Patología de la sangre


¡Escribe tu texto a1.Explica como los cambios que se Producen en la boca del anciano, pueden afectar su capacidad deautocuidado.

     En la vejez, las encías se retraen y dejan Los dientes al descubierto. Estos se van cayendo, provocando problemas en la Alimentación. También se producirán cambios en las mucosas y glándulas Salivares (menos salivación).  Las Papilas gustativas se irán progresivamente perdiendo, lo que implicará Inapetencia. La pérdida de tono muscular y la consiguiente atrofia de los Músculos provocarán una mala masticación y, por consiguiente, un alargamiento En la digestión.

•             Mucosa y glándulas salivares: Se Atrofian por lo que tiene menos saliva.

•             Glándulas salivares: menos saliva. Debido a que la saliva lleva a cabo la primera parte de la digestión, al tener Poca, esta no es completa.

•             Dientes: las encías se retraen y se Caen los dientes. Desgaste dental debido a los malos hábitos.  Ademas se modifica el ángulo mandibular.

•             Se pierden papilas gustativas: la Comida sabe a corcho.

•             Lengua: musculo, debido a ello se Pierde el tono muscular.

•             Musculo y hueso: menos fuerza para Masticar, digestión más pesada al no triturar bien los alimentos.

2.            Enumera los cambios en el sistema Respiratorio del anciano

Cambios en El tejido pulmonar, mucosas y árbol bronquial, capacidad vital

–              Tejido pulmonar, pierde las Propiedades elásticas. En condiciones normales no hay problemas, en el caso de Patologías sí.

–              Aumento del volumen residual Pulmonar, con disminución de la capacidad vital y del volumen  de reserva respiratorio.

–              Aumento del espacio muerto Fisiológico y perdida de pequeños vasos periféricos

–              Capacidad vital es menor (jóvenes Es de 4.5 l y en anciano 4 l)

–              Disminución del reflejo de la to

3.            Analiza como los cambios que se Producen en el sistema respiratorio de los ancianos, pueden afectar a su Capacidad de autocuidado.

Con el paso De los años se pierde elasticidad en los alvéolos pulmonares, que unido a Cierta atrofia de la mucosa provoca un aumento del volumen residual. En los Mayores disminuye la pO2, mientras que la pCO2 se mantiene igual. Además, se Disminuye el reflejo de la tos, por lo que si algún microorganismo penetra en El individuo, a este le será más difícil eliminarlo.

Al perder Propiedades elásticas el pulmón y ademas disminución del reflejo de la tos, las Secreciones se acumulan más y se pueden producir más infecciones.

Ademas, no Pueden llevar a cabo grandes esfuerzos ya que disminuye la pO2 y la pCO2 se Mantiene igual.

4.            Enumera los cambios en el sistema Cardiocirculatorio del anciano

Cambios en El miocardio, endocardio y sistema vascular

–              Miocardio: al ser un musculo se produce cierta atrofia del mismo

–              Se produce modificación en el Impulso cardiaco

–              Alteración en el impulso Eléctrico, la arritmia en el anciano es común.

–              Endocardio, debido al acumulo de Ca se modifica el impulso nervioso.

–              Sistema vascular: se produce Perdida de elasticidad y engrosamiento de los vasos. Esto produce que sean muy Firmes, producíéndose subida de la tensión sistólica (no la diastólica debido a Que esta situación no es patológica)

–              Se enlentece el retorno venoso (problemas en miembros inferiores)

5.            Analiza como los cambios que se Producen en el sistema cardiocirculatorio de los ancianos, pueden afectar a su Capacidad de autocuidado.

     Las personas mayores pueden tener Depósitos de calcio en las válvulas, lo que implica que el impulso cardiaco Desde el nódulo sinusal a la contracción se endentece. Esto conlleva a un mayor Riesgo, pero es suficiente para que el individuo pueda trabajar bien. También Puede haber calcificaciones en la arteria aorta, que provocaría su Endurecimiento. Aunque no haya calcificaciones, las arterias de los ancianos Pierden elasticidad con los años. La sangre llega en menor cantidad a los Capilares (provoca palidez) y el retorno venoso se hace más lento (aparecen Varices).

