reconocer objetos mediante el  tacto


Sinestesias: evocación d otra sensación ligada(gusto-olfato)


Funcionales:


Puede ser x mal funcionamiento del cerebro , pero es transitorio .(x ej:cuando se está bajo los efectos del alcohol)

Trastorno de la percepción
CUANTITATIVOS(de cantidad)

(2 relacionados con la cantidad de estimulación q es capaz d ser identificada y 2 relacionada con el grado q son interpretados estos estímulos .)

Aceleración:


aumenta el número deunidades de percepción por unidad de tiempo.(reconocen mas cosas ,aumenta la cantidad d estimulación q es interpretada ej maníacos tienden a percibir mas cosas q los demás )

Retardo:


disminución de la cantidad d estimulación (personas depresivas se dan cuenta mas lento d las cosas ).                                                                                          

Intensificación:


los estímulos adquieren gran vivacidad (hiperestesia).(Parestesia se duerme un pie)   

Debilitamiento:


los estímulos provocan una percepción reducida (hipoestesia).Menor sensibilidad antes las cosas (umbral del dolor)
Trastorno d la percepción CUALITATIVOS(d cualidad o carácterísticas especiales )
ILUSIONES
: percepción falseada o  distorsionada de un objeto real.
(para las iluciones tiene q haber un objeto real),(En las ilusiones se tergiversan las cosas),       Ilusión=objeto real +percepción falseada.Se cambia el objeto , se transforma la realidad .

Puede deberse x



Por inatención(
Hipoprosexia y como capto la mitad el resto lo invento)-
Por tensiónafectiva o catatímicas( cuando un afecto o emoción extremadamente exageradaej: cuando me enojo tiendo a estar catatimicoestoy tan enojado q interpreto la realidad de una manera distinta, exacerbación de una emoción demasiada manifestada,ej :  cambio la realidad me pega por amor )-

IlusionesOníricas:

(Autoprovocadas)tiene que ver con los deseos necesidades son sueños deseos cambio la realidad porque lo quiero mmmm olor a parrillada auto provocado yo lo genero basado en una necesidad .

ALUCINACIONES:


  percepciónsin objeto  real, varían de completa certeza (apodíctica:
reales para el sujeto ej se me pareció el diablo y me dijo q matara el cura )  hasta irreales (alucinosis:
tome éxtasis y comienzo a ver tonteras saben q se va a pasar por eso viven el momento  ).(ilusión:
Invito a mis ositos a tomar te son objetos q son trasformados )
alucinación(amigo imaginario a tomar te totalmente creado no ahí objeto al que se hace referencia lo genero lo creo).                                               

Auditivas

Elementales:


ruidos y sonidos sin significado especifico.(no es capaz de reconocer ).

Comunes


Son de elementos  conocidos.(escuchar campanas)                                               

Verbales:


me hablan me dicen cosas.
           
Trastornos de la percepción:
Visuales,Olfativas y gustativasTáctiles (hápticas)piel,Cenestésicas: propioceptivas
(conocer el estado, situación y posición de nuestro cuerpo a nivel musculary enteroceptivas(hacen referencia a aquellos estímulos o sensaciones que provienen de los órganos internos del cuerpo,Lo q sentimos dentro del cuerpo ej: siento hormigas en el cerebro

)Cinéticas:

de movimiento.
Trastorno d la percepción
ALUCINACIONES : TIPOS Clínicos
             
 1. Catatímicas:(afecto exaltado, temor y reacciones vegetativas)ej:

Las emociones nos pueden jugar en contra cuando se nos muere un ser querido y digo cuando me estaba quedand dormido me vino haber mi abuelit la emoción q yo tengo x la perdida del ser querido la genera).(cuando con la luz apagada veo cosas q no ahí )      .                                 

