Protocolo de Atención Integral del Adulto

Admisión

• Identificación del paciente que requiere atención inmediata por urgencia o emergencia.
• Búsqueda o apertura de la historia clínica, incluyendo la identificación y registro del usuario.
• Identificación del financiamiento: seguro integral de salud, subvenciones, exoneraciones o pagos particulares, según corresponda.
• Identificación y priorización de las necesidades de salud.
• Información sobre los beneficios del plan/paquete de atención integral.
• Triaje: toma de peso, talla y presión arterial. En caso de gestantes, se realizará durante la consulta.
• Derivación del paciente a la consulta correspondiente.

Atención Integral

Atención Intramural

La atención se inicia con la evaluación integral, que comprende:

• Atención del motivo de consulta.
• Plan de atención integral individualizado, que se realiza al menos una vez al año.

Atención del Motivo de Consulta

• Atención de problemas agudos que no son emergencias: Resolución de problemas diagnósticos de menor complejidad que no representan una amenaza para la vida del adulto. Se incluyen las consultas programadas.
• Atención de problemas crónicos: Abordaje de problemas crónicos, principalmente trastornos no transmisibles (diabetes, hipertensión, violencia, etc.) y transmisibles (TBC, VIH, etc.).
• Atención de urgencias o emergencias: Resolución inmediata de problemas que ponen en riesgo la vida y la salud. Según la complejidad, se tratará y/o referirá al establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
• Atención de la gestación, parto y puerperio: Vigilancia y evaluación de la mujer durante la gestación, parto y puerperio, para un recién nacido sano, sin afectar la salud materna.
• Atenciones preventivas: Acciones para mantener y proteger la salud (planificación familiar, descarte de cáncer ginecológico y prostático, inmunizaciones, etc.).
• Atenciones de Promoción de la Salud: Realizadas en el marco de los Programas de Familias y Viviendas Saludables, Municipios y Comunidades Saludables e Instituciones Educativas Saludables. Incluyen estrategias de abogacía, participación comunitaria y educación en salud.

Plan de Atención Integral

Conjunto de actividades programadas que incluyen cuidados esenciales basados en la evaluación integral del adulto.

• Necesidades de acciones sobre los determinantes de la salud.
• Necesidades de mantenimiento de la salud y acciones de prevención.
• Necesidades derivadas del daño, atención según guía de práctica clínica.
• Necesidades derivadas de secuelas y disfunciones, atención de discapacidades.

Atención Extramural

Realizada por personal profesional o técnico, según sus competencias.

Visitas Domiciliarias

Se realizarán cuando:

• El paciente no acude al tratamiento o lo abandona.
• El paciente no acude a la consulta programada.
• Existen condiciones de riesgo individual, familiar o comunitario.
• El paciente está inscrito en el programa de familias y viviendas saludables.

Flujograma de Atención al Adulto

Paquete de Atención Integral de Salud

• Evaluación integral del adulto.
• Consejería.
• Intervenciones preventivas.
• Tema educativo.
• Visita domiciliaria.
• Atención del daño.

Paquete de Atención Integral de Salud del Adulto Mujer

1. Evaluación general:

• Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles (cáncer de mama, cáncer de cérvix, diabetes, hipertensión, malnutrición, osteoporosis).
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades transmisibles (metaxénicas, tuberculosis, ITS).
• Identificación de factores de riesgo en salud mental.
• Identificación de problemas odontológicos.
• Identificación de síndrome de maltrato.

2. Consejería:

• Salud sexual y reproductiva (maternidad responsable, planificación familiar, ITS, climaterio, manejo humanizado del aborto).
• Enfermedades no transmisibles.
• Nutrición, salud bucal.
• Habilidades sociales (autoestima, resiliencia, asertividad, toma de decisiones, maltrato y violencia).

3. Atención preventiva:

• Inmunización antitetánica. Inmunización antiamarílica según prioridad regional. Planificación familiar.
• Despistaje de sífilis, VIH/SIDA, cáncer de cérvix uterino.

4. Tema educativo:

• Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene).
• Derechos y deberes en salud.
• Habilidades para la vida (educación para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo libre, valores).
• Sesiones educativas para adultos en temas de promoción de la salud.

5. Visita domiciliaria, si no acude a:

• Tratamiento de algún daño prevalente.
• Vacuna antiamarílica según prioridad regional.
• Vacuna antitetánica.
• Monitoreo y evaluación de cambios de conducta en familias del Programa de Familia y Vida Sana.

6. Atención de daños considerados prioridades regionales:

• Atención o referencia de problemas odontológicos.
• Tuberculosis.
• ITS/VIH.
• Metaxénicas.
• Violencia familiar.
• Otros.

Gestante

• Atención prenatal.
• Consejería nutricional.
• Consejería en salud reproductiva y planificación familiar.
• Paquete educativo.
• Visita domiciliaria.
• Atención del parto.
• Atención del puerperio.
• Atención de complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio.
• Atención de daños considerados prioridades regionales.