Lesiones de Nervios en la Pierna
Nervio Femoral (Anterior de profundidad)
Inerva los músculos de la cara anterior del muslo, las articulaciones de la cadera y la rodilla, y la piel de la cara anteromedial del muslo.
Lesiones:
- Parálisis muscular.
- Ileo-psoas (incapacidad para flexionar el muslo).
- Parálisis de la ilíaca aislada (flexión débil del muslo).
- Parálisis del cuádriceps (ausencia de extensión de la pierna y del reflejo rotuliano).
- El paciente apoya su mano sobre el muslo para que sea más firme.
Nervio Obturador (Anterior de profundidad)
Rama anterior: Inerva los músculos aductor largo, aductor corto, recto interno y pectíneo.
Rama posterior: Inerva los músculos obturador externo y aductor mayor.
Lesiones:
- Puede ocurrir durante el parto.
- Parálisis de todos los músculos aductores (aductor mayor, al menos), por lo que la rotación externa y la aducción del muslo están dañadas (es difícil cruzar las piernas).
Nervio Ciático (Posterior de profundidad)
Proporciona ramas articulares para la cadera y la rodilla, inerva los músculos de las nalgas, la división tibial inerva los músculos isquiotibiales (menos la cabeza corta del bíceps femoral, que está inervada por la división peroneo común).
Lesiones:
- Traumatismos en los glúteos + hipertrofia + espasmos musculares.
- Síndrome del piriforme (compromete la extensión del muslo y la pierna y la flexión).
- La lesión completa es infrecuente, pero si ocurre, la pierna se vuelve inútil, la extensión de la cadera es débil y hay pérdida de movimiento en el tobillo y el pie.
Nervio Tibial (Posterior de profundidad)
Inerva los músculos de la pierna posterior y la articulación de la rodilla. La flexión plantar está conectada con la planta del pie.
Lesiones:
- Parálisis de los músculos del pie.
Nervio Peroneo Común (Posterior-superficial)
Inerva la piel de la parte posterior de la pierna, inerva la articulación de la rodilla.
Lesiones:
- Parálisis de todos los músculos del compartimento anterior y lateral de la pierna (dorsiflexores del tobillo y eversores del pie).
- La pérdida de la eversión, la flexión dorsal del pie y del tobillo causa el «pie caído» (caminando con el paso alto).
Nervio Peroneo Superficial
- Inerva los músculos peroneo largo y corto, la piel en la parte posterior del pie.
- Este daño puede ocurrir por la dislocación del tobillo (dolor a lo largo de la parte posterior de la pierna, el tobillo y el pie).
Nervio Peroneo Profundo
- Inerva los músculos extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y peroneo anterior.
- Este daño puede ocurrir por el uso excesivo de estos músculos (zapatos apretados).
Nervio Glúteo Inferior (Posterior de profundidad)
Inerva el músculo glúteo mayor.
Lesiones:
- Parálisis del músculo glúteo mayor (debilidad de la extensión de la cadera).
Nervio Glúteo Superior (Posterior de profundidad)
Inerva los músculos glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata.
Lesiones:
- Parálisis de los músculos glúteo menor y medio, lo que debilita la abducción de la pierna.
- El paciente se inclina hacia el lado de la pelvis opuesto a la extremidad afectada.