El ganado se infectará al ingerir esporoquistes. En el intestino se liberarán los esporozoitos. El parásito inicia varios ciclos de reproducción asexuada (el desarrollo de inmunidad del animal determina si el parásito empieza a enquistarse en la musculatura). El hombre se infecta al consumir carne cruda o poco cocida, en el intestino se liberan bradizoitos que se diferencian en gametos masculinos y femeninos, se produce fecundación con formación de cigoto, que se rodea de una membrana constituyendo ooquiste. Se inicia la esporogonia con formación de 2 esporoquistes cada uno con 4 esporozoitos, cuando el ooquiste atraviesa la mucosa pierde la membrana externa y se liberan los esporoquistes maduros en las deposiciones.
Patog: destrucción celular y fenómenos inflamatorios locales por reproducción del parásito.
Diag: EPSD (esporoquistes maduros).
Clínica: diarrea autolimitada, gastroenteritis inespecífica.
Profilaxis: crianza sanitaria de los animales, saneamiento básico, cocción de carnes.
Trat: no se trata con antiparasitarios.
Balantidium coli: Balantidiosis, disentería balantidiana
Es una zoonosis producida por un protozoario ciliado.
Caract: Infección poco frecuente, se comporta como parásito comensal o patógeno llegando a generar ulceraciones que a veces perforan la pared intestinal.
Hábitat: Intestino grueso del cerdo y accidentalmente del hombre, puede replicarse en el ambiente.
Forma diag: Quistes en heces.
Forma infec: Quiste.
Mec de trans: Por ingesta de alimentos y bebidas contaminadas con heces de cerdos que contienen quistes.
Vía de infec: oral.
Reservorio: Cerdo.
Trofozoíto: ovoide o periforme, gris verdoso, su cuerpo está cubierto por cilios. Contiene peistoma que junto al citostoma forman la “boca”, tiene vacuola contráctil, macronúcleo, micronúcleo, vacuola alimenticia y citopigio “ano”.
Quiste: Redondeado, viable de 1 a 2 días, posee pared quística, vacuola alimenticia, micronúcleo, macronúcleo.
Ciclo de vida: Monoxénico, el cerdo y también el hombre (monos y ratas) se infectan al ingerir alimentos contaminados con quistes, en el intestino delgado se produce desenquistamiento pero el trofozoíto vive en el intestino grueso, se reproducen por fisión binaria. Los trofozoítos se enquistan en la luz intestinal, salen con las deposiciones y son inmediatamente infectados.
Patog: Produce proceso inflamatorio en la mucosa del intestino, puede haber úlceras en la mucosa, submucosa y tejido muscular por lisis.
Present clínica: Asintomático, agudo (dolor, mucosidades, sangre, pujo, tenesmo), crónico (escasa lesión en la mucosa, presenta cuadro no característico, escasos síntomas, diarreas esporádicas y dolor abdominal con períodos de estreñimiento, anorexia, cefalea, insomnio y astenia también pérdida de peso.
Diag: EPSD (trofozoítos y quistes), se debe considerar ruralidad y crianza de cerdos.
Trat: Tetraciclina.
Profilaxis: Medidas individuales de higiene personal y de los alimentos, saneamiento ambiental y crianza higiénica de los alimentos.
Trichomonas vaginalis: Tricomoniasis
Es un parásito del tracto genitourinario que provoca tricomoniasis.
Caract: Piriforme, con un núcleo ovalado, axostilo central posee 5 flagelos 4 libres y 1 sobre la membrana, no forma quistes, el trofozoíto es lábil en el ambiente pero puede sobrevivir en esponjas húmedas, se reproduce por fisión binaria, la temperatura óptima es de 37°C, pH óptimo 5-6 y se alimenta de glóbulos rojos, bacterias y leucocitos.
Ubicación: Uretra y vagina en la mujer, próstata, vesículas seminales y uretra en el hombre.
Mec de trans: Contacto sexual, ocasionalmente piscinas, aguas termales y uso compartido de toallas y ropa interior.
