Cuadro de Kcal
Niños pequeños: 70 kcal/kg/día. Escolares y adolescentes: 50-55 kcal/kg/día. 18-30 años: 35-40 kcal/kg/día. 30-60 años: 30-35 kcal/kg/día. Ancianos: 25-30 kcal/kg/día
Valor energético de los nutrientes
Glúcidos: 4 kcal ; Lípidos: 9 kcal ; Proteínas: 4 kcal
Ingesta recomendada
Proteínas: 12-13%. Lípidos: 25-30%. Saturados: 7-8%. Poliinsaturados: 5%. Omega6: 4%. Omega3: 1%. Monoinsaturados: 15-20%. Glúcidos: 55-65%. Simples: 10%. Resto: 45-55%
Vitaminas (ácido fólico)
Se encuentra en hígado, vísceras y vegetales de hoja. Interviene en los procesos de división celular. Déficit: anemia megaloblástica, malformaciones fetales (defecto del tubo neural). Necesidades > gestación
Signos de desequilibrio nutricional
Piel seca, escamosa, manchas, hinchada. Cara hinchada, ojeras. Ojos sin brillo, membranas secas. Pelo deslucido, seco, se cae. Labios rojos hinchados, hemorragias gingivales. Lengua hinchada, aspera, llagas. Dientes faltan manchas oscuras. Uñas quebradizas. Debilidad muscular, piernas arqueadas. Confusión, irritabilidad, pérdida equilibrio.
IMC
IMC= Peso (kg)/altura2 (m)
Pliegues cutáneos
Miden la cantidad de tejido graso subcutáneo, se expresan en m. Tricipital. Bicipital. Subescapular. Suprailiaco
Dieta para insuficiencia renal
Restricción de proteínas a 0,8g/kg/día
Metabolismo basal
Expresa las necesidades energéticas báscias, es decir, es la mínima energía necesaria para el metabolismo basal. Se mide en ayunas, relajación corporal, reposo mínimo de 8h y temperatura neutra. Representa más de la mitad de la demanda energética. Se mide por calorimetría directa o indirecta.
Necesidades energéticas basales
24 kcal/kg/día o 25 kcal/m2/h.
Regulación del gasto energético
Balance entre la energía ingerida y la consumida, determina las reservas energéticas corporales
Carencia de: ácido ascórbico, tiamina, niacina
Déficit de Ac ascórbico: escorbuto (trastornos epiteliales y sangrados). Déficit de Tiamina: beri – beri (debilidad, arreflexia,etc). Déficit de Niacina: pelagra (3D: demencia, diarrea y dermatitis)
Tipos de malnutrición
Kwhashiorkor: desnutrición por carencia protéica. Marasmo: carencia energética y protéica
Fuentes de fósforo, hierro, zinc, magnesio. Funciones de los mismos
P: constituye los huesos, membranas celulares y tejido nervioso. cereales integrales, frutos secos y legumbres. Fe: participa en el transporte de oxígeno y en las reacciones redox. carne roja, hígado y berberechos. Zn: interviene en el sistema inmune, metabolismo de proteínas y ácidos nucléicos. carne roja, queso curado y ostras. Mg: forma parte de la estructura ósea junto a Ca y P y de tejidos blandos. pipas de girasol, cereales integrales y almendras
Unidades de energía
Kcal y KJ. 1 kcal à 4’2 KJ y 1 kJ à 0’24 kcal
Función de los carbohidratos
Función energética: deben aportar el 55-65% de la energía. Si hay un aporte insuficiente se produce una neoglucogénesis desde las proteínas y cuerpo cetónicos desde grasas. Si hay un exceso se trasnforma en grasas. Función plástica: ac nucléicos (ribosa y desoxirribosa). Función de reserva: muscular y hpática.
Energía que proporcionan los carbohidratos
4 Kcal/g.
Cómo se almacena el exceso de carbohidratos
Se almacena en forma de grasas.
Qué cantidad de carbohiodratos hay que ingerir para que no se produzca cetosis
Deben constituir el 55-65% de la demanda energética.
Fuentes alimentarias de carbohidratos
Vegetales y leche, todos menos aceites.
Proporción correcta de carbohidratos de absorción lenta y rápida en la dieta
Los glúcidos deben aportar el 55-65 de las kcal totales. Glúcidos de absorción rápida o azúcares 10%. Glúcidos de absorción lenta o glúcidos complejos 45-55%
Recomendaciones nuitricionales de carbohidratos según la FAO
50-60% de la energía total de la dieta
Propiedades de la fibra alimentaria
Aumenta el volumen de las heces. Evita el estreñimiento. Normalización del tránsito intestinal – prevención del cáncer de colon. Sensación de saciedad con bajo contenido calórico. Capacidad de absorber sustancias como colesterol, tóxicos. Disminuye la velocidad de absorción intestinal de la glucosa. Por fermentación del intestino se originan ácidos grasos de cadena corta – nutrientes de la mucosa calórica
Necesidades de fibra soluble e insoluble
La recomendación diaria de fibra es de 15-30g en total
Cite alimentos ricos en fibra
Cereales y derivados refinados. Verduras y frutas.
