Sistema Osteomuscular
Está integrado por huesos, cartílagos, músculos, articulaciones, ligamentos y tendones. Sus funciones principales son la de sostén del cuerpo, protección de órganos internos y ejecución del movimiento.
Huesos
Son piezas duras y resistentes con diversas formas y tamaños. Están compuestas de tejido óseo sobre el que se depositan sales minerales que son las responsables de su dureza, además este tejido tiene cartílago, nervios, vasos sanguíneos y tejido conjuntivo.
Clasificación
- Huesos largos: tienen estructura tubular y forman los huesos de las extremidades.
- Huesos cortos: no predomina ninguna dimensión y tienen forma más o menos cúbica, son los del carpo y tarso.
- Huesos planos: delgados y curvos, son los del cráneo y costillas.
- Huesos irregulares: su estructura depende de la forma, se encuentran en cráneo, vértebras y sacro.
Cartílago
Es un tejido más elástico y suave que el hueso. Se encuentra en la zona articular de los huesos para que la unión entre ellos sea suave y también en la fisis para permitir el crecimiento óseo.
Distribución 206 huesos
- Huesos de la cabeza: (cráneo, cara, oído, hioides).
- Huesos del tronco: (columna vertebral, costillas, esternón).
- Huesos de la cintura pélvica: (coxales).
- Huesos de la cintura escapular: (clavícula, omoplato).
- Huesos superiores: (húmero, cúbito y radio, mano).
- Huesos inferiores: (fémur, tibia y peroné, pies).
Articulaciones
Estructuras que unen dos o más huesos.
- Sinartrosis: muy poco movimiento o ninguno (huesos del cráneo).
- Anfiartrosis: muy poco movimiento.
- Diartrosis o articulación sinovial: mucho movimiento (cadera, hombro, rodilla, etc.).
Enfermedades de las articulaciones
- Artrosis: se produce a causa de la degeneración del cartílago articular y produce dolor y rigidez que aumenta a medida que va desapareciendo el cartílago.
- Artritis: inflamación de la articulación debido a diversas causas que pueden llegar a lesionarse con el paso del tiempo.
- Hernia de disco: protrusión de cartílago intervertebral de forma que presiona sobre la médula espinal.
- Gota: enfermedad que aparece por hiperuricemia con depósito de cristales de urato sódico en una articulación, generalmente la del primer dedo del pie.
Sistema Muscular
Es el encargado de transformar impulsos nerviosos originados en el cerebro en energía mecánica siendo los músculos los órganos encargados de esta tarea.
Músculos
Órganos que trabajan con los huesos permitiéndoles el movimiento y la postura.
- Origen e inserción: el origen se fija en el hueso menos móvil y la inserción en el más móvil.
- Vientre: parte contráctil y gruesa del músculo.
- Agonistas: se contraen para efectuar el movimiento.
- Antagonistas: hacen el movimiento contrario.
- Sinergistas: fijan la articulación para que se produzca el movimiento sin problemas.
Osteopatías
- Osteoporosis: enfermedad que presenta pérdida de la masa ósea y por tanto aumenta la fragilidad del hueso con lo que es más susceptible a las fracturas.
- Osteomalacia: se caracteriza por presentar un menor contenido de calcio en los huesos que tiene como consecuencia que este sea blando y pueda deformarse.
- Osteomielitis: infección del hueso por bacterias. Puede proceder de la sangre o ser causada por traumatismos o por infección de tejidos cercanos. Causan fiebre, dolor y espasmos musculares.
- Neoplasias: consiste en el crecimiento de una zona que se llama tumor y es maligno.
Sistema Nervioso
Controla y coordina el funcionamiento del cuerpo.
Neurona
Unidad anatómica y funcional del sistema nervioso que se encarga de transmitir el impulso nervioso.
- Soma o cuerpo: se encuentra en el centro de información de la neurona.
- Dendritas: entra el impulso nervioso o información de la neurona.
- Axón: prolongación larga que transmite el impulso nervioso o información que transmite la neurona.
Patologías del Sistema Nervioso
- Alzheimer: pérdida progresiva de la memoria, reflexión, razonamiento, capacidad de aprendizaje y en general todas las funciones cognitivas.