Debido a que El retorno venoso no se lleva a cabo adecuadamente, se puede producir problemas De circulación en miembros inferiores que limitarán su actividad diaria.

Se produce Limitación para conseguir altas frecuencias en el ejercicio físico y el Mantenimiento del buen volumen/minuto. Así en el anciano al hacer actividad Física, la frecuencia se mantiene estable a pesar de que demandan más los órganos.

6.            Enumera los cambios en el sistema Digestivo del anciano

Esófago, Estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano, páncreas, bazo e hígado.

–              Esófago: la mucosa del esófago Pierde algo de grosor.

–              Estomago: el cardias, que es la Comunicación del esófago-estómago, al ser un anillo muscular, hay perdida de Tono. Se pueden producir reflujos. Aconsejable cenar pronto.

–              En el tubo digestivo, se producen Ciertos cambios que no son bruscos.

–              Intestino delgado, no hay grandes Cambios debido a la continua renovación de las células a lo largo de toda su Vida.

–              Intestino grueso: enlentecimiento Del tránsito, perdida de la función motora. Debido a la perdida de agua, se Mueven menos las heces (pasa más tiempo y se produce estreñimiento)

–              Páncreas: pierde peso y se Enlentece la producción de insulina

–              Bazo: pierde peso y funcionalidad (protección)

–              Hígado: baja el rendimiento debido Al enlentecimiento de la depuración, llevándose a cabo una metabolización más Lenta. Así las dosis de medicación cambian.

Hay menos Hepatocitos, menos rendimiento, la metabolización es más baja, debido a que Permanece más tiempo

–              Recto y ano: perdida de Continencia es un musculo (esfínter). También perdida de elasticidad, se Facilitan las hemorroides.

7.            Enumera los cambios en el sistema Nefrourinario del anciano

Riñón y Vejiga.

–              Riñón: se produce perdida del Número de nefronas (unidad funcional). Se produce la disminución de la cuantía De filtrado, disminuye el aclaramiento de creatinina.

–              A nivel tubular: se limita la Capacidad de concentrar y de diluir orina, aumenta la reabsorción de glucosa, y Hay facilidad mayor para la infección

–              Vejiga: se pierde elasticidad, Perdida del tono muscular. Debilitación del suelo pélvico y el esfínter (incontinencia)

Se modifica También la mucosa vaginal, se tiende a formar divertículos.

Se produce Acumulo de orina en la vejiga, no vaciamiento completo: cistitis (más Frecuente)

En el hombre Se observan problemas prostáticos, que favorecen el acumulo de orina, infección E incontinencia.

8.            Enumera los cambios en el sistema Neurológico del anciano

Anatómicos, Histológicos y bioquímicos.

Se producen Perdidas de neuronas. Esta pérdida de memoria antes se compensaba debido a la Neuropasticidad en la que se producían nuevas sinapsis a través de la formación De nuevos árboles dendríticos. Esta situación se lleva a cabo de manera más Pobre en el anciano.

–              Cambios en sistemas de transmisión Neurohormonal. Se produce cierta pérdida de sensibilidad, menos capacidad de Coordinación y control muscular, perdido de la inteligencia fluida y a nivel de Comportamiento perdida para adaptabilidad al medio y enlentecimiento en General.

–              Se conserva la MLP y se pierde la MCP (algo).

–              El reflejo de la sed es menor.

9.            Analiza como los cambios que se Producen en el sistema neurológico del anciano, pueden afectar a su capacidad De autocuidado.

Hay una Disminución progresiva del peso y del volumen cerebral del 5-15%. Es más Intenso en varones.

En las Meninges se produce endurecimiento, fibrosis, calcificaciones,…

Existe una Pérdida neuronal progresiva, de  60-70.000 al día. Pero esta pérdida no puede explicar por sí sola la Disminución cognitiva, ya que además de que hay neuronas de sobra (para Mantener las funciones mentales muchos años), la pérdida es mayor durante el Desarrollo que a lo largo de la vida. Lo importante es que a pesar de no haber Regeneración neuronal, la pérdida se compensa con nuevas conexiones neuronales, (plasticidad neuronal), cosa que no sucede en el Alzheimer.

