Fundamentos de Termoterapia y Crioterapia en Kinesiología
Punto de fusión: 54°C.
A los 42°C disminuye la descarga del Huso Neuromuscular y aumenta la descarga del Órgano Tendinoso de Golgi (OTG).
Ebullición: 100°C.
Activación nociceptor con calor: 43°C.
La temperatura necesaria para elevar la tasa metabólica un 13% es de 1°C.
Cero absoluto: -273,15°C.
Etapas de la Reparación Tisular y su Tratamiento Kinésico
Fase de Inflamación
Se recomienda crioterapia en inflamación aguda, ya que esto provocaría una vasoconstricción disminuyendo la permeabilidad.
Fase Proliferativa o Fibroplasia
Se utilizaría termoterapia, ya que esto produciría una hiperemia, ayudando al barrido de sustancias alógenas.
Fase de Remodelación
Las técnicas posibles en esta fase son la movilidad pasiva o activo asistida, y masajes.
Manejo del Dolor en Pacientes con Hiperalgesia Secundaria
En un paciente con hiperalgesia secundaria, se podría ocupar termoterapia ya que esto activaría la vía simpática mediante los termoreceptores cutáneos, los cuáles sinaptan en la raíz ganglionar dorsal y mediante interneuronas inhiben las neuronas adrenérgicas de la médula.
La modulación se lleva a cabo a través de: Sustancia Gris Periacueductal Ventral (RRVMB) → Núcleo Rafe Magno → Región Dorsal ADLTPM → Núcleo Locus Cereleus.
Caso Clínico: Esguince de Rodilla en Deportista
Matías Fernández, seleccionado nacional de fútbol durante la copa américa, continuó en el campo de juego, pues su equipo había agotado los cambios, lo que derivó en un esguince de rodilla con lesión en su ligamento lateral interno.
Diagnóstico Kinésico según el Modelo de la CIF
- Diagnóstico: Esguince de rodilla
- Deterioro:
- Lesión en ligamento lateral interno
- Espasmo en vasto medial
Dentro de las primeras 48 horas desde la lesión, aplicar crioterapia para controlar la inflamación producida por el esguince.
- Discapacidad: Dificultad para vestirse.
- Restricción social: No puede jugar fútbol.
Regulación de la Radiación Infrarroja en Kinesiología
El kinesiólogo puede regular la radiación del infrarrojo (penetración) en el paciente por:
- Distancia: Aumenta inversamente a la radiación, como lo explica la ley del cuadrado inverso.
- Ángulo de Aplicación: Al aplicar la radiación perpendicularmente, también se obtendrá una radiación más localizada y mejor penetración. La penetración debe ser sobre 63%.
Dolor Neuropático y el Modelo de Waddell
El dolor neuropático se caracteriza por un cambio plástico en la médula. Según el modelo de Waddell, este paciente se encontraría en la esfera de dolor sensitivo.
Signos de Inflamación Aguda
- Rubor: Se genera por un aumento del flujo sanguíneo producido por la vasodilatación.
- Calor: Es producto de la vasodilatación periférica, ya que el cuerpo intenta liberar calor.
- Edema: Se genera por el aumento de la permeabilidad.
- Dolor: Se genera por un aumento de la presión local.
Características del Láser
- Monocromático: Tiene un solo color.
- Coherente: Mantiene la dirección sin divergencia.
- Direccional: Se dirige a una sola dirección.
Modulación del Dolor: Núcleo Dorsal vs. Núcleo Ventral del SGPA
La implicancia tiene relación con que uno actúa en la modulación central y el otro en el periférico.
- Núcleo Dorsal: Tiene relación con el ADLTPM que produce activación en el núcleo cereleus, que liberan adrenérgicos.
- Núcleo Ventral: Tiene relación con la RRVMB, con el núcleo rafe magno y la liberación de serotonina.
Uso del Baño de Parafina en Acortamiento Toraco-Lumbar
No, usaría termoterapia superficial como la compresa húmedo caliente. Con eso lograríamos al emplear en la zona la elasticidad del tejido, lo que nos ayudaría para hacer un trabajo posterior al aplicar el calor.
Efectos Analgésicos de la Crioterapia
Solo III: Disminuye la liberación de mediadores proinflamatorios.
Efecto Placebo
En relación al placebo es correcto afirmar II y IV: su efecto se puede revertir con la naloxona, el sujeto que administra el placebo influirá en su efecto.
Mediador Principal en la Sensibilización Central
Glutamato.
Niveles de Calidad de la Evidencia
La evidencia de mejor nivel se obtiene a partir de: ensayo aleatorizado y controlado diseñado de forma adecuada.
Efectos de la Termoterapia en la Frecuencia de Descarga de Motoneurona Gamma
La disminución de frecuencia de descarga de motoneurona gamma a la aplicación de termoterapia, tendrá el o los siguientes efectos: alteración en la fuerza muscular, disminución en el espasmo muscular III y IV.
Acción de los AINEs en el Ácido Araquidónico
Enzima ciclooxigenasa.
Definición de Amplitud de Onda
Distancia vertical entre una cresta y el punto medio de onda.
Leyes del Infrarrojo
- Primera ley del cuadrado inverso: La intensidad de las ondas varía inversamente con el cuadrado de la distancia.
- Segunda ley del coseno de Lambert: La intensidad máxima se consigue irradiando perpendicularmente al receptor.
- Tercera ley de Wien: La frecuencia será proporcional a la temperatura de las radiaciones emitidas.
Gate Control Theory
Postulada por Melzack y Wall en 1965. Las interneuronas de la SGR regulan el acceso de las informaciones originadas de la periferia hacia las neuronas convergentes situadas en las capas más profundas del asta posterior de la médula, por un mecanismo de inhibición pre sináptica. La activación de las fibras A Beta, aumenta la actividad de las interneuronas, cerrando de este modo la puerta (tono inhibidor), por el contrario la activación de A delta y C, abren la puerta, facilitando por desinhibición la activación de las neuronas convergentes.