Ccas de la fibra soluble e insoluble
Soluble: polímeros compuestos por Celulosa, Hemicelulosa y Lignina. Retienen poco agua. Son poco fermentables. Aumentan el volumen de las heces y disminuyen su consistencia. Insolubles: polímeros de Pectina, Goma y Mucílago. Retienen mucho agua. Son muy fermentables. Aumentan el volumen de las heces y disminuyen su consistencia. Retrasan la absorción de grasas y de azúcares
Valor energético de la fibra
Nulo ya que a pesar de ser polisacáridos no se absorbe
Energía que proporcionan los lípidos
9 kcal/g
Clasificación física de los lípidos
AG Saturados: enlaces sencillos. AG Insaturados: dobles enlaces. Monoinsaturados: un doble enlace. Ej: ac. Oléico. Poliinsaturados: varios dobles enlaces. Ej: ac. Linoléico.
Recomendaciones de los lípidos
Deben aportar 30-35% total de calorías. Equilibrio: Saturados: 7-10%. Monoinsaturados: 12-20%. Poliinsaturados: 5-10% (omega6: 4% ; omega3: 1%) Colesterol
Qué elemento diferencia a las proteínas de los lípidos y los carbohidratos
La diferencia es que además de C,H y O, las proteínas presentan N y con frecuencia S en su composición.
Unidades básicas de las proteínas
Aminoácidos.
Qué es un aminoácido esencial y cuántos conoce
Son aquellos que no pueden ser fabricados por el propio organismo y deben ser ingeridos con la dieta. Hay 9 aa esenciales: Lisina, Leucina, Isoleucina, Valina, Tiamina, Metionina, Fenilalanina, Triptófano e Histidina (1ª infancia)
Explique brevemente las funciones de las proteínas
Estructural: forma parte de los tejidos otorgándoles una constitución determinada. Funcional y biorreguladora (enzimas, hormonas). Inmunitaria: las inmunoglobulinas, participan en la inmunidad humoral, son proteínas. Control genético (proteínas del núcleo celular) para la transmisión de la información genética. Transporte (lipoproteínas, albumina) como es el caso de las lipoproteínas que transportan el colesterol LDL y HDL. Energética (4 kcal/g). No proporcionar más del 20% de las Kcal totales
Defina balance nitrogenado
Diferencia entre la cantidad de N ingerido y el excretado al día
Qué ocurre cuando existe déficit de aminoácidos esenciales
Los aminoácidos esenciales son aquellos que el cuerpo no puede sintetizar de forma endógena por lo tanto si el aporte dietético es deficitario acabaría desencadenando serias consecuencias como por ejemplo la desnutrición del tipo Kwhashiorkor que puede terminar con la muerte
Ingesta media de proteínas recomendada por las OMS
12-13%
Cuantos gramos de proteínas contiene 100grs de carne pan y legunbres
Carne: 20g. Pan: 9g. Legumbres: 20-23g
Cite vitaminas hidrosolubles y liposolubles
Hidrosolubles: Vitamina B1 (Tiamina), B3 (Niacina),B6 (Piridoxina),B9 (Ac fólico),B12 CIanocobalamina) y VIt C (Ac ascórbico). Liposolubles: VIt A (Retinol),D (Colecalciferol),E (Tocoferol), K.
Deficiencia de tiamina
Beri-Beri (debilidad, arreflexia, etc)
Cite de cada una de las vitaminas un alimento que la contenga
VIt B1 à Cereales. VIt B3 à Levadura. VIt B6 à Frutos secos. VIt B9 à Vegetales con hojas.VIt B12 à Alimentos animales. VIt C à Frutas (cítricos).Vit A à Leche. VIt D à Aceite de pescado.VIt E à Aceites vegetales. VIt K à Coles
Cite situaciones que requieren aumento de vitaminas
Durante la gestación: suplementos de B9
Deficiencia que origina el deficit de vit A, D, K
: Déficit VIt A à trastornos oculares, cutáneos y de mucosas. Déficit VIt D à disminución de calcificación de los huesos, raquitismo y osteomalacia. Déficit de VIt K à trastornos hemorrágicos sobre todo al nacimiento
QUE SE ENTIENDE POR MACROMINERALES Y OLIGOELEMENTOS: Los macrominerales son aquellos que el cuerpo precisa en una proporción >100mg/día. Son P,Cl, K, Na, Ca, Mg y S. Los oligoelementos o microminerales son los que se precisan en menores cantidades (
PRINCIPALES FUNCIONES DEL AGUA: Forma parte de líquidos, secreciones (extracelular) y células.Reacciones metabólicas. Regula la temperatura corporal. Mantenimiento de la presión osmótica. Medio de transporte de sustancias en el organismo.
QUE CANTIDAD DE AGUA SE FORMA EN EL METABOLISMO DE LOS NUTRIENTES ENERGÉTICOS: Aproximadamente unos 300ml/día
PROCEDENCIA DEL APORTE DE AGUA EN EL ORGANISMO: Líquidos 1500 ml, alimentos 1000 ml y agua metabólica 300 ml.
