Electrolipólisis: Definición y Mecanismo de Acción
La electrolipólisis es una técnica que utiliza microcorrientes de baja frecuencia (alrededor de 25 Hz) para tratar adiposidades y acumulaciones de grasa localizada. Actúa a través de la neuroestimulación, primero sobre el sistema nervioso que rodea a los adipocitos y luego directamente sobre estos y los lípidos almacenados, facilitando su eliminación.
Efectos de la Electrolipólisis
- Neurohormonal: La corriente activa el sistema nervioso simpático, que sintetiza catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). Estas actúan sobre los receptores de las membranas de los adipocitos, activando la enzima trigliceridolipasa. Esta enzima descompone los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, que son transportados por la sangre a los riñones para su eliminación.
- Electrolítico: Las membranas celulares, al estar ionizadas, responden a la corriente cambiando rápidamente sus cargas y luego repolarizándose. Este proceso requiere energía, que se obtiene de la grasa almacenada en los adipocitos.
- Térmico: La microcirculación local se activa, mejorando el trofismo celular mediante vasodilatación.
- Estimulación del Drenaje Linfático y Sanguíneo: La vasodilatación mejora el aspecto de la piel.
- Electromecánico: La corriente estimula las fibrillas de elastina y colágeno, fortaleciéndolas y tonificando la piel.
Indicaciones y Contraindicaciones de la Electrolipólisis
Indicaciones:
- Adiposidades localizadas
- Celulitis
- Lipodistrofias localizadas
Contraindicaciones:
- Marcapasos
- Trastornos graves del ritmo cardíaco
- Epilepsia
- Embarazo
- Varices, trombosis venosa profunda o alteraciones circulatorias graves
- Alteraciones cutáneas en la zona a tratar (heridas, inflamaciones, eczemas, etc.)
Práctica de la Electrolipólisis
Se utilizan electrodos en forma de bandas o placas que se colocan sobre la piel. La cantidad de electrodos depende del equipo y de las necesidades del tratamiento. La intensidad se ajusta al umbral de sensibilidad del paciente, evitando el dolor.
Electroporación: Apertura de Canales para la Penetración de Activos
La electroporación consiste en la aplicación de una corriente electromagnética de media frecuencia, pulsada, no ionizante y atérmica. Su objetivo es modificar la permeabilidad de la membrana plasmática celular para permitir la entrada de sustancias activas a través de la piel. Esto se logra cuando la diferencia de potencial a través de la membrana supera su resistencia dieléctrica.
Efectos e Indicaciones de la Electroporación
Efectos:
- Alteración de la permeabilidad de la membrana, facilitando la penetración de activos.
Indicaciones:
- Tratamientos antiedad (arrugas, flacidez, hiperpigmentación)
- Reafirmación de senos, rostro y cuello
- Tratamiento de cicatrices (secuelas de acné, estrías)
- Obesidad, adiposidades localizadas, celulitis
Contraindicaciones de la Electroporación
- Personas con marcapasos
- Mujeres embarazadas
- Personas con epilepsia
- Alteraciones de la piel (dermatitis, cáncer de piel)
- Alergias o sensibilidad a los activos utilizados
Peeling y DermocepiLLado: Exfoliación para la Renovación Cutánea
El peeling, o exfoliación, es el proceso de eliminación de células muertas de la superficie de la piel. Puede ser:
- Químico: Mediante cosméticos y sustancias que actúan sobre la unión intercelular.
- Físico: Mediante procedimientos mecánicos, por abrasión con partículas.
DermocepiLLado: Técnica de Exfoliación Mecánica
El dermocepiLLado utiliza un cepillo giratorio con diferentes formas, tamaños y materiales (sintéticos, de nylon o naturales). El cepillo gira a distintas velocidades y en diferentes direcciones, eliminando el exceso de células muertas de la epidermis y provocando una hiperemia.
DermocepiLLado Facial
Se utiliza en la fase de higiene del rostro, con geles limpiadores o en combinación con exfoliantes. Se aplica preferentemente antes del vapor, previo a la extracción de comedones. El tratamiento comienza en el escote, en sentido ascendente, siguiendo la trayectoria de los músculos y respetando las zonas sensibles.
