VIOLENCIA EN LA PAREJA:
Se refiere a formas de abuso que ocurren en las relaciones entre los miembros de una pareja.
Incluye toda conducta que por acción u omisión dañe física o psicológicamente al otro. Estas expresiones de violencia pueden ser el maltrato físico, violencia en la pareja en contra de la mujer, del hombre o cruzada.
Factores Protectores
A) Satisfacción de Necesidades Básicas
B) Vínculos Sociales
C) Desarrollo Personal
D) La Información
Factores de Riesgo
1.Aceptación cultural de la violencia:
Creencia muy prevalente en una cultura o sub cultura acerca de los beneficios o justificación de los métodos violentos en ciertas circunstancias con el propósito de controlar o disciplinar al otro.
2.Desvalorización social y cultural:
Condiciones de vida que implican pobreza, marginación, cesantía, hacinamiento.Ausencia o debilidad de las redes sociales formales e informales en la comunidad.
Formas de violencia
Violencia Física:
Comprende desde golpes con puños y pies, hasta golpes con objetos, incluyendo armas blancas y de fuego
Violencia Psicológica
Comprende una serie de conductas y manifestaciones verbales que van desde los insultos, gritos, ridiculización, descalificaciones en público, chantajes de tipo económico o emocional y también actitudes y comportamientos que implica el control de lo que dice o hace la otra persona
Violencia Sexual:
“todo acto sexual o tentativa de consumar un acto sexual sin el consentimiento de la persona”
Violencia Económica: “
Negar o condicionar el dinero necesario para la mantención propia y/o de las hijas o hijos u otras personas del núcleo familiar.”
Ciclo de la violencia:
1. acumulación de tensión:Lo que hablas, haces, Gritos y amenazas bajo la excusa que haces las cosas mal
2. explosión violenta:
Sin importar si has hecho para evitar el enojo de la persona, llega el momento de la agresión
3. luna de miel:
Después de la violencia el agresor piden perdón, promete que no va a volver a actuar así, entonces crees que la relación, ha cambiado y vuelves a confiar
Características del ciclo de la violencia:
Cuanto más prolongada es la duración de una relación de violencia, más complejo es el proceso de salida. Mientras más pronto es la detección e intervención, mejor es el pronóstico de la pareja.
Consecuencias para la salud física
Agresión física–Embarazo no deseado–Aborto espontáneo–Afecciones ginecológica
Consecuencias para la salud mental
Depresión -Estrés post traumático-Trastorno de personalidad
Trastorno psicosomático
Objetivos:
*Que la mujer tome conciencia de la situación de violencia y de los riesgos
*Que la mujer evalúe las consecuencias que tiene la violencia para su salud
*Que la mujer identifique los recursos personales, familiares e institucionales, comunitarios
*Que la mujer tome decisiones a cerca de los caminos posibles de seguir para iniciar el proceso de cambio de la situación de violencia.
Etapas de la Primera Respuesta
Etapa
1: Expresión de sentimientos
Etapa 2: Evaluación del Riesgo Vital
Etapa 3: Información
Etapa 4: Toma de decisiones
Divorcio:
Estado de insatisfacción y/o distanciamiento emocional en la vida de pareja. Situación en la que aparentemente, elementos incompatibles ejercen fuerza en direcciones opuestas.
Expresiones del conflicto conyugal
Distanciamiento Emocional
Quejas más Frecuentas
Conflicto Encubierto
Conflicto Explicito
Causas
Internas
Falta de conocimiento de nosotros mismos
Expectativas personales, no cumplidas
Intolerancia ante las diferencias de la pareja
Externas
Situaciones críticas o problemáticas del matrimonio y de la vida.