- Esclerosis múltiple: enfermedad progresiva e incurable, los síntomas iniciales suelen ser hormigueo, entumecimientos u otras sensaciones en las extremidades, tronco o cara.
- Parkinson: enfermedad degenerativa y progresiva del sistema nervioso que tiene origen en la degeneración y muerte de las neuronas responsables del movimiento.
Inmovilidad
Situación en la que se ha perdido o ha quedado disminuida la capacidad de movimiento.
- Inmovilidad relativa: la persona tiene disminuidas algunas de las capacidades para llevar a cabo las actividades de la vida diaria pero si le proporcionan las ayudas adecuadas podría efectuarlas con cierta normalidad.
- Inmovilidad absoluta: se da en el momento en que la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria es prácticamente nula, supone el encamamiento crónico del individuo y tiene muchas complicaciones, tanto físicas como mentales y sociales.
Consecuencias de la inmovilidad
- Cardiovascular: aumenta la probabilidad de sufrir trastornos cardiovasculares. El ejercicio previene enfermedades como hipertensión arterial, cardiopatías. Activa la circulación sanguínea y favorece la oxigenación.
- Osteomuscular: disminuye la masa muscular, contracturas, osteoporosis, atrofia, rigidez y dolor articular. El ejercicio mantiene la forma, fuerza muscular, densidad ósea. Evita atrofia, contracturas musculares.
- Respiratorio: estancamiento de secreciones, disminución respiratoria, infecciones. El ejercicio aumenta la ventilación pulmonar, evita el estancamiento.
- Tegumentario: Úlceras por presión (UPP), fragilidad. El ejercicio previene las UPP y la fragilidad.
- Urinario: cálculos renales, retención de orina, infección urinaria. El ejercicio evita el estancamiento vesical, disminuye el riesgo de infecciones urinarias.
- Gastrointestinal: retraso del vaciamiento gástrico, estreñimiento. El ejercicio mejora el peristaltismo y el tono gastrointestinal, favorece la digestión y defecación.
Fases del PAE (Plan de Atención de Enfermería)
- Atención a los problemas fisiológicos del usuario relacionado con la inmovilidad (mecánica corporal, cambios corporales).
- El aumento de la capacidad del usuario para desenvolverse de forma autónoma (posición correcta, prevenir lesiones).
- La ayuda en aquellas actividades relacionadas con el movimiento que no puede ejecutar por sí mismos (movilización, traslado, deambulación).
- Ayuda a las AVD (Actividades de la Vida Diaria).
Valoración
- La entrevista (estado del usuario, actividades que puede ejecutar, capacidad para esforzarse, interés, estado de ánimo…).
- Índice de Katz o de Barthel.
- Exploración física.
Diagnóstico
- Deterioro de la movilidad en cama, movilidad física, habilidades de traslación, deambulación.
- Déficit de autocuidados (baño, higiene, vestimenta y acicalamiento, alimentación).
Planificación
- Plan de cuidados (cuidados del paciente encamado, cambio de posición, terapia con ejercicios (movilidad articular, deambulación, equilibrio, extensión…), gestión de energía.
Ejecución y evaluación
- Movilización, traslado, deambulación.
ICTUS
Enfermedad neurológica que se produce cuando el flujo sanguíneo del cerebro se interrumpe.
- Ictus isquémico: cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por una obstrucción (trombo).
- Ictus hemorrágico: cuando un vaso sanguíneo se rompe, causando un sangrado dentro del cerebro.
- Accidente isquémico transitorio (AIT): tipo de ictus isquémico, se produce por la interrupción de flujo sanguíneo, pero de manera temporal, siendo habitual que los síntomas duren pocos minutos.
Síntomas
- Pérdida brusca del movimiento.
- Problemas repentinos de visión.
- Dolor de cabeza repentino.
- Problemas repentinos al caminar.
- Sensación de hormigueo.
Secuelas
- Parálisis.
- Caídas.
- Trastornos visuales (hemianopsia).
- Trastorno en el lenguaje (afasia, disartria, mutismo).
- Trastornos de la sensibilidad.
- Espasticidad, dolor, dolor de hombro.
- Disfagia.
- Incontinencia urinaria.
- Alteraciones del humor.