QUE CANTIDAD DE AGUA SE NECESITA EN RELACION CON LA INGESTA CALORICA: 1ml de agua por cada Kcal ingerida.
COMO PODEMOS CALCULAR LA PERDIDA DE AGUA: Piel 800 ml, respiración 400 ml, riñones 1000-1500 ml, heces 200 ml.
DEFINICION DE AGUA POTABLE: Agua que se puede beber, la cual no contiene microorganismos patógenos sino que tiene en disolución concentraciones de elementos químicos orgánicos e inorgánicos (Flúor)
QUE ENTIENDE POR UNIDADES O RACIONES: Cantidad o porción de alimento adecuada a la capacidad de un plato normal
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA EN EL CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y/o DEL RIESGO CV: Restringir la sal en las comidas. Aumento de proporción de alimentos vegetales. Aporte de potasio. Limitar grasas saturadas. Evitar obesidad. Actividad física mínima 30min/día. No fumar ni beber alcohol. Evitar el estrés
OBJETIVOS DE TTO DIETETICO DE LA OBESIDAD: Pérdida de peso adecuado (0,2-1 kg/semana). Progresiva y continua. Los objetivos deben ser duraderos y permanentes.Evitar problemas psíquicos derivados de la dieta.Conseguir que el peso adecuado se estabilice.Dificultad para alcanzar el peso ideal (teóricos).Pérdida de peso 5-15% suele ser recomendable.En ocasiones el objetivo se limita a que el paciente no aumente de peso.
DISTRIBUCION DE LAS ENERGIAS DE LAS INGESTAS DIARIAS: Desayuno y media mañana: 25%. Comida: 35%. Merienda: 10%. Cena: 30%
DEFINICION DE GASTO METABOLICO BASAL: Es el gasto necesario mínimo para que el organismo siga con vida. No incluye el efecto térmico de los alimentos a diferencia del gasto metabólico en reposo.
TIPOS DE ALIMENTOS: Alimentos plásticos:Grupo 1: leche y productos lácteos. Grupo 2: carne, pescado y huevo.Grupo 3: grupo mixto (nutrientes plásticos, reguladores y energéticos): patatas, legumbres y frutos secos. Alimentos reguladores:Grupo 4: verduras y hortalizas . Grupo 5: frutas. Alimentos energéticos: Grupo 6: pan, cereales y azúcar. Grupo 7: grasas, aceites y mantequilla. Alimentos complementarios: Azucares y productos azucarados. Sal. Grasas animales y de adicción.Bebidas refrescantes, estimulantes y alcohólicas
DIFERENCIA ENTRE TMB Y GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO: TMB: 24kcal/kg/día o 25kcal/m2/h. Gasto metabólico en reposo: incluye efecto térmico de los alimentos. Se gasta en actividades básicas (respirar, circulación, síntesis, bombeo iones) y no incluye la actividad física (se mide en reposo) ni ingesta de alimentos (en ayunas).
CARACTERÍSTICAS DE LAS VITAMINAS: Necesarias en muy pequeñas cantidades. Esenciales.Orgánicas. Papel metabólico. No general energía. Su deficiencia da lugar a avitaminosis.
BENEFICIOS DE LA FIBRA: Aumenta el volumen de las heces por su presencia y por tener agua. Evita el estreñimiento.Normalización del tránsito intestinal – prevención del cáncer de colon.Sensación de saciedad con bajo contenido calórico.Capacidad de absorber sustancias como colesterol, tóxicos.Disminuye la velocidad de absorción intestinal de la glucosa.Por fermentación del intestino se originan ácidos grasos de cadena corta – nutrientes de la mucosa calórica.Prevención cáncer de colon (probablemente no beneficio aislado de la fibra)
ALCOHOL (BOTELLA VINO – DENSIDAD): Ej. 1 litro 12ª =120ml alcohol =94,68 g alcohol =662kcal.Para transformarlo en gramos, debe multiplicarse por su densidad (0,789).
PROPORCIONES DE LÍPIDOS: Lípidos: 30-35%. Saturados: 7-8%. Poliinsaturados: 5%. omega6: 4%. omega3:1%. Monoinsaturados: 15-20%
FACTORES DE LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS: Metabolismo basal (TMB). Crecimiento. Edad, peso, sexo, talla. Efecto térmico de los alimentos (más las proteínas): acción dinámica específica inducida por la dieta.Actividad física. Otros: clima, termorregulación, factores psíquicos. Niños pequeños 70kcal/kg/día. Escolares y adolescentes 50-55. 18-30años 35-40. 30-60años 30-35. Ancianos 25-30
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES DE LAS LEGUMBRES: Porcentaje pequeño de agua: 13-18%.La mayor parte son HC en forma de almidón (41-50%). Proteínas: 19-23%. Similar a carnes. Aminoácido limitante: metionina. Mezclar con arroz o pan.Soja 30-40% proteínas. Grasas: 1,5-5%. Ricas en vitaminas: B1 (tiamina) y B3 (niacina). La cocción disminuye el contenido vitamínico.Tienen también fibra, responsables de la producción de gases.