Problemas importantes de comunicación
Rutina y aburrimiento
Como predecir el divorcio
Primera señal:
Planteamiento violentos
Segunda señal:
Los cuatro jinetes
1.- Las críticas
2.- El desprecio
3.- Actitud defensiva
4.- Actitud evasiva
Tercera señal:
Sentirse abrumado
Cuarta señal
Lenguaje del cuerpo
Quinta señal
Intentos de desagravio
Sexta señal
Malos recuerdos
Etapas del divorcio
Shock:
no darse cuenta, uno de los 2, lo ve como algo inesperado
Negación:
no cree que la relación se haya terminado
Caos emocional:
que hice mal, que voy hacer
Aceptación intelectual:
planifico mi vida sin el otro
Recuperación:
esta etapa, no es lineal, ni necesariamente superada por uno de los 2
Modelos de terapia
1Estratégico
Comunicación (axiomas)
Proceso (reglas)
Interacción
Soluciones intentadas
1Técnica
Redefinición
Tareas post sesión
Cambio mínimo
Prescripciones paradojales
2Estructural
Alianzas – Coaliciones
Jerarquías
Secuencias
2Técnica
Reencuadre
Tareas intra sesión Escenificación
Desequilibramiento
3Constructivismo
Conceptos Básicos
Visión de mundo
Creencias
Narrativa
3Técnica
Resignificación
Externalización del síntoma
Redes sociales
Rituales
Abordaje terapéutico, Divorcio
El Terapeuta debe ser el porta voz de las necesidades de los hijos
Afrontar las repercusiones emocionales en la pareja e hijos.
Las estrategias del terapeuta es lograr la empatía con ambos miembros
El Duelo:
El duelo es un proceso, y no un estado, natural en el que el doliente atraviesa una serie de fases o tareas que conducen a la superación de dicho proceso.El duelo es una reacción a la muerte de una persona querida acompañada por síntomas característicos de un episodio de depresión mayor (tristeza, insomnio, pérdida del apetito)
Etapas del Duelo
1.- Negación de la realidad
2.- Experimentamos ira, enojo, culpa y frustración
3.- Llegamos a un compromiso con nosotros mismos y con el mundo
4.- aceptamos lo que ha ocurrido
Síntomas que acompañan el Duelo
Síntomas emocionales
Síntomas Físicos
Síntomas cognitivo
*Duelo Patológico:
El duelo se considera como una reacción esperada ante una situación de pérdida, en este sentido seria anormal no sentir esta tristeza.
La diferencia entre un duelo normal y patológico es la intensidad y duración de las reacciones emocionales.
Factores que influyen en el duelo patológico
Cuando el proceso de duelo nunca empieza.
Se detienen en alguna de las etapas.
Progresa hasta alguna de ellas y regresa recurrentemente hacia alguna anterior.
Algunos predictores para el duelo patológico
Muertes repentinas.
Circunstancias traumáticas de muerte.
Historia de pérdidas múltiples.
Muerte de un niño.
Personalidad propensas al Duelo Patológico
Quienes establecen relaciones ansiosa y ambivalentes
Quienes prodigan cuidados de manera compulsiva
Quienes afirman independencia de los lazos afectivos
*Duelo por separación de la pareja:
Cuando existe una separación dolorosa las persona enviudan sin que se les haya muerto nadie, y, con las heridas abiertas, recuerdan día a día los detalles de su pasión truncada, como si los sucesos hubiesen ocurrido ayerDivorcio, Separación y Duelo:
La separación o divorcio es pues una crisis emocional desencadenada por una muerte súbita, intelectualmente una persona separada puede negar su crisis pero esta se descubre una vez que se observa lo que hace.
Etapas de duelo por separación
1.- Choque Inicial; personas quedan afectadas por sentimientos de irrealidad y aturdimiento
2.- Negación del hecho: La resistencia a aceptar la ruptura
3.- Aparición del sentimiento de culpa, de fracaso y sensación de vacio
4.- Liberación del dolor: se alternarán la rabia con la depresión, y el llanto con la confusión
5.- Aprender a vivir de nuevo
Algunas de las técnicas utilizadas
Enfoque Humanista
Escribir:
hacer que se escriban una o varias cartas al fallecido expresando sus pensamientos sentimientos ayudando a arreglar los asuntos pendientes y a expresar las cosas que se necesite decir dando significado personal a la experiencia de la pérdida.
Imaginación guiada:
Ayudar a la persona a imaginar al falleció, ya sea con los ojos cerrados o visualizando su presencia en un asilla vacía, y animarlo a decirle las cosas que siente la necesidad de decirle. Es una técnica que tiene mucho poder ya que este ejercicio le permite estar en el presente y hablar con la persona en vez de ella.
Prescripción del síntoma:
clásica alumbra su presencia y transmite al doliente que está haciendo lo adecuado. Realizamos el re-encuadre de que al inicio todas las pérdidas provocan una conmoción similar, período de aflicción o duelo agudo. Se trata de acompañar a la persona que sufre permitiéndole seguir un ritmo adecuado a sus circunstancias.
Logoterapia:
a través de esta terapia se busca encontrarle sentido al dolor y así superar el impacto de la muerte de un ser querido. Se intenta crear la conexión entre la salud mental y nuestra base de valores, así como contactar con ideales y el espíritu, buscando metas y tareas para ser seguidas aún en condiciones adversas.
Enfoque Cognitivo Conductual
Técnica de la triple columna
Sobre el autor-registro el paciente aprende a cuestionarse la evidencia que tiene para mantener un determinado pensamiento automático y a generar interpretaciones más realistas o útiles. Para ello se suele llevar un autor registro con tres columnas: en la primera anota la situación desencadenante del sentimiento desagradable, en la segunda los pensamientos automáticos relacionados con esa situación y esas emociones negativas, y en la tercera pensamientos alternativos tras valorar las evidencias para los pensamientos automáticos anteriores.
Asignación de tareas graduales:
se establecen objetivos-tareas graduales, adecuándolas al nivel de funcionamiento del paciente e incrementando de modo creciente su dificultad. Esto permite al paciente aumentar sus expectativas de auto-eficacia
Ensayo cognitivo:
Ser puede ensayar imaginativamente los pasos implicados en una tarea. Esto permite al paciente desdramatizar tareas percibidas como dificultosas.
Enfoque Familiar Sistémico:
1.- Cambios en los límites o jerarquía de la estructura familiar que permitan un ajuste novedoso, empleo de paradojas o innovaciones en las normas que impidan la auto perpetuación del duelo, rituales para romper el círculo vicioso, el uso de narrativas o la creación de un pasado nuevo para ofrecer una perspectiva inédita de la experiencia actual.
2.- Lenguaje evocador, el terapeuta puede usar palabras que evoquen sentimientos como por ejemplo “tu hijo murió” versus “perdiste a tú hijo”, este lenguaje ayuda a la gente aceptar la realidad que rodea a la pérdida y puede estimular algunos sentimientos dolorosos
3.- El uso de símbolos, Hacer que el cliente traiga fotos del fallecido a las sesiones, sensación clara de quién era dicha persona y permite hablar del fallecido y no de él , o cartas escritas por el fallecido, cintas de casete o videos entre otros.
4.- Escribir, arreglar los asuntos pendientes y expresar lo que se necesite decir
5.- Dibujar, técnica útil para niños, también funciona con adultos
6.- Libro de recuerdos, incluir historias, fotos etc. elaborar el duelo con una imagen real de la persona fallecida
7. Imaginación guiada, ayudar a la persona a imaginar al fallecido, con los ojos cerrados o visualizar a la persona en una silla vacía y animarle a decir las cosas que siente (técnica poderosa) su poder viene no de la imaginación sino de estar en el presente.
Celos:
Surgen cuando una persona cree, que su relación esta siendo amenazada. Esta amenaza es real o imaginaria y la respuesta de la persona que siente celos puede ser adecuada o inadecuada.
1.-Emociones :Miedo -enojo-envidea-dolor-humillación
2.-Pensamientos :Autoculpa -Autoevaluación-Compararse constantemente con los demás-posesividad
Celos Proyectados:
– Son los más frecuentes
– Surgen cuando la persona tiene el deseo de ser infiel, y lo reprime, y al no tolerar esta tendencia proyecta sus impulsos en la pareja como si está fuera quien es o quiere ser infiel.
Celos Delirantes:
– El individuo mantiene una convicción anormal de que su pareja sexual es, o le será infiel.
– La reacción de la persona que siente celos, es exagerada e inadecuada.