Patología: Degeneración y escamación del epitelio vaginal, aumento de secreciones vaginales, vulvovaginitis, leucorrea, vulvitis, prurito vulvar, disuria, dispareunia.
Diag: Por medio de secreciones vaginal, uretral, prostática, sedimento urinario. Papanicolau, examen directo al fresco de secreción, IFI directa y cultivos.
Trat: Metronidazol (oral y óvulos) pareja única, abstención sexual.
Hidatidosis
Es una zoonosis que afecta a animales herbívoros y accidentalmente al hombre con la forma larval de cestodos del género Echinococcus.
Parasito adulto: 3-5mm. Escolex: piriforme, ganchos (rostelo) 30 a 40 doble corona, 4 ventosas. Cuello: corto, da origen a las proglotidas. Proglotidas: inmadura, madura, grávida (contiene los huevos).
Habitat: E. granulosus vive adherido a las vellosidades intestinales del duodeno de los hospederos definitivos, principalmente cánidos.
Hosp def: perro, lobo y otros cánidos. (Equinocococis: infección del perro por este tipo de parásito).
Hos interm: Aloja el estado larval Larva o “hidátide”: Pared: cutícula, proligera o germinativa. Contenido: líquido hidatídico (incoloro, 98% agua, propiedades antigénicas), elementos figurados (vesículas prolígeras, protoescólices, ganchitos, vesículas hijas).
Quiste hidatídico: larva o hidátide + reacción hospedero (capa adventicia).
Caract: El perro adquiere el parásito ingiriendo quistes hidatídicos, donde se encuentran sus formas larvarias, ubicados en las vísceras de los animales domésticos. Elimina los huevos en sus heces, estos contagian al hombre y los animales de granja.
Ubicación: hígado, pulmón, peritoneo, cerebro, huesos, etc. Tamaño de una pelota. La enfermedad depende del conflicto mecánico que origine este quiste en el órgano que lo aloja. Es endémica.
Huesp interm: hombre, oveja, etc.
Mec de trans: El hombre se contagia al besar o acariciar perros y llevarse la mano a la boca, o por ingesta de verduras o agua contaminada con heces de los cánidos.
Huevo: Forma esférica, gruesa cubierta radiada, contiene el embrión hexacanto y es de alta resistencia.
Daños enf: Afección crónica de larga evolución, requiere de hospitalización prolongada.
Daños comun: Costos de hospitalización altos, alta tasa de intermediarios y elevada cantidad de enfermos no diagnosticados.
Caract: Infección benigna pero grave, destructora, crecimiento lento, requiere de tratamiento quirúrgico, hospitalización prolongada y puede llegar a la muerte. Se localiza preferentemente en el hígado o pulmón, se complica por la supuración.
Hígado: 80% de los casos quiste único, los quistes comprimen y rechazan los órganos vecinos, se establece adherencia, pueden vaciarse en una víscera hueca o cavidad peritoneal y provocar shock anafiláctico e hidatidosis secundaria.
Síntomas: Tumoración palpable e indolora, dolores hepáticos, sensación de peso en el hipocondrio derecho y epigastrio, intolerancia a los alimentos grasos, distensión abdominal y urticaria.
Ubicación: lóbulo derecho.
Pulmón: Hallazgo radiológico, a veces dolor torácico, hemoptisis por compresión. Síntomas: dolores vagos, tos, expectoración, disnea, los signos son más evidentes mientras más superficial se encuentre el quiste.
Diag: Anamnesis (procedencia del paciente, contacto con perros, existencia de otros familiares con quiste hidatídico), examen físico (temperatura, palpación, observación de piel y mucosas, peso), exámenes de laboratorio (hemograma e inmunológicos, ELISA, IEF, DD5, western blot, inmunoprecipitación y hemaglutinación indirecta) e imagenológicos (radiografía de tórax, ecografía, TAC, resonancia nuclear magnética y laparoscópica).
Trat: Quirúrgico (en quistes de 10cm de diámetro, de fácil acceso, superficiales, complicados), PAIR (punción aspiración instalación de agentes escolicidas reaspiración), drenaje percutáneo, albendazol (previa o posterior a la cirugía).