PAPEL DEL ESTÓMAGO EN LA DIGESTIÓN: Estomago: HCl + pepsinógeno – pepsina: digestión o degradación de proteínas (polipéptidos) + proteasas pancreáticas e intestinales – aminoácidos.
CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS EN LA DIABETES TIPO II: Aumentar ingesta de cereales integrales y fibra (30-40 g/d). Frutas y verduras (5 al dia). Consumir pescados (omega 3). Agua: al menos 2L día. Limitar consumo de azucares simples. Disminuir grasas aturadas. Limitar consumo de sal. Restringir consumo de alcohol y tabaco
DIFERENCIA ENTRE DIGESTIBILIDAD, VALOR BIOLÓGICO Y UNIDAD NETA PROTEICA: Digestibilidad (D)à proporción de N ingerido que es absorbido (x100). Valor biológico (VB)à proporción del N absorbido que es retenido por el organismo (D+VB). Utilizacion neta proteica (UNP)à Proporción de lo ingerido que es retenido por el organismo (x100). UNP = (VB x D) /1000
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EMBARAZADAS: Higiene bucal: en el embarazo las hormonas cambian la composición de la saliva aumentando los problemas bucales. Preparar los alimentos de forma sencilla: no comer más sustancia/ condimentos que puedan ser tóxicas delas imprescindibles. Comer despacio, masticar bien. No “picar” entre horas. Actividad física habitual (prevención de estreñimiento y mejoría de circulación). Energía: aumentar 300 kcal/diarias el aporte calórico, sobre todo en 2º-3º trimestre. Permitir aumento de peso semanal 400g/semana. Proteínas: aumentar 2º-3º trimestre (1-1’5 g/kg/día). Mitad o dos tercios de alto valor biológico. Glúcidos y Lípidos: normal. Elementos químicos esenciales: 2º-3º trimestre. Atención Ca, I, P, Mg, Fe. Consumir 3-4 raciones de lácteos/día. Consumir alimentos de origen animal (marisco, hígado, huevo…) Evitar exceso de Na (porque puede producir efectos negativos para el feto como edemas, HTA…) Vitaminasà toda la gestación: C, B1, B2, fólico (espina bífida).Cubiertas con alimentación variada, excepto el ácido fólico (Vit. B9) – suplemento desde el inicio de la gestación.Déficit fólico:Anemia megaloblástica. Defectos del cierre del tubo neural. Riesgo de prematuridad y bajo peso. Fibra: toda la gestación. Evitar estreñimiento.. Agua: normal. Otros:Evitar alcohol. Evitar abuso de la cafeína (2 tazas de café como mucho).
NIACINA: Vit B3: Niacina o Ác. Nicotínico. En levaduras, carnes, pescados, legumbres, también sintetizada por bacterias intestinales.Déficit: pelagra (3D: demencia, diarrea, dermatitis)
HIERRO: 4g FeMg – hemoglobina, mioglobina. Se almacena en hígado, bazo y medula ósea en forma de ferritina. Absorción en forma de ion ferroso porque hay medicamentos que los imitan. En sangre circula unido a una proteína. Fuente: carnes, hígado, legumbres, y frutos secos. La leche es pobre en hierro. Un consumo excesivo de leche dificulta la absorción de hierro. Deficiencia de Fe=anemia ferropénica.
DIFERENCIAS KWASHIORKOR Y MARASMO: Kwashiorkor. Aparece entre 1 – 6 años de vida. Carencia proteica. Debido a alimentación a base de almidones y muy pobre en proteínas.Hipoalbuminemia – edemas. Lesiones cutáneas, pigmentación. Cabello claro y ralo. Irritabilidad, apatía. MarasmoInicio en el primer año de vida. Carencia energética y proteica. Ausencia de panículo adiposo. Reducción de masa muscular. Detención del crecimiento. Adelgazamiento extremo
FUNCIONES DE LOS GLÚCIDOS: Función energética: 50-60% energía debería proceder de glúcidos. Dieta lípido-proteica puede compensar su ausencia. Si el aporte es insuficiente àneoglucogénesis desde proteínas y cuerpos cetónicos desde grasas.Si hay exceso, se transforma en grasas.1 gramo = 4 Kcal. Otras funciones: plástica (Ác. Ribonucleico y Ác. Desoxirribonucleico) y de reserva.