Factores que influyen en experimentar sentimientos de Celos:
1.- La inseguridad de uno mismo y la dependencia emocional
2.- La desconfianza hacia los demás
3.- La baja autoestima
4.- La introversión y la carencia de recursos sociales
Componentes
Aspectos cognitivos
– Percepción de amenaza de pérdida de una relación significativa.
– Se le atribuye la responsabilidad a la tercera persona.
– La sensación de “perdida de la Atención del otro”
Aspectos conductual
– Condiciones sociales
– Culturales, sexo, diferencias individuales, personalidad, etc.
– De la educación recibidas en cuanto al rol de género y, muy parcialmente las técnicas
Aspecto social
– Normas y valores
– Culturas
– Religiones
– Grupos sociales a los que nos referimos.
Diferencias de Género
Mujeres
– Celos emocionales. Perdonan más los sexuales
– Las mujeres se deprimen y su expresión es más privada.
– En la mujer esta LIGADO A LA EXCLUSIVIDAD.
– Temen que su pareja se enamore de otra
Hombres
– Celos sexuales. Perdonan más los emocionales.
– Su expresión es mas abierta (mayor poder, rol masculino tradicional)
– En el hombre esta LIGADO A LA POSESION
– Temen una relación sexual de su pareja con otro.
Celos e infidelidad:
Al ser muy frecuente la infidelidad en las relaciones de pareja, los celos actuarían como una señal de alarma ante una posible amenaza a la relación; de hecho la infidelidad tiene lugar en todas las culturas y en todas las épocas y suele ser la principal causa de divorcio y maltrato conyugal
TRIANGULO DE LA INFIDELIDAD
VERDADERA INFIDELIDAD
IMPULSO HACIA INFIDELIDAD
CELOS PROYECTADOS
Infidelidad:
Infiel es quien, consciente de sus actos, viola la palabra a los compromisos asumidos en un contrato formal o informal.” Se estima que a nivel mundial entre el 50% y el 65% de las personas con pareja estable han sido infieles y que el mayor numero de infidelidades ocurre entre personas cercanas .
MOVILIZADORES MÁS FRECUENTES DE LAS RELACIONES PARALELAS
1 Búsqueda de aspectos que la pareja no brinda; pudiendo ser intelectuales, sexuales, físicos y/o emocionales.
2) Búsqueda compulsiva de relaciones paralelas, reiterando una secuencia de seducción, posesión y abandono sin afecto.
3) Búsqueda de apoyo y comprensión en momentos de crisis)
ENFOQUE QUE SE CENTRA EN LOS ASPECTOS INDIVIDUALES
– La Infidelidad, “estado del yo” de la persona infiel.
– La infidelidad, (Sí mismo)
– Vida «ideal»
– La realidad ambiental, banal y repetitiva.
ENFOQUE QUE SE CENTRA EN LA DINAMICA INTERACCIONAL
Concibe la infidelidad casi exclusivamente con un síntoma de disfuncionalidad en la relación de pareja. Infidelidad es una forma de comunicación que implica que algo anda mal, que falta o no sirve y es una luz roja para la relación.
DIFERENCIA DE GÉNEROS
HOMBRES
– Alentar act. Sexual
– Tolerada (valorada)
– Motivo: sexo, autoestima, validados por conquistas
– Encubrimiento
– Desgaste, tensión
MUJERES
– Restringir act. Sexual
– Condenada (normas sociales)
– Sexo, sentirse amadas, valoradas, protegidas
– Encubrimiento
– Desgaste, culpa, tensión
LA INFIDELIDAD FEMENINA
De igual forma se advierte que la solvencia económica también permite que la mujer se arriesgue a establecer relaciones paralelas, sufren mucho mas desgaste, costos emocionales, culpas y tensión que los
INFIDELIDAD EN EL VARON:
Desde el punto antropológico se sostiene que el hombre necesitó transmitir sus genes y por eso se vio coaccionado por sus instintos a tener sexo con la mayor cantidad de hembras posibles para perpetuar la especie y en particular sus características.
Abordaje TCC de los celos
Técnica conductual de exposición:
conseguir que la persona celosa, al pensar en dicha situaciones reviva incluso con una intensidad mayor los sentimientos de celos y que estos pensamientos de celos pierden su capacidad evocadora de emoción desagradable para que en último término desaparezcan los sentimientos de celos.
