TEMA 8: PARASITOSIS CAUSADAS POR CILIADOS Y FLAGELADOS
En este tema se abordan las parasitosis causadas por ciliados y flagelados, incluyendo los flagelados intestinales, los flagelados atriales y los hemoflagelados.
Flagelados intestinales: Giardiasis
La giardiasis, causada por Giardia lamblia, es una de las principales infecciones intestinales del ser humano. Se transmite principalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados, y afecta especialmente a niños en edad preescolar.
Morfología
Giardia intestinalis tiene dos formas biológicas: el trofozoito y el quiste. El trofozoito tiene forma periforme, simetría bilateral y dos núcleos con nucleolos. El quiste es ovalado, refringente y tiene de 2 a 4 núcleos con nucleolos. El ciclo biológico de Giardia involucra la ingestión del quiste, la transformación en trofozoito en el intestino delgado y la formación de quistes en el colon.
Clínica y Patología
La giardiasis puede alterar el tránsito intestinal y la absorción de nutrientes, causando síntomas como dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de trofozoítos en muestras directas o de quistes en heces, y el tratamiento se basa en la interferencia en la síntesis de ácidos nucleicos de los trofozoitos.
Flagelados atriales: Trichomonosis
La trichomonosis, causada por Trichomonas vaginalis, es un protozoo flagelado que se localiza en el tracto genitourinario de la mujer y del hombre. Se transmite principalmente por vía sexual.
Morfología
Trichomonas vaginalis no presenta forma quística, solo trofozoito. Tiene forma de pera y cinco flagelos. Su núcleo es grande, ovalado y excéntrico. Se alimenta por fagocitosis y pinocitosis, y su actividad destructora depende de la provisión de energía del organulo hidrogenosoma.
Ciclo biológico
Trichomonas vaginalis tiene como único hospedador al ser humano. La infección se produce por contacto sexual y los trofozoitos se dividen por fisión binaria formando colonias. La clínica y patología de la trichomonosis varían según el sexo, pudiendo producir síntomas como prurito vaginal intenso en la mujer y uretritis irritativa en el hombre. El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de trofozoitos en muestras directas o pruebas inmunológicas, y el tratamiento se basa en el uso de metronidazol.
Tripanosomiasis: La enfermedad de Chagas
La tripanosomiasis, causada por los protozoos hemoflagelados Leishmania y Trypanosoma, se transmite por artrópodos. Se divide en dos subgéneros según su distribución geográfica y mecanismo de transmisión.
Tripanosomiasis americana: La enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas, causada por el protozoo Trypanosoma cruzi, es transmitida por triatóminos y tiene una elevada prevalencia en América. Presenta diversas formas morfológicas y su ciclo biológico involucra a los triatomas como vectores. La enfermedad de Chagas puede tener un espectro clínico que va desde la fase aguda asintomática hasta la fase crónica con compromiso visceral irreversible. El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de tripomastigotes en sangre o tejidos, y el tratamiento se basa en el uso de nifurtimox y benznidazol.
Tripanosomiasis africana: La enfermedad del sueño
La enfermedad del sueño, causada por los protozoos hemoflagelados Trypanosoma brucei gambiense y Trypanosoma brucei rhodesiense, se transmite por la mosca tse-tse. Presenta dos formas morfológicas y su ciclo biológico involucra a las moscas como vectores. La enfermedad del sueño puede tener tres fases clínicas: local, hemolinfática e invasión del sistema nervioso central. El diagnóstico se realiza mediante la observación microscópica de los tripomastigotes en sangre o líquido cefalorraquídeo, y el tratamiento varía según la etapa de la enfermedad.
Leishmaniosis
La leishmaniosis, causada por protozoos del género Leishmania, se transmite por la picadura de flebótomos. Presenta dos subgéneros según el lugar de desarrollo de los parásitos en el mosquito transmisor. La leishmaniosis puede afectar a nivel cutáneo, visceral y mucocutáneo, y su ciclo biológico involucra a los flebótomos como vectores. El diagnóstico se realiza mediante pruebas clínicas y de laboratorio, y el tratamiento se basa en el uso de antiparasitarios.
TEMA 7: PARASITOSIS CAUSADAS POR AMEBAS
En este tema se abordan las parasitosis causadas por amebas, incluyendo la amebiasis.
Características comunes de las amebas
Las amebas tienen dos elementos comunes en el trofozoito: la presencia de protoplasma desnudo y la formación de pseudópodos lobulados como estructuras de locomoción. Solo un grupo limitado de especies de los géneros Naegleria, Acanthamoeba y Entamoeba son patógenas para el ser humano.
Entamoeba histolytica: Amebiasis
La amebiasis es una infección causada por Entamoeba histolytica, que puede presentarse con o sin manifestaciones clínicas. Esta ameba es un parásito obligado del intestino grueso y en ocasiones puede invadir la mucosa intestinal. La amebiasis puede manifestarse como una forma disentérica con síntomas como dolor abdominal, diarrea y úlceras en el colon, o como una forma extraintestinal con afectación hepática. El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de trofozoítos en muestras directas o pruebas indirectas, y el tratamiento se basa en el uso de antiparasitarios.
Amebas comensales del hombre, como Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Entamoeba gingivalis, también se mencionan en este tema.