2. Hipnagógicas :


momento de quedarnos dormidoe hipnapómpicas:
al momento dedespertarnos (percepción sin estimulo, antes de dormir o despertar.)
es fácil generar alteraciones

3. Funcionales: gatillada y de duración similar a una percepción real asociada.(cuando ahí algo relacionado con ella y lo gatillaej: el perfume de mi papá el estuvo aquí )

4. Extracámpicas:


asociada a una estimulación visual externa al campo visual.(ej:esta fuera de mi alcance auditivo ej están hablando de mi en la esquina ( o sensorial )

5. Alucinosis: estado alucinatorio persistente. Constantemente generandoalucinaciones.El sujeto sabe q no son reales x consumo d drogas ej
Trastornos de la representación :

(cuando están alteradas las representaciones distintas a las percepciones ej : algo q vi lo guardo(representaciones) en mi cerebro y aparece algo parecido y digo a esto es y lo percibo(  ej:cuando yo utilizo esas representaciones para generar cosas  q no están presentes o no son se llaman seudoalucinacionesporque todas las otras son alucinaciones en relación a un objeto externo yo me lo imagino ej mi abuelito q murió  no esta pero me lo imagino .Ej:

Psicosis exógena(debido a estupefacientes)

escucha voces q le dicen mata a los alumnosvienen de afuera  –esquizofrénico escucho voces dentro de mi cabeza que dice mátalo esta es seudoalucinación es algo interno q yo tengo representadoej embarazo psicológico pseudoalucinación se refiere a una representación q tiene la mujer en el estado de gravidez

PSEUDOALUCINACIONES :


representación  sin una base en percepción real externa, sino  en una percepción interna. Fenómenos extraños para el paciente que se  imponen y surgen misteriosamente en la  mente y corresponden a “percepciones “  internas, imaginarias y subjetivas.

PSEUDOALUCINACIONES:


Verbales,Visuales,Verbomotoras,Del recuerdo.

Orientación :


(Según capponi)Instrumento del vivenciar q permite al individuo comprender cada uno d los instantes d la vida en relación al pasado, presente y futuro , así como su ubicación en relación a los espacios que le rodean ,en relación a si mismo y al contexto situacional .(no se ubica en el contexto habla habla)(una persona q esta desorientada no necesariamente tiene problemas de memoria tiene otro tipo de problemas  )conocimiento , orientación y memoria se parecen pero no es lo mismo .
Funciones de la orientación: esto es lo normal de tener q todos tenemos
ORIENTACIÓN ALOPSIQUICA(lo externo) TEMPORAL (en el tiempo):

ORIENTACIÓN ALOPSIQUICA ESPACIAL( lugar) :


ej le costó mucho llegar acá

ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA(yo,donde estoy) :


Psicopatología de la orientación :


cuando se trastoca ocurre esto las desorientaciones y no son ni por memoria ni por conociento

DESORIENTACIÓN PARCIAL:


ahí una que esta en decremento d las otras temporal y espacial DESORIENTACIÓNTEMPORAL:……DESORIENTACIÓN ESPACIAL:

DESORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA:


desconoce aspecto de si mismo no sabe quien es

.

Diagnóstico multiaxial:


tiene alguna enfermedad medica lo primero descarto lo biológico (trastorno del animo afectivo bipolar), enfermedad d la tiroide mal  , abusa de sustancias estoy bien sobre 70 (bajo 70 problemas se pone episodio cuando es primera vez)
eje 1:“trastorno depresivo mayor grave con síntomas psicóticos “.
eje3:caquéctico y raquitismo estado desmejorado
eje4:estresorespsicosociales falta d redes d apoyo ,problemas laborales ,falta d trabajo,problemas compañeros d trabajo soledad.

I. Identificación:


Nombre: Trevor Reznik,Fecha de nacimiento: XXXXXXXXX,Edad: XXXXXXXXfechaevalu

II: Diagnóstico multiaxial

Eje I :F32.3: Trastorno depresivo mayor grave con síntomas psicóticos [296.24]
 F51.0: insomnio relacionado con un trastorno depresivo mayor [307.42]
F42.8: Trastorno obsesivo-compulsivo con poca consciencia de la  enfermedad [300.3]

Eje II:


    Z03.02: Ningún  diagnóstico [V71.09]

Eje III


Ninguno

Eje IV:


   Falta de redes de apoyo , Vive solo . Perdida del empleo .

Eje V:


   EEAG = 25 (durante al menos el año anterior)

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