1. ¿Para qué es necesario realizar un modelo de estudio?
Para llevar a cabo una correcta y detallada observación de la anatomía de la superficie de la cavidad bucal.
2. Pasos que hay que seguir para hacer la toma de impresión
En primer lugar se debe preguntar al paciente si alguna vez ha experimentado la toma de impresión. Si es así, se ahorrará mucho tiempo de explicación. Los pasos para realizar la toma de impresión son los siguientes:
Informar al paciente
Elegir la cubeta adecuada
Preparar el material de impresión
Meter la cubeta en la boca
Esperar a que fragüe
Extraer la cubeta con ayuda del paciente
3. ¿En qué consiste la impresión preliminar?
Es aquella impresión llevada a cabo mediante el uso de una cubeta estándar o prefabricada, con el objetivo de obtener de ella un modelo de estudio que tendrá dos funciones principales:
Guiar en la elaboración de una cubeta individualizada
Ayudar en la elaboración de un diagnóstico y un plan de tratamiento de cada caso
4. Impresiones mucoestáticas (sin presión)
Se conocen como “impresiones sin presión” porque tratan de evitar presionar los tejidos sobre los que se situará el aparato protésico. Para que la fuerza ejercida sea la menor posible se utilizarán materiales mucoestáticos, de baja densidad, como son los hidrocoloides, caracterizados por ejercer muy poca presión sobre los tejidos que impresionan.
5. Impresiones semifuncionales o con presión selectiva
Las impresiones semifuncionales o con presión selectiva son aquellas que combinan en una misma impresión la técnica anatómica sin presión y la técnica funcional con presión.
6. Impresiones mucodinámicas o funcionales con o sin presión
Son aquellas que reproducen la localización y extensión de los movimientos de la mucosa móvil y de las inserciones musculares cerca del área que se quiere impresionar.
7. Carácterísticas del material de impresión ideal
Reproducción nítida y exacta
Olor y buen sabor
Biocompatibilidad
Compatible con escayola
Hidrofilia
Buenas propiedades mecánicas (Resistencia al desgarro)
Que no provoque productos colaterales durante su fraguado que deformen o modifiquen las dimensiones de la impresión
Estabilidad dimensional (resistencia a la deformación)
Fácil manipulación: facilidad de preparación, de desinserción y de vaciado
Tiempo de trabajo suficiente
Fácil desinfección, sin alterarse dimensionalmente por la acción de los productos utilizados para la misma
Vida media larga
Bajo coste económico
8. ¿Cómo pueden ser los materiales de impresión?
Rígidos, elásticos y viscoelásticos.
9. ¿En qué grupos podemos clasificar a los materiales de impresión rígidos?
Fraguado químico
Fraguado por cambios de temperatura
Fraguado por presencia de luz
10. Materiales de impresión de fraguado químico
Escayola tipo I y óxido de cinc-eugenol
11. Materiales de impresión de fraguado por cambio de temperatura
Cera y compuestos termoplásticos.
12. Materiales de impresión en presencia de luz
Resinas acrílicas fotopolimerizables.
13. ¿Cómo podemos clasificar los materiales de impresión elásticos?
Si contienen agua en su composición: acuosas o no acuosas
Según el fraguado que experimentan: Fraguado químico o por cambios de temperatura
Según su naturaleza: hidrocoloides o elastómeros
14. ¿Qué son los hidrocoloides?
Un sistema material coloidal en donde la fase dispersa la constituye el agua. Esto quiere decir que es un material compuesto por un elemento insoluble en forma de partículas que se encuentran suspendidas en un elemento líquido de dispersión, en este caso el agua, sin llegar a disolverse. Son, por tanto, materiales de impresión acuosos.
15. ¿Cómo podemos clasificarlos?
En hidrocoloides reversibles (agar, gelatina) e hidrocoloides irreversibles (alginato).
16. ¿Qué son los elastómeros?
Todos aquellos polímeros que muestran un comportamiento elástico. Un polímero es toda aquella macromolécula formada por la uníón de muchas moléculas iguales llamadas monómeros.
17. ¿Qué elastómeros se usan en odontología?
Polisulfuros, poliéteres y siliconas.
18. ¿Qué son los poliéteres?
Materiales de impresión más exactos y con mayor estabilidad dimensional junto a las siliconas. Son materiales hidrofílicos por lo que mejora la reproducción de detalles en medios húmedos como la cavidad oral.
19. ¿Qué son las siliconas?
Son los materiales de impresión más exactos y fáciles de usar, lo que les convierte, junto con los alginatos, en los más populares actualmente.
20. ¿Qué son las siliconas de condensación?
Las que fraguan con condensación, que liberan el alcohol, etilo o metilo que se volatiliza. Esta es la causa de la contracción que experimenta este tipo de silicona tras su polimerización. Son hidrófobos. No se usa en clínica pero sí en laboratorio protésico para duplicar modelos y encofrar.
21. ¿Qué son las siliconas de adición?
Son, juntos los alginatos, los materiales de impresión estrella. Se consideran el mejor material del mercado. Son hidrofóbicos lo cual influye negativamente en la toma de impresión, muchas casas han añadido humectantes extrínsecos que mejoran su mojabilidad, haciéndolas hidrofílicas evitando así el único inconveniente grave que presentan.
22. ¿De qué partes constan las cubetas?
Cuerpo y mango.
23. ¿Qué es el cuerpo?
la presión a la cual esté sometido durante la toma de impresión por la acción de impactarlo contra los tejidos orales. Tiene forma de herradura que se adapta a la cavidad bucal.
24. ¿Qué es el mango?
Permite al profesional un manejo cómodo y rápido de la cubeta. Su función será permitir el agarre de la misma y su colocación en la posición deseada durante la toma de impresión. Además permite al profesional sujetarla en el interior de la boca del paciente hasta el fraguado completo del material.
25. ¿Qué debe cumplir el material de fabricación de las cubetas?
Biocompatibilidad
Resistencia y dureza con pequeños grosores
Estabilidad dimensional en el tiempo
Buenas propiedades organolépticas
Fácil manipulación
26. ¿Qué son las cubetas estándar?
Cubetas prefabricadas, de forma genérica que se adaptan a la anatomía oral. Las hay para maxilar y mandíbula y de diversos tamaños.
27. ¿Qué son las cubetas pedíátricas?
Cubetas de menor perímetro y tamaño para uso en niños porque estos tienen menos dientes, aunque la misma forma que las otras.
28. ¿En qué consiste la técnica de la cera de suplementación?
En añadir cera en los límites de la cubeta, aumentando al superficie de impresión.
Límite posterior. Para arcadas muy alargadas con dientes muy anchos.
Límite anterior: aumenta la profundidad. Necesario para dientes largos.
29. ¿En qué casos se usa la cubeta individual?
Cubetas elaboradas sobre un modelo de estudio para un caso concreto. Se denominan individuales porque se realiza de forma específica para cada boca, ajustándose a cada anatomía.
30. ¿Qué es la cubeta no aliviada?
La que se adapta a la anatomía sin dejar espacio. Se usan con mucosas homogéneas. Indicada para materiales que no necesiten volumen para reproducir tejidos.
31. ¿Qué es la cubeta aliviada?
Es aquella en la que existe un espacio, de entre 1’5mm y 5mm, entre la misma y los tejidos del paciente. Está indicada para materiales de impresión que requieran volumen para reproducir la anatomía, como alginato o silicona. Se usa en mucosas heterogéneas, con espesores y con movilidad. Serán imprescindibles cuando se lleve a cabo una técnica de impresión anatómica sin presión.