Las neuronas Que antes se pierden son las sensitivas, luego las motoras y por último las de Asociación. También se pierden células de Purkinge del cerebelo.

La pérdida De neuronas se “rellena” con células de la glía. Aumentan los astrocitos y los Oligodendrocitos.

A su vez se Producen cambios en la membrana neuronal: Aumenta la fracción lipídica y Disminuye la proteica.

También se Acompaña de cambios bioquímicos: Disminuye la actividad dopaminérgica, Adrenérgica y colínérgica, acompañado de  Disminución del número de receptores para estos neurotransmisores, con Enlentecimiento de la velocidad de conducción.

Todo esto se Acompaña de cambios funcionales:

             Disminuye la sensibilidad Vibratoria, discriminativa y táctil.

             También lo hace la sensibilidad Visceral y la de los quimio y barorreceptores.

             Hay un empeoramiento de los Mecanismos de control térmico.

Debido a la Pérdida de memoria, puede producirse situaciones de riesgo de afectación de la Seguridad  en el anciano (pérdida, Olvidos de fuegos puestos…).

10.         © Enumera los cambios en el sistema Endocrino del anciano

Hipófisis, Tiroides, suprarrenales, próstata y ovarios.

Todas las Glándulas endocrinas pierden peso, perdiendo agua y funcionalidad.

El Envejecimiento puede hacer que se tengan más problemas de tiroides, mas Tendencia a la hipertrofia de próstata y en la mujer se produce la menopausia.

Se produce La disminución de andrógenos adrenales, niveles de aldosterona en sangre.

Menor Sensibilidad a la insulina, con mayor resistencia periférica.

En la Próstata se produce hipertrofia y en ovarios menopausia.

11.         ® Analiza como los cambios que se Producen en los órganos de los sentidos de los ancianos, pueden afectar a su Capacidad de autocuidado.

Con la edad Se pierden papilas gustativas siendo especialmente llamativa la pérdida de la Percepción del gusto para los sabores dulces.

Se produce Una disminución de la capacidad para percibir los tonos de alta frecuencia (aguda) a causa de la degeneración del aparato auditivo interno en un fenómeno Que se llama presbiacusia o sordera del envejecimiento. Esto dificulta la Percepción de notas agudas o de consonantes en una conversación lo que puede Hacerla ininteligible.

El Cristalino se vuelve más denso, grueso y menos elástico perdiendo la capacidad De enfocar objetos cercanos, en un proceso que se llama presbicia. Quienes lo Padecen comienzan a tener problemas al leer las letras pequeñas del periódico, A una distancia normal, enfocándolas al separar el periódico. La agudeza visual Disminuye también con la edad pudiendo contribuir a ello alteración de las Células receptoras en la retina.

o             Oído: Hipoacusia. Al haber mayor Rigidez en los músculos que sustentan los huesecillos del odio el sonido no se Transmite bien. Se produce perdida de elasticidad, de vibración de la cadena de Huesecillos. Principalmente problemas en tonos agudos (ya que son los que Vibran más). Aplicación en la vida diaria con problemas de seguridad.

o             Vista: Pérdida de la visión Nocturna. Presbicia, disminución de la agudeza visual y mayor riesgo de Cataratas.

o             Gusto: No aprecian los sabores como Antes. Disminución de la función de las papilas gustativas

o             Olfato: No huelen tanto debido a Una disminución de la función de la pituitaria. Problema de mucosa nasal.

o             Tacto: Pierden sensibilidad, sobre Todo a temperaturas extremas: frío y calor.

AVD: El Reflejo de la sed esta disminuido, se produce perdida de líquidos, Deshidratación (tener cuidado con los golpes de calor en verano).

Referido a La vista y oído, tendrá problema principalmente de seguridad. También en el Tacto, al tener más sensibilidad, tener cuidado en la diferencia de frio- Calor, que también pueden producir daños.

Olfato y Gusto, tendrán repercusión en la comida, ya que no la saborean adecuadamente, No saben a nada (“corcho”), pudiendo llevar a anorexia y desnutrición del Paciente, ya que no disfrutan con la comidaquí!

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