PRINCIPIOS ÉTICOS DE LA MEDICINA
—–ANTECEDENTES
A
El Juramento de Hipócrates, en él podremos advertir la presencia de conceptos que en la actualidad tienen vigencia: el principio de beneficencia, a través de la conocida frase “primero, no hacer daño”.
B
En 1947, el Tribunal Internacional de Nuremberg emitió la Declaración que lleva su nombre. Destacan los documentos preceptos irrenunciables como:
C
Consentimiento informado
D
Evitar hacer daño o producir dolor al sujeto de la investigación
e.
Opción del individuo de retirarse de la investigación en el momento que lo desee.
F
Cumplimiento de los reglamentos vigentes para la investigación en humanos.
G
El interés en la ciencia y en la sociedad jamás debe privar sobre el interés del individuo.
H
Negarse a participar en un proyecto de investigación no debe afectar la relación médico–
Paciente
—–CONCEPTO DE ETICA MEDICA
A
La Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condición de que ellos sean voluntarios, conscientes. Frente al paciente (Ética Médica Individual) A la sociedad (Ética Médica Social) De su vida privada (la Ética General).
—–PRINCIPIOS ÉTICO-MÉDICOS
A
En medicina existen algunos principios básicos de Bioética Médica que deben ser inviolables e inalterables mientras existan médicos y pacientes; éstos, por ser universales, pueden adaptarse a cualquier caso en particular:
—–PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
A
“Dirigir las acciones de la práctica médica a buscar el beneficio del paciente y de la sociedad, mediante la prestación de la atención médica”. Incluye los siguientes conceptos:
B
Todos los procedimientos médicos deben estar dirigidos a beneficiar al paciente.
C
Evitar cualquier acción que pueda dañar al paciente (Principio de no maleficencia): “Primero no hacer daño”.
D
Procurar que todos los actos médicos permitan lograr el máximo beneficio para el paciente, exponiéndolo al mínimo riesgo.
E
El médico no debe atender a pacientes correspondientes a una especialidad diferente a aquella para la cual esté certificado, excepto en casos de urgencia no se encuentre el especialista requerido, debiendo referirlo a dicho especialista en su oportunidad.
—–PRINCIPIO DE EQUIDAD
A
“Otorgar atención médica a los pacientes, conforme a sus necesidades de salud, sin distinciones, privilegios, ni preferencias”. Incluye los siguientes conceptos:
B
La atención debe otorgarse a los pacientes en congruencia con sus necesidades de salud y con la especialidad del médico.
C
La atención médica debe otorgarse sin privilegios ni preferencias relacionados con la raza, género, condición social, condición económica, principios morales o religiosos, convicciones políticas, preferencias sexuales, edad, discapacidad física o mental, condición legal, privación de la libertad, padecimiento.
D
En el ejercicio de su autonomía, el paciente tiene derecho a manifestar su inconformidad por la atención recibida, a través de una queja, y es responsabilidad de los médicos atenderla, darle una explicación, resolver el problema o darle una respuesta satisfactoria.
—–PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD
a.
“Derecho del paciente de que se respete el secreto en la información proporcionada al médico, durante la relación profesional médico-paciente”. Incluye varios conceptos:
B
La relación médico-paciente debe realizarse en privado. En las unidades médicas en que se lleva a cabo docencia, puede permitirse la presencia de médicos residentes, sin embargo, si el paciente exige privacidad, se le debe otorgar.
C
Cuando el médico requiera apoyo para explorar al paciente o éste sea de un género diferente al del médico y no existan familiares, es indispensable la presencia de una enfermera.
D
El médico sólo puede ser liberado de la responsabilidad de guardar el secreto profesional por el propio paciente o por mandato judicial.
E
La información contenida en el expediente clínico está sujeta al principio de confidencialidad, por lo cual todas las personas que lo manejen están legalmente obligadas al secreto.
—–PRINCIPIO DE DIGNIDAD
a.
“Otorgar atención médica al paciente en forma congruente con su condición humana, en cuanto a su organismo, su conciencia, su voluntad y su libertad”. Incluye varios conceptos:
B
Debe evitarse en el proceso de atención, el empleo de medidas terapéuticas exageradas o de soporte vital que ocasionen sufrimiento al paciente.
C
El médico debe procurar para el paciente terminal, las mejores condiciones posibles de calidad de vida: libre de dolor, con comodidad, afecto y apoyo moral.
D
Se debe evitar durante la atención, cualquier acto que pueda representar una humillación para el paciente, ante otros pacientes, ante el personal de salud, médicos en proceso de formación o su familia.
E
Debe procurarse condiciones dignas para el paciente durante el proceso de transición entre la vida y la muerte: en el entorno, evitar el abandono y procurar el afecto de quienes lo rodean.
—–PRINCIPIO DE RESPETO
a.
“Compromiso del médico de otorgar atención a sus pacientes, con la consideración y cortesía que su condición de humano enfermo requiere”. Incluye los siguientes conceptos:
B
El médico está éticamente comprometido a cuidar que el pudor de sus pacientes no se vea afectado durante los procedimientos clínicos, diagnósticos o terapéuticos.
C
El médico debe abstenerse de intervenir en aspectos que afecten a la privacidad y a la vida íntima de los pacientes.