DIFERENCIA ENTRE ALIMENTO Y NUTRIENTE: Alimento: sustancia que aporta al organismo materiales útiles y/o asimilables. Nutriente: sustancia asimilable contenida en los alimentos que permite al organismo obtener energía para el metabolismo. El alimento contiene sustancias asimilables y el nutriente es la sustancia asimilable en sí
DIFERENCIA NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN. Alimentación: conjunto de actos voluntarios y conscientes de elegir, preparar e ingerir los alimentos. Nutrición: acto involuntario mediante el cual el organismo recibe y utiliza los nutrientes ingeridos
CUÁLES SON LAS CÉLULAS PRINCIPALES QUE INICIAN LA DIGESTIÓN: Células de la cavidad bucal que producen la amilasa salival → hidrólisis de los glúcidos
QUÉ NUTRIENTES DIGIERE LA BILIS: Grasas → solubiliza los lípidos para que sobre ellos pueda actuar la lipasa, que es la que desdobla las grasas en monoglicéridos, ácidos grasos y glicerol; también facilita la formación de micelas con los monoglicéridos, el colesterol y las vitaminas liposolubles
QUE NUTRIENTES Y ELEMENTOS QUÍMICOS ESENCIALES SE NECESITAN: Glúcidos, lípidos, grasas → nutrientes. Agua, vitaminas y sales minerales → elementos químicos
DEFINIR KCAL Y KJ. A CUÁNTOS KJ EQUIVALE 1 KCAL Y VICEVERSA: Kcal → cantidad de calor que es necesario añadir a un litro de agua destilada para aumentar su temperatura de 14.5 ºC a 15.5 ºC, a presión constante. El Kj es una unidad de trabajo.1 Kcal = 4.2 Kj; 1Kj = 0.24 Kcal
METABOLISMO BASAL: expresa las necesidades energéticas básicas. Es la mínima energía que requiere el organismo para llevar a cabo el metabolismo normal. Se mide con la ecuación de Harris Benedict → TMB = cálculo energético en reposo/metabolismo basal. Debe medirse: en ayunas, en relajación corporal, tras un reposo mínimo de 8 horas y a temperatura neutra. Representa más de la mitad de la demanda energética.TMB = 24 kcal/Kg/día = 35 kcal/m2/h
NÚMEROS DE ADWATER:Representan el valor energético de los nutrientes. Glúcidos → 4 Kcal/gr. Lípidos → 9 Kcal/gr. Proteínas → 4 Kcal/gr
PROPORCIÓN DE NUTRIENTES QUE SE NECESITAN CONSUMIR. QUÉ DEBE CONTENER EN TOTAL UNA DIETA ESTÁNDAR: Glúcidos: 55 – 65% (10% → simples, el resto complejos). Proteínas: 12 – 15% (al menos el 50% de alto VB). Lípidos: 25 – 30% (saturados →
CLASIFICACIÓN DE LOS HC: Monosacáridos: glucosa, fructosa, galactosa (hexosas) D – ribosa, desoxirribosa, L – arabinosa, D – xilosa (pentosas). Disacáridos = oligosacáridos: sacarosa, lactosa, maltosa. Polisacáridos: almidón, glucógeno, fibras. Simples = solubles = absorción rápida → monosacáridos + disacáridos. Complejos = de absorción lenta → polisacáridos
FUNCIÓN DE LOS HC:Energética → 4 kcal/gr. Plástica (forman parte de ácidos nucleicos: ribosa y desoxirribosa). De almacenamiento = de reserva → glucógeno hepático y muscular. El exceso → grasa
DIFERENCIA ENTRE ÁCIDOS GRASOS SATURADOS E INSATURADOS: Saturados → no dobles enlaces entre los C de su cadena. De origen animal. Aumentan el riesgo de arterioesclerosis. Ej: ácido palmítico. Insaturados → al menos un doble enlace entre dos carbonos contiguos (monoinsaturados → un doble enlace; poliinsaturados → varios dobles enlaces). Origen vegetal. Efecto protector. Ej: ácido oleico, linoleico
FUNCIONES DE LÍPIDOS: Energética → 9kcal/gr. De almacenamiento = de reserva → reserva energética en los animales. Precursores de hormonas y vitaminas → colesterol (hormonas: tiroideas, suprarrenales, sexuales. Vitaminas: D). Estructural: forman parte de la membrana celular (fosfolípidos, colesterol). Otras: mejoran la textura de la carne
UNIDAD ESTRUCTURAL DE LAS PROTEÍNAS Y ESTRUCTURAS: Unidad estructural → aminoácidos. Estructura primaria: secuencia de aminoácidos. Estructura secundaria: disposición helicoidal de la estructura primaria. Estructura terciaria: disposición en fragmentos de la cadena. Aporta a las proteínas sus funciones biológicas. Estructura cuaternaria: acoplamiento de distintas cadenas para formar la molécula de proteína
AMINOÁCIDOS ESENCIALES: Leucina, isoleucina, histamina, metionina, valina, fenilalanina, triptófano, treonina, lisina
FUNCIONES DE LAS PROTEÍNAS: Energética → 4 kcal/gr. Estructural → forman parte de los tejidos. Inmunitaria → forman Ig. De transporte → proteínas plasmáticas (lipoproteínas, albúmina). Biorreguladora y funcional → forman parte de enzimas y hormonas. De control genético → proteínas del núcleo celular
DIGESTIBILIDAD: La proporción de nitrógeno ingerido contenido en las proteínas que es absorbido (x 100)
VALOR BIOLÓGICO: Proporción del nitrógeno absorbido que es retenido en el organismo (x 100)
UTILIZACIÓN NETA PROTEICA: La proporción de nitrógeno ingerido que es retenido en el organismo. UNP = (D x VB)/ 100
RELACIÓN DE EFICACIA PROTEICA: Ganancia de peso (G) en relación al consumo proteico (g). Cantidad de peso ganado que se puede atribuir al consumo de proteínas → G/g
AMINOÁCIDO LIMITANTE: Aquel aminoácido que se encuentra en una cantidad inferior a la necesaria en un alimento
LA SOJA ES RICA EN PROTEÍNAS: Sí → ≈ 40% de proteínas pero de bajo VB
¿PROTEÍNA TIPO? → huevo
COMPLEMENTARIEDAD. ¿ES NECESARIO CONSUMIR PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL?: El consumo de carne no es imprescindible ya que podemos obtener las proteínas de otros alimentos, aunque las proteínas de origen animal son de elevado VB y si no se consume carne hay riesgo de tener algunas deficiencias, como un déficit de vitamina B12 (produciría anemia megaloblástica). La complementariedad consiste en combinar distintos alimentos para que el aminoácido limitante de uno sea compensado con otro alimento que lo posea en mayor cantidad. Por ejemplo: el aminoácido limitante de las legumbres es la metionina, que se puede complementar añadiendo pan o arroz.