DermocepiLLado Corporal
Se aplica en la preparación de la piel para cualquier tratamiento corporal.
Efectos e Indicaciones del DermocepiLLado
Efectos:
- Activación de la circulación sanguínea (hiperemia, mejorando la oxigenación y nutrición celular)
- Eliminación de células muertas y productos de desecho
- Aumento de la permeabilidad cutánea epidérmica
Contraindicaciones:
- Rosácea y cuperosis
- Heridas
- Varices, varicosidades y telangiectasias
- Forunculosis
- Eczemas, lesiones e inflamaciones
- Acné papuloso y pustuloso
Microdermoabrasión: Exfoliación Profunda con Microcristales o Puntas de Diamante
La microdermoabrasión es un sistema de exfoliación que utiliza un compresor y una bomba de succión. Existen dos modalidades:
- Proyección de microcristales de óxido de aluminio (corindón): Los microcristales se proyectan sobre la piel y, simultáneamente, se aspiran junto con las células desprendidas.
- Frotación con puntas de diamante: Se utilizan puntas de diamante finas, incrustadas en dispositivos llamados coronas, que se deslizan sobre la piel. La succión retira las células muertas, que se recogen en filtros de celulosa.
La técnica con puntas de diamante presenta ventajas: no se gasta, no deja residuos en la piel y la agresión es menor.
Efectos e Indicaciones de la Microdermoabrasión
Efectos:
- Eliminación de células muertas
- Atenuación de pequeñas arrugas, surcos, imperfecciones, cicatrices, estrías y alteraciones pigmentarias
- Reducción de poros dilatados
- Regeneración celular epidérmica
- Activación de la microcirculación (mejora el intercambio y la oxigenación de la piel)
- Incremento de la producción de colágeno (mejora el aspecto y la elasticidad cutánea)
- Mejora la penetración de principios activos
Indicaciones:
- Prevención y tratamiento del envejecimiento cutáneo
- Pieles desvitalizadas
- Marcas y cicatrices post-acné
- Alteraciones pigmentarias
- Comedones
- Cicatrices post-traumáticas o post-quirúrgicas y estrías recientes
- Fotoenvejecimiento
- Hiperqueratosis
- Higiene facial
Contraindicaciones:
- Rosácea y cuperosis
- Heridas, problemas de cicatrización
- Tratamiento con anticoagulantes
- Eczemas y herpes
- Acné pápulo-pustuloso
- Forunculosis
- Varices y telangiectasias
- Adenitis
- Tatuajes
Precauciones:
- Trabajar con cuidado en zonas delicadas (escote, cuello, senos)
- En tratamientos despigmentantes, tratar mancha por mancha
- En tratamientos de estrías, trabajar los bordes y luego los surcos
- Respetar la zona orbicular
- Limitar el uso de productos irritantes tras el tratamiento
- Evitar cremas con ácidos un mes antes y un mes después del tratamiento
- Aplicar fotoprotector tras el tratamiento
Vacumterapia y Dermoaspiración: Masaje por Succión para Remodelar y Drenar
La vacumterapia es una técnica que ejerce aspiración o succión al vacío sobre la piel y los tejidos. Esta succión moviliza los tejidos hacia afuera, produciendo un efecto de masaje y presión negativa.
La vacumterapia tradicional utilizaba vasos a los que se les hacía el vacío. Actualmente, se utilizan ventosas de diversas formas, materiales y tamaños, conectadas a un compresor. Las ventosas de gran calibre se emplean en tratamientos corporales, como complemento del masaje, para activar la circulación sanguínea y linfática, y para remover infiltrados subcutáneos, líquidos intersticiales y tejidos fibrosados.
Son sinérgicos:
- El efecto térmico (calor) potencia la estimulación local del drenaje linfático y sanguíneo.
- El efecto electrolítico y el neurohormonal potencian el gasto de energía (ambos activan la electrólisis).
Diferencia entre Vacumterapia y Dermoaspiración:
- Vacumterapia: Utiliza ventosas (campanas de vidrio o plástico, pequeñas) con un agujero para controlar la succión. Se utiliza principalmente en la zona facial.
