Principios básicos de la salud comunitaria


Tema 3: SALUTOGÉNESIS Y ACTIVOS EN SALUD

Aarón Antonovsky, médico-sociólogo, (1923) hace estudios (años 70) con Mujeres que habían estado en campos de concentración en la Segunda Guerra Mundial.

Un número significativo (29%) presentaba una buena salud Mental, a pesar de las atrocidades vividas. 


Aparece el MODELO SALUTOGÉNICO que se basa…

ØEl énfasis se hace sobre los Orígenes de la salud y el bienestar

ØLa principal preocupación se Centra en el mantenimiento y realce del bienestar, y

ØLa hipótesis de que los factores Estresantes son intrínsecamente negativos es rechazada a favor de la Posibilidad de que los factores estresantes pueden tener consecuencias Saludables, dependiendo de carácterísticas y capacidades personales para Resolverlos. Es decir, los factores estresantes se pueden convertir en Positivos en función de la persona.

2. QUÉ ES LA SALUTOGÉNESIS

Este nuevo paradigma, que deriva De las palabras Salus (salud) Y Génesis (origen), quiere recuperar la visión integral de la persona como ser Físico, psíquico y espiritual y otorgar un papel activo y responsable a cada Persona en su salud y en su calidad de vida.

Esta teoría surge en contraposición a la teoría dominante En la medicina durante siglos, la patogénesis o búsqueda del origen de la enfermedad (saber por Qué enferma un individuo) y el conocimiento de la enfermedad.

Se critica el enfoque tradicional occidental patogénico, Donde salud y enfermedad son mutuamente excluyentes

Se propone la salud como un continuo de salud y Enfermedad. Con dos polos BIENESTAR (salud)- MALESTAR (enfermedad). No es Posible la salud perfecta. Toda persona tiene alguna parte insalubre; aunque Pueda percibirse como saludable y viceversa

El énfasis no debe hacerse en el Hecho de que una persona esté sana o enferma, sino en qué lugar del continuo se Coloca entre la SALUD PERFECTA Y EL COMPLETO ESTADO DE ENFERMEDAD.

El MODELO SALUTOGÉNICO DE Antonovsky gira en torno a dos CONCEPTOS:

– SENTIDO DE COHERENCIA (SOC, sense of coherence)

Está Compuesto por tres dimensiones:

COMPRENSIBILIDAD

MANEJABILIDAD

SIGNIFICATIVIDAD

Tener un SOC fuerte permite a las personas ver la vida Como algo coherente, comprensible, manejable y significativo, otorgándole Confianza y seguridad interiores para:

• IDENTIFICAR RECURSOS DENTRO DE SI MISMO Y ENTORNO

• HABILIDAD PARA UTILIZAR Y REUTILIZAR ESTOS RESCURSOS DE FORMA PROMOTORA DE SALUD

Las tres dimensiones interactúan Unas con otras, pero lo Más importante es el FACTOR MOTIVACIONAL O DE SIGNIFICATIVIDAD ERIKSSON y LINDSTROM lo definen como un recurso que capacita a las personas para gestionar la tensión, Reflexionar sobre sus recursos internos y externos, identificarlos y Movilizarlos con la finalidad de encontrar soluciones para conseguir un Afrontamiento con éxito, de una forma saludable.

– Recurso general de resistencia (GRR, General resistance resources)

Cualquier carácterística de una persona, grupo o un Ambiente, cuyo manejo efectivo puede ayudar a evitar o a combatir una amplia variedad de Estresores.

Pueden ser de origen interior, como la fortaleza, Conocimiento, inteligencia y competencia social.

Pueden ser de origen exterior como los recursos Materiales, la estabilidad cultural, el soporte social o las buenas condiciones Laborales.

Cualquier instrumento que ayude a Las personas a superar los factores de estrés emocional se puede considerar GRR.

Se han identificado 4 que tienen que estar disponibles Para el desarrollo de un SOC fuerte:

ØActividades significativas (aficiones, sitios donde te gusta Ir).

ØPensamientos existenciales (creencias, religión).

ØContacto con los sentimientos interiores (recuerdos al pensar en Mi abuelo).

ØRelaciones sociales (hablar con un amigo).

La clave no está únicamente en disponer de los Recursos, sino en la habilidad de usarlos de forma promotora de salud.

3. APORTACIONES A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

En la siguiente representación Gráfica del río de la vida presentada por Eriksson y Lindstrom se muestra el Desarrollo de la medicina (de atención y tratamiento) y de la salud pública (prevención y promoción). La Promoción de la salud es un paso más allá de la educación que permite a las Personas aumentar el control sobre su salud para mejorarla.

Sus áreas de acción principales son el desarrollo de Políticas públicas saludables, la creación de ambientes saludables, el refuerzo De la acción comunitaria y el desarrollo de habilidades personales y la Reorientación de los servicios de salud.

La salud positiva es una forma de interpretar las Acciones en salud mirando hacia aquello que hace que las personas, las familias Y las comunidades aumenten el control sobre su salud y la mejoren.

En cuanto a las implicaciones prácticas del modelo Salutogénico, es evidente que es un buen enfoque para orientar las políticas y Programas de salud pública desarrollando modelos de acción basados en activos Para la salud y potenciando los recursos de resistencia de las personas y las Comunidades.

4. ¿QUÉ SON LOS ACTIVOS EN SALUD?

Son todo aquel factor o recurso que potencia la capacidad de Las personas, de las comunidades y de las poblaciones para mantener la salud y El bienestar.

Es un procedimiento diferente a La práctica de inventariar y diagnosticar los déficits de los individuos y Comunidades. Esta Metodología se centra en los activos, busca ventajas y reconoce los talentos, Habilidades, intereses y experiencias de cada uno.

Se propone romper con el Paradigma biomédico donde la salud se entiende desde la perspectiva de riesgos Y patología, y caminar Hacia un concepto salutogénico en el que se estudien factores que contribuyan a Que las personas mantengan, aumenten su bienestar en todas las dimensiones de La persona.

Antonovsky postulaba que en el caso de que las personas Actuaran en su vida con conductas promotoras de salud, los riesgos se Minimizarían y las personas ahorrarían sufrimientos.

Morgan y Ziglio los definen como cualquier factor o Recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y Poblaciones para mantener la salud y el bienestar.

MAPAS DE ACTIVOS EN SALUD

Propuesta para hacer visibles los recursos, las capacidades Y las habilidades de que dispone la comunidad y que pueden incidir Positivamente en la salud de sus habitantes.

HEALTH: estilo de vida, higiene, dieta, amigos, dormir, deporte, ejercicios, nutrición.

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