QUÉ CANTIDAD SE RECOMIENDA AL DÍA DE PROTEÍNAS: Las proteínas deben aportar entre el 12 y el 15% de la energía total diaria, no deberán proporcionar más de un 20%
KCAL QUE PROPORCIONA 1 GR DE AGUA: 0 kcal
% DE AGUA DEL FETO Y PREMATURO: Fetos → 90%. Prematuro → 80%
AGUA INTRACELULAR Y EXTRACELULAR: Intracelular: 2/3. Principal catión → K+. Extracelular: 1/3 (80% intersticial + 20% plasma). Principal catión → Na+
PROPIEDADES DE LA FIBRA Y CANTIDAD A INGERIR AL DÍA: Cantidad al día ≈ 30 gramos. Aumenta la masa del contenido fecal (no se digiere y favorece la retención de agua a este nivel), mejorando el tránsito intestinal → previene enfermedades de socialización (hemorroides, estreñimiento, cáncer de colon…). Sensación de saciedad → reduce la velocidad del vaciamiento gástrico. Mejora la tolerancia a la glucosa → reduce su velocidad de absorción, así como la de los lípidos. Absorbe colesterol y sustancias tóxicas, favoreciendo su excreción
VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y LIPOSOLUBLES: Hidrosolubles: grupo B y vitamina C. Liposolubles: A, D, E, K
DÉFICITS: B 1, 3, 9, 12, C, A, D3, E, K: B1 → beri veri. B3 → pelagra .B9 → anemia megaloblástica y defectos del cierre del tubo neural (espina bífida) en el feto. B12 → anemia megaloblástica (anemia perniciosa por déficit de factor intrínseco). C → escorbuto. A → ceguera nocturna y alteraciones de piel y mucosas. D3 → raquitismo y osteomalacia. K → déficit de factores de la coagulación con riesgo de hemorragia
CLASIFICACIÓN GRUPOS DE ALIMENTOS: COLORES, COMPONENTES Y RACIONES DE CADA UNO: Rojo = plásticos:Grupo 1 → leche y lácteos. 2 – 4 r/d. Grupo 2 → carnes, pescados y huevos. 2 – 4 r/d. Grupo 3 (mixto) → patatas, legumbres, frutos secos. 4 – 6 r/d. Verde = reguladores:Grupo 4 → verduras y hortalizas. 2 r/d. Grupo 5 → frutas. 3 r/d. Amarillo = energéticos:Grupo 6 (HC) → pan, cereales, azúcar. 4 – 6 r/d. Grupo 7 (lípidos) → grasas, aceite y mantequilla. 40 – 60 g/d
CUANTO ES UNA RACIÓN DE: PAN – LEGUMBRES, ARROZ, PASTA – LÁCTEOS – HUEVOS – CARNE, PESCADO – FRUTA: Pan → 50 g. Legumbres, arroz y pasta → 70 g en seco. Lácteos → 250 ml de leche = 2 yogures. Huevos → 1 huevo. Carne, pescado → 100 – 150 g. Fruta → pieza de fruta entera, a ser posible con piel
QUÉ LÁCTEOS PUEDEN CONSUMIR INTOLERANTES A LA LACTOSA: Los fermentados (lactosa se convierte en ácido láctico, que mejora la tolerancia) → yogur y queso, excepto queso fresco que sí contiene lactosa.
¿EN QUÉ ES POBRE LA LECHE O LÁCTEOS? ¿QUÉ LÍPIDOS PREDOMINAN?: En hierro. Los ácidos grasos saturados y el colesterol
¿QUÉ PROTEÍNAS PREDOMINAN EN LOS LÁCTEOS? ¿Y QUÉ VITAMINAS?: Proteínas → caseína (80%), lactoalbúmina y lactoglobulina. Vitaminas → B2, A, D
¿EL 90% DE LA LECHE ES…: Agua
CONTENIDO PROTEICO DE CARNES, PESCADO Y HUEVOS: Aproximadamente 20 % de proteínas de alto VB
¿QUÉ GRASAS PREDOMINAN EN EL PESCADO?: Ácidos grasos poliinsaturados: omega 3
¿QUÉ PESCADOS SE DEBEN EVITAR EN EMBARAZO, MADRE EN LACTANCIA Y MENOS DE 3 AÑOS? ¿POR QUÉ? El emperador y el atún rojo, porque tienen altos niveles de mercurio
¿EN QUÉ ES RICA LA CLARA DEL HUEVO? ¿CÓMO SE ABSORBEN MEJOR LOS NUTRIENTES? ¿Y LA YEMA?: Clara → 88% de agua y proteínas de alto VB (ovoalbúmina). Se absorben mejor tras su coagulación por acción del calor. Yema → lípidos (ácidos grasos saturados, poliinsaturados → linoleico, y colesterol) + proteínas de alto VB + vitaminas: A, D, E, B1 y B2
FUNCIÓN DE LEGUMBRES, TUBÉRCULOS Y FRUTOS SECOS. ¿A QUÉ GRUPO PERTENECEN? ¿POR QUÉ CAUSAN METEORISMO?: Función energética, plástica y reguladora → grupo mixto. Grupo 3. Por la fibra que contienen (y en parte por oligosacáridos no digeribles).
QUÉ AMINOÁCIDO LIMITANTE TIENEN LAS LEGUMBRES Y CON QUE SE MEZCLAN PARA LA COMPLEMENTARIEDAD: Metionina. Con pan o arroz
POR QUÉ ESTÁN FORMADAS EN MAYOR PARTE LAS LEGUMBRES: Por almidón (≈ 50%)
¿EN QUE SON RICOS LOS FRUTOS SECOS? ¿CÓMO ES SU VALOR CALÓRICO?: En ácidos grasos insaturados. Elevado
A QUE GRUPO PERTENECEN LOS CEREALES. ¿CUÁL ES SU PRINCIPAL FUNCIÓN? ¿QUE SE PIERDE CON EL REFINADO: Grupo 6. Función energética → aportan glúcidos (polisacáridos). Con el refinado se pierde el salvado del cereal, rico en fibra y vitaminas
ORDENAR ESTOS ALIMENTOS DE MENOR A MAYOR CONTENIDO LIPÍDICO: AGUA – MANTEQUILLA – CARNE – SOJA: Agua
¿LAS HORTALIZAS Y FRUTAS QUE TIPO DE ALIMENTOS SON? ¿QUÉ TIPO DE HC CONTIENEN? ¿Y QUÉ VITAMINAS?: Reguladores. HC simples o de absorción rápida → glucosa, sacarosa y fructosa. Vitaminas A, del grupo B (ácido fólico), C.
ES MEJOR CONSUMIR EL ZUMO O LA FRUTA ENTERA Y POR QUÉ: La fruta entera. En la piel se encuentra gran cantidad de la fibra que contiene. El zumo tiene poca fibra y mayor cantidad de azúcar que la pieza de fruta entera, además se pierden parte de las vitaminas y minerales.
¿EN QUE VITAMINAS SON RICAS LAS GRASAS Y EL ACEITE?: Vitaminas liposolubles: A, D. Aceite de oliva también vitamina E.
COMO DEBE SER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE: Suficiente: asegurar el aporte de nutrientes y energía de acuerdo a la demanda del organismo. Completa: que aporte todo lo que el organismo necesita. Equilibrada: debe existir un equilibrio entre los distintos nutrientes: glúcidos 55 – 65%, lípidos 25 – 30%, proteínas 12 – 15%. Variada: asegurar el aporte tanto de macro como de micronutrientes → incluir alimentos de cada grupo. Adaptada a las condiciones geográficas, sociales, religiosas, culturales e individuales
EN QUE SE BASA LA DIETA MEDITERRÁNEA Y VENTAJAS: Variedad de alimentos. Consumo de cereales, legumbres, frutas y verduras frescas, aceite de oliva y pescado. Reducir el consumo de carnes. Consumo moderado de vino. Ejercicio físico. Ventajas: menor incidencia de enfermedad cardiovascular y efectos favorables sobre algunos cánceres, obesidad y osteoporosis
COSTE ENERGÉTICO DEL EMBARAZO. ¿SE DEBEN AUMENTAR LA INGESTA DE PROTEÍNAS: 75000 kcal. Sí, se debe incrementar el consumo de proteínas durante el 2º y 3er trimestre del embarazo 1 – 1.5 g/Kg/día, de las cuales la mitad o 2/3 han de ser de alto VB
¿CON UNA ALIMENTACIÓN VARIADA ESTÁN CUBIERTAS TODAS LAS NECESIDADES DE VITAMINAS DE UNA EMBARAZADA: No, existe déficit de ácido fólico (B9), por lo que se deben administrar suplementos de esta vitamina desde el inicio de la gestación para evitar la aparición de anemia megaloblástica, defectos en el cierre del tubo neural en el feto (espina bífida) y riesgo de prematuridad y bajo peso al nacimiento.
¿CUÁNDO SE DEBE INTRODUCIR EL BEIKOST EN EL LACTANTE: Si lactancia materna a los 6 meses, si lactancia artificial a los 4 meses
¿QUÉ ES LA LACTANCIA ARTIFICIAL: Es la lactancia a base de leche de vaca modificada
¿DURANTE LA LACTANCIA SE DEBE APORTAR UN SUPLEMENTO ENERGÉTICO A LA MADRE? ¿POR QUÉ? : Sí, ya que el coste energético de 1L de leche materna es de 700 kcal. Los requerimientos adicionales se compensan con las grasas acumuladas en la gestación, pero cuando el amamantamiento se prolonga más de 3 meses o la madre tiene un peso inferior al ideal se debe aumentar el aporte energético, incluso por encima de 1000 kcal/día
¿CUÁNDO SE INTRODUCE LA CARNE, HUEVO Y PESCADO EN LA ALIMENTACIÓN DEL BEBE? ¿Y QUÉ CEREALES SE INTRODUCEN PRIMERO?: Inicialmente se introducen los cereales (primero sin gluten → el gluten se introduce a los 6 meses en todos los casos), seguidos de la fruta y verdura (sin evidencias de por cual se debe comenzar) y a continuación carne, pescado y huevo (yema)
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEBÉ Y LA MADRE: Para el bebé: equilibrio nutritivo ideal, adaptación automática a las necesidades del neonato, antiinfecciosa (menos infecciones respiratorias y digestivas), lazos afectivos, buena digestibilidad, disminuye los cólicos y previene el estreñimiento, mejora el desarrollo mandibular y dental, manipulación nula y Tª óptima, menos alergénica que la leche de vaca.Beneficios para la madre: más económica, previene el cáncer de mama, favorece la secreción de oxitocina y la involución uterina.
POR QUÉ SE PUEDE TOMAR YOGUR Y NO LECHE EN LA GASTROENTERITIS AGUDA: Porque el yogur tiene ácido láctico por fermentación de la lactosa, que mejora la tolerancia
DIFERENCIA ENTRE ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTARIA: La alergia es una forma específica de intolerancia a un alimento o uno de sus componentes, que activa el sistema inmunológico. La intolerancia alimentaria afecta al metabolismo pero no al sistema inmunológico del cuerpo
REACCIÓN CRUZADA DE LOS ALIMENTOS: El organismo no reconoce alérgenos diferentes porque su composición, estructura y/u origen son parecidos, de manera que los anticuerpos que el cuerpo produce contra un alérgeno comienzan a reaccionar contra otro: la persona alérgica a una sustancia reacciona a la vez frente a otra cuyos alérgenos son similares
TRATAMIENTO DE LA ALERGIA: Adrenalina SC + glucocorticoides IV + antihistamínicos IV
ALIMENTOS CUYA ALERGIA DISMINUYE CON EL TIEMPO Y LOS QUE NO: Los que sí: lácteos y huevo. Los que no: pescados y mariscos
DEFINICIÓN DE PROBIÓTICO Y PREBIÓTICO. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO: Probióticos: microorganismo vivos que, cuando se ingieren en las cantidades adecuadas, pueden aportar beneficios para la salud de quien los consume (bacterias, levaduras). Refuerzan nuestro sistema inmunológico y a ayudan a restituir la flora intestinal alterada.Prebióticos: compuestos que el organismo no puede digerir, pero que tienen un efecto fisiológico en el intestino al estimular, de manera selectiva, el crecimiento y actividad de la flora intestinal. El alimento prebiótico sirve para potenciar el probiótico: son complementarios
VÍAS DE PREFERENCIA EN NUTRICIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL: Oral → enteral → parenteral
HIPERURICEMIA: ALIMENTOS QUE NO SE DEBEN CONSUMIR: Vísceras, carne roja y marisco
QUÉ SUERO HAY QUE ADMINISTRAR EN CASO DE INTOXICACIÓN ETÍLICA: Glucosado → mejora la hipoglucemia inducida por el alcohol
¿ES IMPORTANTE QUE LOS DEPORTISTAS RECIBAN ALGÚN SUPLEMENTO VITAMÍNICO?: No, a no ser que la persona tenga algún déficit vitamínico que no se resuelva de otra forma
QUÉ ALIMENTOS CON QUÉ IG ELEGIRÍAMOS PARA UN EJERCICIO FÍSICO ANAERÓBICO Y PARA UNO AERÓBICO Y CUÁNDO LOS CONSUMIRÍAMOS: Ejercicio aeróbico → IG bajo. Días previos al ejercicio para acumular energía antes del mismo. Ejercicio anaeróbico → IG alto. Justo antes del ejercicio para conseguir un pico de glucemia alto
ALIMENTOS ECOLÓGICOS: COSTE EN EL MERCADO. ¿ES PROPORCIONADO AL COSTE DE PRODUCCIÓN: Son un 70% más caros, su coste es su principal defecto. Sí, su producción es cara y además hay poca demanda, lo que los encarece.