Desarrollo Humano: Tres Perspectivas Clave
El desarrollo humano puede abordarse desde diversas perspectivas teóricas. A continuación, se presentan tres enfoques influyentes:
1. Perspectiva Psicodinámica (Freud)
Freud se centra en las pulsiones y su ubicación en las etapas del desarrollo psicosexual (oral, anal, fálica). En la etapa oral, el placer se centra en retener y descargar heces. En la etapa fálica, se observa el apego al padre del sexo opuesto y la posterior identificación con el padre del mismo sexo.
2. Perspectiva Culturista del Psicoanálisis (Erickson)
Erickson, a diferencia de Freud, enfatiza las crisis emotivas o vitales como motor del desarrollo. Lo más importante son los desafíos psicosociales que enfrenta el individuo (dependencia vs. independencia, etc.).
3. Perspectiva Psicogenética (Piaget)
Piaget se enfoca en el desarrollo cognitivo y cómo los niños construyen activamente su conocimiento a través de la interacción con el mundo.
Psicopatología: Estudio de las Alteraciones Mentales
La psicopatología es el estudio de las alteraciones de los aspectos psicológicos del funcionamiento del aparato mental.
Evolución Histórica de la Psicopatología
- Edad Antigua: Visión demonológica (posesión por espíritus malignos).
- Edad Moderna (Renacimiento): Humanismo, alejamiento de la concepción demonológica, aparición de teorías anatomopatológicas.
- Edad Contemporánea: Alteración mental (alteración nerviosa), diferenciación entre ricos y pobres (Pinel), enfermedad por grado de excitabilidad (Brown).
Semiología: Signos, Síntomas y Síndromes
- Signo: Indicador objetivo.
- Síntoma: Indicador subjetivo.
- Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de cuadro clínico.
- Semiología: Estudia los síntomas y signos de las enfermedades.
DSMIV y CIE10: Sistemas de Clasificación en Psicopatología
DSMIV
Realiza una descripción detallada etiológica (causas) y semiológica (signos y síntomas).
CIE10
Utiliza criterios estadísticos para clasificar las enfermedades mentales, ayudando a construir estadísticas. La CIE se rige por la OMS, cuyo principal objetivo es la prevalencia a nivel mundial y local.
Historia de la Clasificación de Trastornos Mentales
- 1840: Primer intento de EE.UU. de elaborar un informe estadístico.
- 1880: Clasificación de 7 categorías:
- Manía: Hiperactividad psíquica, euforia, sin motivación real.
- Melancolía: Tristeza permanente.
- Monomanía: Preocupación o afición desmedida por algo.
- Paresia: Parálisis por debilidad muscular.
- Demencia: Pérdida de las facultades mentales.
- Dipsomanía: Tendencia irresistible al abuso de bebidas alcohólicas.
- Epilepsia: Enfermedad neurológica por disfunción en la actividad eléctrica del cerebro, se presenta con crisis convulsivas.
- 1917: Diseño de plan para recoger información estadística.
- 1946: Para agrupar trastornos post guerra.
- 1952: Confección del DSMI (glosario de descripciones de diferentes categorías diagnósticas). Paralelamente, se había forjado la CIE 6 y 7 (las 5, 4, 3, 2, 1 previas a 1952).
- DSMI al DSMII: Se elimina el término «reacción». Toda tarea surge y comienza a tener un auge. Paralelo al II se confecciona el CIE8.
- DSMII: Incorpora diagnóstico específico (nomenclatura médica), sistema multiaxial (enfermedades que tienen que ver con la personalidad biológica comunicativa y la clasifica en grupo).
- DSMIV y CIE 10: Se confeccionan en paralelo, por lo tanto, el principal logro es que existen códigos relacionados (ej: en el dsmiv hablamos de trastorno de lenguaje expresivo y en cie10 se dice trastorno de la expresión del lenguaje por lo tanto CONCEPTOS SIMILARES).
Mapas Conceptuales
Son conceptos relacionados en un mayor nivel de síntesis, definidos como organizadores gráficos de información compuestos de:
- Conceptos: Regularidad percibida en eventos, objetos o registros de eventos designados por una etiqueta.
- Etiqueta: Palabra, signo o símbolo que hace referencia a un concepto.
- Conector: Palabra que enlaza dos conceptos.
- Relación: Asociación entre dos o más conceptos.
Normalidad: Criterios y Perspectivas
La normalidad varía de acuerdo a los tiempos (dar cumplimiento a una norma). La percepción de normalidad cambia con el tiempo.
Criterios de Normalidad
Norma Ideal
Orientada a la perfección, modelo valorado. Dificultad: no siempre se logra, solo se aspira.
- Norma Ideal Prescriptiva o del Deber: Tiene limitaciones: subjetiva, arbitraria y selectiva, ideal específico normalmente inalcanzable.
- Norma Ideal, Natural Constitutiva o Funcional:
- Cuzzalaro: Constitutivo: mujer abnegada precede a las condiciones de mujer.
- Eynseck: Natural: funciona porque es así.
- Halstter: Funcional: estado adecuado para sus fines y actividad.
Características:
- Normal: Adecuado, eficiente.
- Orden: Eficiente y adecuado.
- Leyes: Regulan fenómenos.
- Anormal: Transgresión a las leyes.
Limitaciones: Subjetivo y arbitrario.
Norma Descriptiva, Estadística o Modal
Lo que más se repite es normal. Criterio cuantitativo. No necesariamente lo más frecuente es normal.