Exposición con imaginación:
Se le dan al paciente las siguientes instrucciones: “vas a cerrar los ojos y a continuación vas a evocar los pensamiento de los celos.Intenta prestar la máxima atención y concéntrate en ellos tan vívidamente como sea posible
Mantén la atención hasta que disminuye la ansiedad y el malestar
La técnica de prevención de respuesta:
Objetivo es evitar que el sujeto lleve a cabo conductas rituales, en este caso de comprobación.Se le dice al sujeto que piense qué es lo que puede estar haciendo su pareja en ese momento.
Prevención de respuesta:
La exposición más la prevención de respuesta da como resultado que se desarrolle una habituación en los pensamientos o impulsos mentales obsesivos, lo que reduce el nivel de ansiedad y no permite que se refuercen los comportamientos compulsivos.
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN EN LA PAREJA
Comunicación:
Es el proceso que utilizamos los seres humanos para transmitir información, ideas, pensamientos, sentimientos de forma verbal y no verbal (en base al uso de distintos tipos de símbolos y señales), con el objetivo de producir un efecto conductual, cognitivo y/o emocional en el interlocutor.
¿Hablar o comunicar?:
Para lograr comunicarnos, debemos estar atentos a las palabras, gestos, necesidades e intereses de la otra persona.Cuando esto no sucede, HABLAMOS Y NO COMUNICAMOS
Capacidad de oír:
responde al buen estado de nuestro órgano auditivo, es decir es captar el sonido.
Capacidad de escuchar:
responde a la disposición psicológica, es decir preparación interna de querer escuchar.En la actualidad existe la creencia errónea de que la escucha se forma de manera automática
Factores que influyen en la comunicación:
Contexto comunicativo
Valores
Creencias personales
Problemas comunicación
No nos damos cuenta de nuestros errores
Nos es difícil reconocer nuestras propias emociones
Tratamos de evitar un conflicto
No sabemos escuchar por varias razones
No lo aprendimos.
Oímos lo que queremos oír, no lo que la persona quiere decir.
Empezamos a pensar en lo que queremos contestar, antes de que la otra persona termine de hablar
¿Qué tipo de señales dan cuenta que se necesita una terapia de pareja?
1. Escalada (negativo / negativo)
2. Invalidación
3. Evasión (¿Enfrentar el conflicto?)
4. Interpretaciones negativas (¿maximizamos el contenido del mensaje?)
Cognitivo – conductual:
Desde el enfoque cognitivo conductual, los problemas de comunicación surgirían de patrones de conductas y pensamientos disfuncionales; así la intervención se enfocaría a modificar estos patrones, mediante;
El aumento del intercambio de conductas positivas.
Entrenando las habilidades de comunicación y resolución de problemas.
Modelo sistémico
Los problemas comunicación desde la mirada del enfoque sistémicose relacionan estrechamente con los axiomas de la comunicación propuestos por Paul Watzlawick, por ende la comunicación patológica se puede explicar en base a los 5 axiomas, como por ejemplo:
Axioma 1
Frente a la imposibilidad de no comunicar: el problema radicaría cuando uno de los dos no tiene intenciones de entablar una conversación.
CONTACTO Y COMUNICACIÓN: ENFOQUE HUMANISTA, Corey en su trabajo experimental y directo con parejas propone lo siguiente:
1,-Aceptación y descubrimiento de si mismo.
2,-Eliminación de máscaras y disolución de roles
3,-Valorización interna.
¿Cómo detener los patrones negativos en la comunicación?
1. Interrumpir la escalada (negativo / negativo)
2. Prevenir la invalidación
3. Evitar la evasión (¿Enfrentar el conflicto?)
4. Controlar las interpretaciones negativas (¿maximizamos el contenido del mensaje?)
Rogers “En un proceso de pareja uno de los factores más importantes para un verdadero desarrollo, es que cada uno de los cónyuges progrese en su propio ser, es casi decir que mientras más separados están, mayor es la posibilidad de la unión sólida”.