- Dermoaspiración: Utiliza cabezales de plástico con rodillos grandes, válvulas de seguridad de succión y modos continuo y pulsado programado. Se utiliza principalmente en tratamientos corporales.
Dermoaspiración: Vacumterapia Avanzada para Tratamientos Corporales
La dermoaspiración es una técnica de vacumterapia que utiliza equipos con cabezales diseñados para abarcar zonas más amplias y realizar diversas manipulaciones. Los equipos permiten una succión controlada, con modo continuo o pulsado, y válvulas de seguridad para prevenir complicaciones.
Efectos:
- Incremento de la circulación sanguínea (mejora el metabolismo de los tejidos)
- Fortalecimiento de los vasos sanguíneos (vasoconstricción-vasodilatación, mejorando la circulación)
- Favorecimiento del drenaje linfático (acelera la reabsorción de edemas y la eliminación de toxinas)
- Mantenimiento de la flexibilidad y tonicidad de la piel (favorece la renovación de fibras y la eliminación de fibrosis – efecto fibrinolítico)
Indicaciones:
- Celulitis (actúa sobre la estasis circulatoria, elimina la fibrosis y favorece la reabsorción de toxinas)
- Adiposidades localizadas (efecto trófico sobre los adipocitos, mejorando la circulación)
- Estrías (el estímulo circulatorio mejora su aspecto)
- Cicatrices recientes (evita la formación de fibrosis y favorece la regeneración del tejido)
- Piernas cansadas, hinchadas o pesadas (mejora el retorno venoso y linfático)
- Tratamientos preoperatorios (elimina la fibrosis y mejora el metabolismo, preparando la piel)
- Tratamientos postoperatorios (ayuda a reabsorber edemas y hematomas, acelerando la cicatrización)
Contraindicaciones:
- Problemas vasculares (flebitis, trombosis, varices, telangiectasias, fragilidad vascular)
- Afecciones en la piel (erupciones, infecciones, heridas, inflamación)
- Hernias
- Tratamiento con anticoagulantes
- Tumores
- Hipertensión arterial no controlada
- Insuficiencia cardíaca
- Infecciones en fase aguda
- Insuficiencia renal
- Diabetes avanzada
Precauciones:
- Regular la presión en función del tipo y estado de la piel, la musculatura y la sensibilidad de la zona. Nunca debe ser dolorosa.
- Disminuir la presión en zonas con poca grasa para evitar dañar las fibras musculares.
- Un exceso de presión puede causar petequias o hematomas.
- Realizar un test de sensibilidad antes de comenzar y cada vez que se cambie de zona o cabezal.
- Durante el drenaje linfático, trabajar a bajas presiones (la mitad de la presión obtenida en el test de sensibilidad) y en modo pulsado.
- En las zonas umbilical e inguinal, usar presiones bajas y vigilar la sensibilidad.
- Trabajar sobre la piel limpia y sin productos.
Descripción y Mecánica de Funcionamiento de la Dermoaspiración
Descripción: Los cabezales contienen rodamientos (móviles) y una válvula de seguridad.
Mecánica de Funcionamiento:
Factores a considerar:
- Referidos a la piel: Edad, zona de tratamiento, estado de la piel y tejidos subyacentes, tono muscular, grosor del panículo adiposo. A mayor edad, menor succión; a mayor grasa, mayor succión.
- Referidos al aparato: Potencia del motor (a mayor potencia, mayor aspiración), posibles pérdidas de aire (a mayores pérdidas, menor aspiración), diámetro del cabezal (a mayor diámetro, mayor pliegue).
Tipos de Pliegues y Modos de Succión en Dermoaspiración
Tipos de Pliegues:
- Pliegue intenso (gira en sentido opuesto): Indicado para fibrosis y lipodistrofias.
- Pliegue suave (sentido interno): Indicado para problemas de circulación y celulitis dolorosa.
- Pliegue medio (gira en el mismo sentido): Indicado para celulitis y remodelación.
Modos de Succión:
- Continuo: Constante en el tiempo.