Normalidad Transcultural
Lo normal/anormal dado por cierto grupo, otorgando cierta relatividad. Se considera solo lo cultural.
La Persona del Terapeuta
Terapeuta (trabaja modelo) > fenomenológico que es > estudio de los fenómenos de la conciencia en cuanto experiencias subjetivas.
Vivencias > paciente > percepción, valores emocionales, contexto.
Sensación
Estímulo que actúa sobre un órgano sensorial llamado receptor, capaz de excitarlo. Características: todo o nada, umbral mínimo de excitación.
Percepción y Pensamiento
Leyes de la Percepción
El todo es mayor que las partes, tendencias a la estructuración (completamos figuras), principios de constancia (asociar objetos similares). Patologías de la percepción: 1. Aceleración de la percepción 2. Retardo de la percepción 3. Ilusiones 4. Alucinaciones
Pensamiento
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas a un objeto; representado por el lenguaje o acción. Luria: etapas del pensamiento: 1. Surge el problema 2. Evaluar las condiciones del problema 3. Elegir alternativa 4. Escoger el método 5. Aplicar el método 6. Descubrir la respuesta 7. Comparación de resultados y tarea original
Alteraciones del Pensamiento
- Trastornos de la velocidad:
- Taquipsiquia: Aumento en la velocidad del pensamiento, con inconexiones.
- Ideofugal: Cambio de idea rápidamente.
- Trastornos de ideas:
- Ideas delirantes: Juicios de realidad falseados.
- Trastornos en el control del pensamiento:
- Obsesiones: Vivencias imperativas que el sujeto no puede evitar.
Psicomotricidad
Alteraciones de la Psicomotricidad
- Tics: Movimientos repetitivos e involuntarios.
- Temblores: Movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y rítmicos en un sector.
Atención y Concentración
Atención: Orientación de la actividad psíquica hacia una situación que se experimenta. Espontánea: A merced de los estímulos. Voluntaria: Controlada por la voluntad. Ej en clases: retención de dígitos
Concentración
Atención constante y persistente sobre una situación. Permite: Destacar experiencias en la conciencia; Mejora: Exactitud, Claridad, Rendimiento.
Atención + Concentración = Funcionamiento intelectual.
Patologías de la Atención y la Concentración
- Aproxesia: Falta de Atención.
- Hipoproxesia: Baja en la capacidad de Atención.
- Hiperproxesia: Aumento en la capacidad de Atención.
Memoria
Instrumento que permite retener o conservar en la psique vivencias que luego puede evocar; Permite: Ampliar la referencia en el tiempo del sujeto.
Alteraciones de la Memoria
AMNESIAS: Ausencia de recuerdo, Temporal o definitiva, NORMALMENTE está asociada a dificultades orgánicas, ej: problema cardio vascular, edema
Etapas de la Memoria
- FIJACIÓN: Aparato mental toma un evento un suceso y la instalo en la psique.
- CONSERVACION: Se mantiene para una futura evocación, la forma en un lugar para que algún momento lo vamos a buscar.
- EVOCACION: Voy a donde esta guardado y lo traigo al presente.
- RECONOCIMIENTO Y UBICACIÓN TEMPORAL: Reconocer el derecho y ubicarlo temporalmente esto permite: identificar si es del pasado y no un proceso actual, asigna un lugar ej: perfume.
Psicopatología del Lenguaje
Lenguaje: Conjunto de signos que permiten comunicarse a los sujetos.
Componentes del Lenguaje
- FORMA:
- Fonología: Sonidos.
- Morfología: Palabras.
- Sintaxis: Ordenación de palabras.
- CONTENIDO:
- Semántica: Significados.
- USO:
- Pragmática: Habilidades paralingüísticas como: Intención comunicativa, Contacto ocular, Proxemia, Manejo de tópicos.
Comunicación
- EMISOR: El que origina la comunicación. El que tiene la necesidad de comunica, El punto de partida de la comunicación.
- Codificación: Proceso por el cual se transforman la ideas en; símbolos, signos, imágenes, sonidos, lenguaje.
- Canal o medio: Las vías a través de las cuales es transportado el mensajes.
- Decodificación: Proceso por el cual se da significado a los signos utilizados y transmitidos.
- Receptor: Persona o conjunto de personas a quienes está destinado el mensaje.
- Retroalimentación: Interacción entre emisor y receptor, en donde se realiza una devolución de la información, para que ambos se aseguran que el otro capto el mensaje.
Elementos del Lenguaje No Verbal
La mirada, Postura corporal, Expresiones faciales, Movimiento de las manos, Interacción con otros
Axiomas de la Comunicación
- La imposibilidad de no comunicar: Es imposible no comportarse y no comunicar.
- La puntuación de la secuencia de hechos.
- Comunicación digital y análoga:
- Analógica: Relación directa del signo y mensaje (ej: si dibujo un árbol todos van a entender que es un árbol).
- Digital: Relación indirecta del signo y mensaje (no es lo mismo escribir árbol en chile que en otro país).
- Interacción simétrica y complementaria:
- Simétrica: Relación entre pares.
- Complementaria: Relación jerárquica y complementaria.
Alteraciones del Lenguaje
Afasias: Trastornos del lenguaje por disfunción cerebral
A. Fluidez del lenguaje B. Comprensión del lenguaje C. Capacidad de repetición