Leyes de Salud en Chile
Financiamiento y Solvencia
Ley 19.888 – Financiamiento
Ley 19.895 – Solvencia de ISAPREs (corta)
Autoridad y Gestión Sanitaria
Ley 19.937 – Autoridad sanitaria y gestión
Garantías en Salud
Ley 19.966 – Régimen General de Garantías en Salud (GES)
- Garantía de calidad por prestador registrado.
- Equidad mediante garantías obligatorias.
- Regulación sanitaria: promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos.
- Acceso, calidad, protección financiera y oportunidad (GES).
- Garantías explícitas: acceso, oportunidad, protección financiera y calidad.
- GES privado: médico particular sospecha patología, ISAPRE deriva a médico para confirmar, inicio de tratamiento y control.
Componentes: Sistema preventivo (acciones colectivas e individuales) y Sistema de Personas (prioridades con garantías).
ISAPREs y Derechos de Pacientes
Ley 20.015 – ISAPREs
Ley 20.584 – Derechos y Deberes de los Pacientes
- Regula derechos y deberes en salud pública y privada.
- Derecho a acciones vinculadas con la atención médica.
- Deberes de las personas en su atención de salud.
- Protocolos de seguridad del paciente y calidad de atención.
Deberes de la Autoridad Sanitaria
- Formular políticas para estilos de vida saludables y prevención de enfermedades.
- Garantizar acceso (AUGE) a promoción y atención de salud digna, oportuna y de calidad.
- Desarrollo armónico del sistema de salud.
- Definir normas y protocolos claros.
- Monitorear cumplimiento de normas y resolver conflictos.
Selección de Patologías GES
Priorización basada en frecuencia, gravedad y costo.
Tratamiento eficaz y capacidad del sistema.
Ejemplo: Diabetes Mellitus 2 (DM2)
Garantía de Acceso:
- Confirmación diagnóstica.
- Acceso a tratamiento, incluyendo pie diabético.
- Continuidad del tratamiento.
Garantía de Oportunidad:
- Diagnóstico: 45 días desde primera consulta con glicemia elevada.
- Tratamiento: inicio en 24 horas desde confirmación diagnóstica, especialista en 90 días.
Resolución de Conflictos
Pasos para Solucionar un Conflicto
- Identificar el problema (lluvia de ideas).
- Describir y analizar el problema (actores directos e indirectos).
- Buscar posibles soluciones.
- Tomar decisiones (tiempo).
- Implementación (plan de mejora).
- Evaluación y control.
Elementos Relativos a las Personas
- Protagonista: responsable de la decisión.
- Dinámica de poder.
- Percepción del problema.
- Emociones y sentimientos.
- Intereses y necesidades.
- Valores y principios.
Protagonistas
- ¿Quiénes están implicados?
- ¿Hay implicados indirectos?
- ¿Quién puede ayudar a resolver el conflicto?
- ¿Quién puede interferir?
- ¿Hay grupos con representantes?
Diferencias entre Problema y Conflicto
Problema: Molestia, hechos demostrados, asuntos sin solución, situaciones observables.
Conflicto: Desacuerdo entre partes, enfrentamiento, contraposición de intereses, discusión sin acuerdo.
Manejo de Conflictos
- Determinar persona o grupo en conflicto.
- Analizar causas del conflicto.
- Considerar estrategias.
- Elegir estrategias.
- Tomar decisiones.
Solución de Problemas en Educación
- Debates.
- Equipos y juegos.
- Análisis, confrontación y comunicación.
- Evaluación y autoevaluación.
- Brainstorming.
- Diagrama causa-efecto.
- Diagrama de flujo.
- Diagrama de Pareto.
Conclusión
- Los conflictos son construcciones sociales con múltiples fuentes.
- Los intereses pueden ser variados y no siempre opuestos.
- No todos los conflictos son violentos.
- Existen diversas estrategias para superar conflictos.
- Se pueden abordar con respeto.
- Algunos conflictos no se resuelven por la vía jurídica.
Formas Prácticas de Resolución de Conflictos
Arbitraje: Autoridad propone solución rápida.
Facilitación: Persona neutra facilita el diálogo.
Mediación: Mediador crea ambiente para negociar.
Indagación: Investigación formal para proponer soluciones.