Agentes Infecciosos
Virus
Los virus son pequeños parásitos intracelulares que carecen de organización celular. Están compuestos por una cápside (formada por capsómeros) que rodea al material genético. El virión es la mínima partícula infectante y puede presentar una nucleocápside de forma helicoidal, icosaédrica o compleja. Su replicación se divide en las siguientes fases: Iniciación, Expresión y replicación, Ensamblaje de viriones y Liberación de viriones.
Priones
Los priones son partículas proteicas, sin ácidos nucleicos, capaces de transmitirse y transformar proteínas normales en patológicas resistentes. Están formados por fibrillas infecciosas que forman agregados proteicos.
Hongos
Los hongos son organismos uni o pluricelulares, eucariotas, heterótrofos y aclorófilos. Su reproducción puede ser sexuada o asexuada.
Parásitos
Los parásitos incluyen protozoos, helmintos y artrópodos. Pueden vivir libremente y efectuar movimientos propios. Se clasifican en:
- Facultativos: Pueden vivir libremente.
- Obligados: Necesitan un huésped para sobrevivir. Pueden ser temporales o permanentes.
- Endoparásitos: Viven dentro del huésped.
- Exoparásitos: Viven fuera del huésped.
La Cadena Epidemiológica
La cadena epidemiológica es el conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del microorganismo con el receptor.
Huésped
El huésped es el organismo receptor del agente causal. Presenta una puerta de entrada y, tras un periodo de incubación, manifiesta signos y síntomas. El huésped puede transmitir la enfermedad a otros individuos, incluso durante el periodo de incubación, sin padecer la enfermedad (portador).
Susceptibilidad
La susceptibilidad es la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Depende de:
- Cantidad de microorganismos.
- Virulencia del microorganismo.
- Resistencia del huésped.
Puertas de Entrada y Salida
- Respiratoria
- Digestiva
- Dérmica
- Mucosas
Reservorios
Los reservorios son lugares distintos al huésped donde los microorganismos permanecen viables. Pueden ser seres vivos o materiales.
Vías de Transmisión
- Directa: De huésped a huésped a través de gotas de Pflügge, secreciones o exudados.
- Indirecta: A través de objetos contaminados, alimentos, agua, vectores, fómites o donaciones de sangre/órganos.
La Respuesta del Huésped
La respuesta del huésped incluye mecanismos inespecíficos y específicos.
Respuesta Inespecífica
Involucra procesos que protegen de forma espontánea a los individuos sanos, como la acción de fagocitos y el sistema del complemento. Incluye:
- Fiebre
- Inflamación aguda
Respuesta Inmune Adquirida
Es una respuesta específica que involucra la memoria inmunitaria. Incluye:
- Inflamación crónica
- Reparación (reparación del tejido de granulación, cicatrización, contracción, regeneración del parénquima)
Clínica General de las Enfermedades Infecciosas
Periodo de Incubación
Tiempo entre la exposición al patógeno y la aparición de los primeros signos y síntomas.
Manifestaciones Clínicas
- Pródromos: Síntomas inespecíficos.
- Fulminante: Inicio rápido y severo de las manifestaciones clínicas.
- Aguda: Etapas definidas: periodo de incubación, fase aguda con manifestaciones locales y fase de resolución.
- Crónica: Persistencia de la enfermedad durante un tiempo prolongado o con mala respuesta al tratamiento.
- Subclínica: Infección sin manifestaciones clínicas.
- Lenta: Periodo de incubación prolongado.
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Bacterianas
Incluyen infecciones respiratorias, urinarias y genitales.
Enfermedades Víricas
Abarcan todos los tipos de infección según la persistencia del virus.
Enfermedades Causadas por Hongos
- Superficiales: Afectan la piel, anexos y mucosas. Se transmiten por contacto.
- Profundas: Afectan órganos internos. Son más comunes en personas inmunodeprimidas.
- Sistémicas: Afectan a varios órganos simultáneamente. Son más comunes en personas inmunodeprimidas.
Enfermedades Causadas por Priones
Producen las encefalopatías espongiformes transmisibles, caracterizadas por demencia progresiva. Se clasifican en:
- Esporádicas: Sin causa aparente.
- Infecciosas: Por contagio.
- Hereditarias: Genéticas.
Enfermedades Parasitarias
Incluyen las enfermedades protozoarias.
Defensa Contra las Infecciones
Mecanismos de Defensa del Huésped
El huésped cuenta con mecanismos defensivos como barreras físicas y químicas, inmunidad natural o inespecífica (destrucción del agente), y el sistema inmunitario adaptativo (respuesta adquirida con memoria inmunitaria).
Profilaxis Antiinfecciosa
La profilaxis antiinfecciosa incluye:
- Vacunaciones
- Educación para la salud
- Prevención primaria (evitar la enfermedad mediante vacunas)
- Prevención secundaria (detección precoz)
- Prevención terciaria (tratamientos y rehabilitaciones)
- Protección
- Promoción
Terapéutica Antiinfecciosa
Tratamientos Antimicrobianos
- Bacteriostáticos: Impiden el crecimiento bacteriano.
- Bactericidas: Destruyen las bacterias.
- Quimioterápicos: Sintéticos o semisintéticos que interfieren en el metabolismo microbiano.
- Antibióticos: Sustancias químicas producidas por microorganismos que inhiben el crecimiento o destruyen otros microorganismos.
Los tratamientos contra microorganismos patógenos pueden actuar de diversas formas:
- Interfiriendo en la síntesis de la pared celular.
- Alterando la membrana citoplasmática.
- Interfiriendo en la síntesis de ácidos nucleicos.
- Inhibiendo la síntesis proteica o de ácido fólico.
- Inhibiendo la acción de las betalactamasas.