Patologías del Sistema Visual que Contraindican el Uso de Lentes de Contacto
Órbita
- Quistes
- Exoftalmos
Cejas
- Alopecia en cejas
Párpados
- Ectropión y entropión
- Ptosis palpebral
Glándulas de Meibomio
- Orzuelo
- Chalazión
Pestañas
- Triquiasis
- Distiquiasis
Blefaritis
- Arenosa
- Ceborreica
- Escamosa
Aparato Lagrimal
- Ojo seco
- Obstrucción de vías lagrimales: Dacriosistitis
Conjuntiva
- Conjuntiva bulbar
- Conjuntiva fórnix
- Conjuntiva palpebral
Conjuntivitis
- Conjuntivitis folicular y papilar
Conjuntiva Bulbar
- Pínguela
- Pterigión
Grados
- Melanosis conjuntival
Esclera
- Melanositosis escleral
Córnea
- Queratocono
- Úlceras corneales: Leucoma
Iris
- Rubeosis del iris
- Aniridia
- Hipema
Pupila
- Anisocoria
- Coloboma
Cristalino
- Catarata
Cámara Anterior
- Cámara anterior estrecha o cerrada
- Cámara anterior amplia o abierta
Historia de los Lentes de Contacto
- 1508. Leonardo da Vinci diseña el primer boceto.
- René de Descartes en 1636
- Thomas Young. Sistema aplicado en la córnea
- Sir John Herschel. En 1823, sugirió la creación de una lente
- Adolph Eugen. Lentes de cristal rellenas de líquido
- Adolph W. Müller-Welt. Lentes esclerales de cristal (1927)
- 1938. Llegan las lentes rígidas de material plástico PMMA
- 1950-1971. Inventan las lentes de contacto blandas
- A partir de 1971 gracias a la comercialización de las primeras lentes de contacto Hidrogel
- 1970. Salen al mercado las primeras lentes de contacto Rígidas Permeables al Gas
- 1982. Aparecen las lentes de contacto desechables
- A principios de 1980, Michael Bay ideó una manera de fabricar lentes blandas
- En 1987, Vistakon (Johnson & Johnson) hizo historia lanzando la primera lente desechable quincenal llamada Acuvue
- Contactología, optometría. Prescripción y adaptación de lentes de contacto.
- Lente de contacto casquete de esfera compuesto de radios diferentes de curvatura
Evaluación de la Lágrima
1. Cuestionario de Donate
El cuestionario para el diagnóstico de ojo seco de Donate et al. 18 preguntas
2. Test de Schirmer
Consiste en utilizar tiras de papel filtro Whatman No 1.
3. Test o Prueba, Break-Up-Time (BUT)
El BUT es el tiempo en segundos que tarda en aparecer el primer rompimiento (una mancha oscura) después de un parpadeo completo. Se instila una gota de fluoresceína
4. Test con Rosa de Bengala
El rosa de bengala es un derivado de la fluoresceína que tiñe células muertas o degeneradas pero pueden modificar los resultados de la tinción.
5. Test con Verde Lisamina
Colorante que tiñe la mucina y las células degeneradas
6. Osmolaridad Lagrimal
7. Meibografía
Características de los Lentes de Contacto
- Curva base: Curvatura central de la superficie posterior.
- Diámetro de la lente: Es la mayor distancia en mm medida del borde del lente.
- Potencia del lente: Poder refractivo de la lente medida en el aire.
- Zona óptica de la lente: Área de contacto que determina su potencia total.
- Zona óptica anterior: Es la parte de la superficie anterior de la lente que interviene en la zona óptica de la misma
- Radio de curvatura de la zona óptica anterior: Este radio es muy importante para la consecución de la potencia total de la lente.
- Diámetro de la zona óptica: Es la distancia máxima entre los límites de la zona óptica.
- Espesor central: Distancia entre superficie anterior y posterior.
- Curvas periféricas: Son las curvas que se diseñan periféricamente a la curva base del lente.
- Blending o fusión de curva: Es la fusión de los límites de las curvas, hace que la lente sea más confortable.
- Bordes de lentes de contacto: Corresponde a su extrema periferia. Desempeña un papel importante en el confort del lente de contacto.
- Bisel anterior: Estas curvas están diseñadas para mejorar la morfología de la lente en su superficie anterior.
- Profundidad sagital: Distancia entre el centro de curva de una lente y la superficie sobre la que está depositada.
- Tinciones: Mejoran la visibilidad y ayudan a absorber diferentes longitudes de onda como rayos ultravioletas.
- Marcas: En algunas lentes podemos encontrar marcas de posición de eje, de fabricante, potencia, radio, etc
Clasificación de los Lentes de Contacto
Esféricos
Curva base está constituida por un radio de curvatura esférico en la cara cóncava del lente de contacto.
Tóricos
Tienen un radio de curvatura límite que constituye sus dos meridianos refractivos principales. Se usan para astigmatismos moderados y altos.
Asféricos
: Tienen un RC creciente en las zonas anulares concéntricas a su curva base, lo que origina un mayor RC periférico.• Bifocales: Son lentes de contacto con potencia dióptrica para visión lejana y para visón cercana, la primera correspondiente al defecto refractivo y la segunda con la potencia del ADD.• Progresivos: Ofrecen las mimas características que sus homólogos oftálmicos, mediante la potencia de ADD creciente hacia la zona de visión próxima.•Lenticulares:Sonlentedecontactosdepotenciaselevadasfabricadosconunprocesoespecialde talla periférica o central sobre la cara anterior. Se reduce considerablemente el espesor sectorial para favorecer el desempeño óptico.• Lentesterapéuticos:Independientementedesupotenciaópticaseusanparacorregirremanentes ópticos postquirurgicos.• Cosméticos o protésicos: Generalmente son lentes de contacto blandos y en menor proporción lentes RGP con o sin formulación a los que se le coloca tintes o impresiones para simular el color del iris, estos son usados por pacientes emétropes o amétropes.
Selección de paciente para lente de contacto
MotivaciónMotivación TIipos dePacientes Introvertido:Extrovertido:Ansioso:
Factores Psicológicos• Debilidad Mental: Tics Nerviosos: Como dato curioso la tremulacion
Salud General
• Hipotiroidismo:.• Hipertiroidismo:Diabetes: Obesidad:
Alergias
Embarazo: