Servicios de Farmacia Hospitalaria: Organización, Actividades y Funciones

Servicios de Farmacia Hospitalaria

Los servicios de farmacia de un hospital:

Atienden las necesidades farmacoterapéuticas de los pacientes.
Llevan a cabo la gestión de los medicamentos en los hospitales.
Se encuentran englobados dentro de los servicios centrales que dependen de la dirección médica.

Es obligatorio el establecimiento de un servicio de farmacia hospitalaria propio en:

Todos los hospitales que tengan 100 o más camas.
Los centros de asistencia social que tengan 100 camas o más en régimen de asistidos.
Los centros psiquiátricos que tengan 100 camas o más.

El servicio de farmacia lleva a cabo actividades:

Organizativas
De gestión
Asistenciales
Científicas
Formativas

Actividades Organizativas

Vinculadas a la organización del hospital. En colaboración con profesionales de otros ámbitos, el servicio de farmacia:

Participa en la selección de los medicamentos y productos sanitarios que se usarán en el hospital y en la elaboración de la guía farmacoterapéutica del hospital.
Establece un sistema eficaz y seguro de distribución y dispensación de medicamentos en el hospital.

Actividades de Gestión

Adquisición, conservación, custodia y distribución de los medicamentos.

Revisa y actualiza periódicamente la guía farmacoterapéutica.
Revisa y evalúa el sistema de distribución y dispensación de medicamentos en el hospital y propone las mejoras o cambios que sean oportunos.

Actividades Asistenciales

Distribuye los medicamentos y productos sanitarios en el hospital y su dispensación:
- Al personal que los haya solicitado.
- A quienes corresponda entre los usuarios en régimen ambulatorio.
Elabora y dispensa las formulas magistrales que requiera el hospital, tanto para uso interno como para su dispensación ambulatoria.

Actividades Científicas

Establece un sistema de farmacovigilancia dentro del hospital que permita la detección precoz de las RAM y que:
- Evalúa los medicamentos seleccionados por el hospital.
- Mejora la información que se dispone sobre ellos.
- Si es el caso, propone un cambio.
Efectúa trabajos de investigación propios o en colaboración con otros profesionales.
Participa en ensayos clínicos y en estudios de utilización de medicamentos.

Actividades de Formación

Establece un sistema de información sobre medicamentos para:
- Las personas ingresadas.
- Las que están en tratamiento ambulatorio.
- El personal sanitario.
Lleva a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas a los pacientes y al personal sanitario.
Colabora en programas de educación para la salud con otras estructuras sanitarias de la zona: atención primaria, atención especializada, colegios profesionales, etc.

Ubicación y Áreas del Servicio de Farmacia

Debe estar ubicado según unos requisitos básicos:

Fácil comunicación con las distintas unidades del hospital.
Fácil acceso desde el exterior, distinto del de productos sucios.

Debe tener las siguientes áreas diferenciadas:

Almacén.
Área de dispensación.
Área administrativa o de gestión.
Área de información de medicamentos.
Área de laboratorios
- Área farmacotecnia
- Área de control y análisis
- Área estéril
Área farmacocinética.

Almacén

Deberá contar con las siguientes áreas:

Zona de recepción de medicamentos y productos sanitarios.
Almacenes Generales:
- De medicamentos
- De productos sanitarios
Almacenes Especiales:
- Almacén especial para custodiar los medicamentos estupefacientes.
- Cámara o armario frigorífico, con registro de temperatura, para medicamentos termolábiles.
- Almacenes especiales, para los siguientes productos:
  - Gases de uso medicinal.
  - Radiofármacos.
  - Productos en fase de investigación clínica.
  - Productos químicos, materias primas y reactivos.
  - Productos inflamables, de acuerdo con su peligrosidad y volumen de almacenamiento.

Área de Dispensación

Dispensación intrahospitalaria: dispensación de medicamentos a pacientes ingresados:

Zona de recepción de peticiones.
Zona de preparación.
Zona de almacenamiento: en ella se encuentran los carros nodriza, cajoneras y otros elementos necesarios para el traslado de los medicamentos hasta su destino en el hospital.

Dispensación extrahospitalaria o ambulatoria: dispensación de medicamentos a pacientes para su dispensación fuera del hospital o que acuden al hospital a recibir su tratamiento.

Área de Laboratorio

Se elaboran aquellas formulaciones de medicamentos que la industria farmacéutica no realiza. Suele estar dividida en:

Área de Farmacotecnia
1. Área de preparación de formas farmacéuticas no estériles: son aquellas que se elaboran en una zona limpia, diferenciada y con técnicas asépticas. Incluyen:
  - Formulas magistrales
  - Preparados oficinales
2. Área de control de calidad de materias primas y productos terminados: el objetivo de esta zona es garantizar la calidad de las preparaciones que se realizan:
  - Análisis y control de materias primas
  - Control de calidad de los productos que se elabore en esta unidad

Área de Reenvasado

El sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria requiere la necesidad de reenvasar de forma individualizada en dosis unitaria: el envase contiene la dosis necesaria para una toma o administración del medicamento.

Área Estéril

En ellas se preparan las formas farmacéuticas estériles, por tanto, debe garantizar las condiciones de esterilidad.

Fórmulas estériles:

Mezclas intravenosas
Nutrición parenteral
Antineoplásicos o citostáticos: requieren un área específica
Otros: colirios, preparados intratecales,…

Área Farmacocinética

En ella se lleva a cabo la determinación de los niveles plasmáticos de medicamentos para:

El control de la posología de medicamentos de estrecho margen terapéutico.
La detección de incumplimiento terapéutico.
La detección de interacciones e intoxicaciones medicamentosas, etc.

Funciones del Técnico en Farmacia en el Servicio de Farmacia Hospitalaria

Almacén: recepción, almacenamiento, revisión y reposición de medicamentos, productos sanitarios y materiales.
Farmacotecnia: manejo, limpieza, conservación y mantenimiento de los equipos.
Dispensación: colaboración en la dispensación de medicamentos y productos sanitarios, interpretación de información de prospectos, instrucciones y documentos técnicos, preparación de pedidos de productos y dosis personalizadas, transmisión de información para el uso racional de medicamentos.
Documentación: manejo de aplicaciones informáticas usadas en el almacén, mantenimiento y dispensación, archivo y control de impresos y registros.
Gestión: colaboración en tareas de gestión de calidad establecidas.