Reflejos neonatales: Se pueden advertir anomalías en el desarrollo psicosocial y psicomotriz de forma temprana. Por ejemplo, un niño que no sonríe o no busca objetos con los ojos… etc.
Actitud del personal sanitario frente al niño y adolescente: Resulta difícil por:
- Nivel de maduración del niño.
- Su comprensión de la enfermedad.
- La comunicación con ellos resulta difícil.
- La hospitalización les atemoriza.
- Por sus cambios rápidos físicos y psíquicos.
Objetivos:
- Favorecer su adaptación. La comunicación es clave.
- Favorecer la continuidad de su desarrollo físico e intelectual.
- Hacerle ver la hospitalización como una experiencia positiva.
- Evitar trastornos psicológicos tras la enfermedad.
Actitudes incorrectas:
- Prometer cosas que no se pueden cumplir.
- Alimentar falsas creencias sobre la enfermedad.
- No informarles.
- Reprocharle que haya defecado.
- Abandonarles en la habitación.
- Mostrar rigidez con las normas.
- Aplicar técnicas conductuales represivas.
- No estimular su autonomía.
- Dedicarles demasiada atención.
- No respetar el pudor.
- Mostrarse indignado.
- Tratar de ser forzosamente ameno.
- Hablar con los padres delante del niño pensando que no se va a enterar.
- Seguirles el juego a los adolescentes.
- Intentar que dejen de llorar.
Promoción de la salud infantil:
- Educación para la salud en los centros educativos:
- Salud y enfermedad.
- Alimentación y nutrición.
- Accidentes y seguridad vial.
- Higiene personal y ambiental.
- Sexualidad.
- Desarrollo psicológico. Autoestima.
- Alcohol, tabaco y drogas.
- Simulacros de incendios.
Educación para la enfermedad: Se realiza en familia. Se afronta mejor la hospitalización si se han realizado actividades educativas relacionadas.
Aspectos del Envejecimiento
Aspectos Cognitivos
Declive de las funciones y capacidades intelectuales y cognitivas:
- Capacidad de aprender.
- La atención.
- La memoria de fijación.
- Alteraciones sensoriales.
- Disminución de la percepción.
- Lentitud en las respuestas psicomotora.
Aspectos Psicosociales
- La jubilación.
- El tiempo libre.
- La viudedad.
- La soledad y el aislamiento social.
- El ingreso en una institución.
- La falta de recursos económicos.
- La actitud de la sociedad ante los ancianos.
Apoyo Psicológico y Atención al Anciano
- Tener presentes los cambios fisiológicos del anciano.
- Dar tiempo suficiente para que realicen sus funciones.
- Respetar su intimidad.
- Atención individualizada a sus necesidades.
- Transmitir respeto, consideración y aceptación.
- Procura que mantenga actividades mientras pueda.
- Favorecer su participación en actividades.
- Fomentar las relaciones afectivas y sociales.
- Respetar las creencias religiosas.
Promoción de la Salud del Anciano
- Ausencia de enfermedad.
- Mantener un buen grado de capacidad funcional.
- Ausencia de dependencia.
Aspectos de Práctica
- Higiene personal.
- Vestido y calzado.
- Ambientación.
- Residencia.
- Alimentación.
- Hábitos.
- Prevención de accidentes.
- Actividad física, social, intelectual y sexual.
- Sueño-vigilia.
- Control sanitario.
Demencia Senil
Síndrome mental orgánico que se caracteriza por:
- Deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad.
- Aparece después de los 65 años.
Complicaciones
- Agresividad.
- Delirio.
- Infecciones diversas.
- Desorientación.
Criterios para el Diagnóstico
- Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto plazo y a largo plazo.
- Al menos uno de los siguientes síntomas:
- Deterioro del pensamiento abstracto.
- Incapacidad para resolver problemas de la vida diaria, planificar, etc.
- Afasia, apraxia, agnosia.
- Modificaciones de la personalidad.
Síntomas de Demencia
Cognitivos
- Amnesia.
- Afasia.
- Apraxia.
- Agnosia.
- Trastornos del aprendizaje.
- Desorientación.
- Convulsiones.
- Contracturas.
- Temblor.
- Incoordinación.
Funcionales
- Dificultad para caminar.
- Comer.
- Asearse.
- Vestirse.
- Tareas del hogar.
Conductuales
- Reacciones catastróficas.
- Furor.
- Violencia.
- Apatía.
- Trastornos del sueño.
- Lenguaje obsceno.
- Alucinaciones.
- Robos.
- Trastornos sexuales.
- De personalidad.
Otros Síntomas
- Delirium.
- Alteraciones sensoriales.
- Otras patologías.
Clasificación de las Demencias
- Demencias primarias: Por enfermedades neurológicas degenerativas tipo Alzheimer.
- Demencias secundarias: Sistémicas que cursan con demencia y no degenerativas, ej. tumores.
Enfermedad de Alzheimer
Forma progresiva de demencia lenta. La alteración de la memoria es una característica fundamental. Hay también otras alteraciones.
Causas
Se desconoce. El diagnóstico es clínico y solo se comprueba en la autopsia. Hay 2 tipos de aparición:
- Aparición temprana: Antes de los 60 años.
- Comienzo tardío: Más de 60 años.
Síntomas
- Repetición frecuente de frases.
- Ubicación de cosas con frecuencia.
- Dificultad de recordar nombres de objetos.
- Perderse en rutas conocidas.
- Cambios de personalidad: Convertirse en persona pasiva.
- Disminución en el conocimiento de hechos recientes.
- Olvido de hechos de la propia vida.
- Problemas para escoger la ropa.
- Conducta violenta.
- Desilusión, depresión y agitación.
- Dificultades generales en la vida cotidiana.
- No reconocen a los miembros de la familia.
- Dependencia total.
Familia y Cuidadores
- Asesoramiento.
- Involucrar a todos los familiares.
- El paciente no tiene culpa.
- Vigilar al paciente y prevenir accidentes.
- Controlar su nutrición.
- Sus emisiones.
- Mantener actividad diurna para poder dormir.
- Aspecto afectivo.
- Atención multidisciplinaria.