- Pulsado: Intermitente.
Test de Sensibilidad en Dermoaspiración
Finalidad: Estudiar el riesgo de fragilidad capilar y comprobar la sensibilidad al dolor.
Realización:
- Determinar las zonas críticas manualmente (mediante la formación de un pliegue rodado).
- Realizar un desplazamiento lineal, en modo continuo y a presión media.
- Observar la aparición de hiperemia y esperar 10 segundos. Si la hiperemia no desaparece, bajar la presión hasta encontrar la correcta.
- Si la presión resultante es dolorosa, bajarla aunque la hiperemia desaparezca.
Manipulaciones en Dermoaspiración
- Desplazamiento lineal: Cabezal se desplaza en línea recta. Modo continuo. Presión según test de sensibilidad (para drenaje, la mitad del test).
- Desplazamiento en ocho: Se describen ochos grandes y pequeños. Modo continuo. Presión según test de sensibilidad. Acción hiperemiante y remodelante (fibrinolítico).
- Desplazamiento en zigzag: Modo pulsado. Presión según test de sensibilidad. Efecto hiperemiante y remodelante.
- Percusión-succión: Modo continuo. Presión alta (el doble del test de sensibilidad). Efecto muy hiperemiante y de remoción de tejidos.
- Desplazamiento-vibración: Cabezal se desplaza linealmente con vibración perpendicular. Modo continuo. Presión según test de sensibilidad. Efecto altamente hiperemiante y fibrinolítico.
- Desplazamiento circular o en espiral: Cabezal se desplaza en círculos formando una espiral. Modo continuo. Presión según test de sensibilidad. Efecto hiperemiante y fibrinolítico.
Se recomienda un tratamiento continuado durante 2 meses, con 2 sesiones semanales (mínimo 16 sesiones), de 20-30 minutos por sesión.
Comparativa entre Microdermoabrasión por Punta de Diamante y por Corindón
Diferencias en Aparatología:
- Punta de Diamante: Uso de coronas con puntas de diamante incrustadas, no requiere compresor, menor mantenimiento, menor toxicidad, uso de filtro de celulosa.
- Corindón: Uso de microcristales de óxido de aluminio, requiere compresor, gasto de microcristales, mayor mantenimiento, deja restos en la piel, mayor toxicidad, depósitos para desechos.
Diferencias en Efectos:
- La exfoliación con punta de diamante es más suave que con corindón.
Similitudes en Aparatología:
- Ambas técnicas utilizan una bomba de succión.
Similitudes en Efectos:
- Todas las similitudes mencionadas anteriormente en la sección de microdermoabrasión.
Manipulaciones de Dermoaspiración con Presiones Diferentes al Test de Sensibilidad
- Maniobras de drenaje: Utilizar la mitad de la presión del test de sensibilidad.
- Percusión-succión: Utilizar el doble de la presión del test de sensibilidad.
Manipulación con mayor efecto hiperemiante: Percusión-succión y vibración.
Manipulación con menor efecto hiperemiante: Desplazamiento lineal.
Aplicaciones Específicas de Vacumterapia y Dermoaspiración
a) Retención de líquidos en los muslos:
- Técnica: Dermoaspiración.
- Efecto: Drenante (acelera la reabsorción de edemas y la eliminación de toxinas).
b) Higiene facial:
- Técnica: Vacumterapia.
- Efecto: Eliminación de detritus.
c) Celulitis:
- Técnica: Dermoaspiración.
- Efectos:
- Drenante (reabsorbe edemas y toxinas).
- Fibrinolítico (rompe la fibrosis y mejora la calidad de la piel).
- Incremento de la circulación sanguínea (reduce el estasis circulatorio y mejora la nutrición de los fibroblastos).
- Nutrición de los adipocitos (normaliza el metabolismo y favorece la lipólisis).
- Fortalecimiento vascular (aumenta el automatismo endógeno de los vasos).
d) Tratamiento preoperatorio corporal:
- Técnica: Dermoaspiración.
- Efecto: Fibrinolítico (elimina la fibrosis y mejora el metabolismo, preparando la piel para la cirugía).