Edema celular – más aparente en órgano entero que en microscopio; es la acumulación de agua dentro del citoplasma de la célula;
Características del cambio graso.
Cambio graso – aparición de vacuolas de lípidos en el citoplasma; ocurre en hepatocitos y células miocárdicas; propio de la lesión hipóxica y de diversos tipos de lesión tóxica y metabólica;
Necrosis vs Apoptosis.
Necrosis – es patológica; muerte tisular; pérdida de la integridad de la membrana; ocurre digestión enzimática de las células; salida del contenido celular y reacción inflamatoria;
Célula aumentada; picnosis → cariorrexis → cariólisis; ruptura de membrana plasmática; digestión enzimática del contenido celular que puede salir de la célula; inflamación adyacente frecuente; es una función patológica;
Apoptosis – es fisiológico; muerte celular programada; no tiene ruptura de membrana;
Retracción celular (tamaño celular reducido); núcleo fragmentado de tamaño de nucleosoma; membrana plasmática intacta; contenido celular intacto; no tiene inflamación adyacente; es una función fisiológica;
¿Cuáles son los cambios nucleares en la necrosis?
Picnosis: condensación; retracción nuclear con aumento de basófila, la cromatina se condensa en una base basófila sólida y retraída (se queda oscuro);
Cariorrexis: fragmentación del núcleo; el núcleo picnótico se fragmenta, con 1-2 días el núcleo desaparece por completo;
Cariolisis: difuminación nuclear; pérdida del ADN y destrucción del núcleo;
Característica de la necrosis coagulativa (infarto).
N. Coagulativa Hemorrágica – infarto rojo; lesión que afecta vena y arteria;
Torción de ovario;
Torción de testículo;
Intestino;
Pulmón;
N. Coagulativa Isquémica – infarto blanco; forma de cuña con ángulo para el centro del órgano, o sea, para el vaso ocluido; lesión focal en una sola arteria;
Corazón
Riñón; Bazo;
Macroscopia: focos de necrosis por coagulación en el estadio temprano son pálidos, firmes, y tumefactos; con la progresión se tornan amarillentos, blandos y contraídos;
Microscopía: las células necrosadas son más eosinofílicas, con cambios nucleares y infiltrado inflamatorio;
Característica de la necrosis grasa.
Macro: depósitos blancos, amarillentos y duros; formación de jabones de calcio confiere a los focos necrosados un aspecto más firme y calcáneo;
Micro: células adiposas necrosadas tienen aspecto turbio y están rodeadas de reacción inflamatoria, la formación de los jabones de calcio se identifica como material amorfo granuloso;
Característica de la necrosis caseosa.
Macro: los focos se asemejan a queso seco y son blandos, granulosos y amarillentos;
Micro: en el tejido muestra una reacción inflamatoria granulomatosa típica que consiste en células epitelioides (macrófagos modificados), con células gigantes (Langhans);
Característica de la necrosis gangrenosa.
Gangrena seca: el área necrótica pierde agua; se queda seca, contraída, con aspecto momificado y de color negro;
Gangrena húmeda: aparece en órganos internos o donde hay infección bacteriana; el área afectada se observa blanda, tumefacta, pútrida, oscura;
Gangrena gaseosa: ocurre cuando bacterias del tipo Clostridium contaminan la lesión; puede ocurrir producción de gases;
Característica de la necrosis fibrinoide. Micro: los depósitos de inmunocomplejos junto con la fibrina condicionan un aspecto hialino, eosinófilo, amorfo y rosa brillante;
¿Cuáles son las características microscópicas de la inflamación aguda? Infiltrado de neutrófilos; Edema; Vasos hiperemiados;
Patrones morfológicos de la inflamación aguda. Características y definición: Fibrinoso; Seroso; Purulenta/Supurativa; Úlceras;
¿Cuáles son las características microscópicas de la inflamación crónica? Infiltrado linfocitario; Fibrosis; Angiogénesis;
Explicite los macrófagos:
Célula madre hematopoyética → macrófagos;
Saco vitelino
Células de Kuppfer – hígado;
Macrófagos alveolares – pulmón;
Microglía (SN)
¿Cuáles son las vías de activación de los macrófagos? Vía clásica; Vía alternativa;
¿Cuáles son los componentes de la inflamación crónica granulomatosa?
Células epitelioides;
Células gigantes de Langhans (fusión de células epitelioides)
Linfocitos;
Fibroblastos;
Características de granulomas: Inmunitario. De cuerpo extraño; Tatuaje; Hilo de sutura;
Tipos de neoplasias benignas:
Tipos de sarcomas – neoplasia maligna mesenquimatosa;
Carcinoma – neoplasia maligna de origen epitelial;
Vías de diseminación: linfática;
Clasificaciones:
Tipos:
Cite 3 neoplasias malignas de origen mesenquimatoso;
Blastoma – tumores de origen embrionario. Originados de los blastos;
Neoplasias malignas con terminación OMA: Linfoma; Glioma; Melanoma; Disgerminoma; Seminoma;
Explicite las atipias:
Características macroscópicas:
Neoplasias benignas; Crecimiento lento; Tienen cápsula; Bordes lisos regulares; Superficie de corte homogénea; No tiene zona de hemorragia ni necrosis
Neoplasias malignas; Crecimiento acelerado; No tienen cápsula; Bordes irregulares; Superficie de corte heterogénea; Zonas de necrosis y hemorragia
Hipertrofia. Ejemplos.
Aumento del tamaño celular y aumento del tamaño y peso del órgano; puede ser fisiológica o patológica;
Fisiológico: musculación, útero gravídico;
Patológico:
Hipertrofia cardíaca/cardiomegalia concéntrica por aumento de presión (HTA o estenosis aórtica); pared del corazón gruesa y luz pequeña;
Hipertrofia cardíaca excéntrica por aumento de volumen (insuficiencia aórtica); pared del corazón delgada y luz grande;
Hiperplasia. Ejemplos.
Aumento del número de células y peso del órgano;
Hiperplasia prostática glandular
Tejido amarillo-rosado;
Apariencia de panal de abejas;
Exuda un líquido lechoso;
Hiperplasia prostática fibromuscular
Superficie de corte firme;
Homogénea;
No exuda líquido lechoso;
Atrofia. Ejemplos.
Disminución del tamaño celular y del tamaño del órgano;
Ej.: atrofia testicular; atrofia encefálica;
Metaplasia. Ejemplos.
Cambio de un tejido a otro o de una célula a otra;
Esófago de Barrett;
Miositis osificante
Aterosclerosis.
Acumulación de colesterol que se caracteriza por hendiduras transparentes, que se muestran en una placa; acumulación de colesterol en los macrófagos en la túnica íntima arterial que después se explotan y ocurre acumulación en el exterior de la célula formando estrías o hendiduras lipídicas;
Esteatosis hepática. Acumulación de colesterol; degeneración grasa; cambio graso; Micro: hepatocitos agrandados llenos de grasa y con sus núcleos achatados; Macro: hígado agrandado (aumento en tamaño y peso) de color pardo-amarillento y consistencia mole;
Colesterolosis en la vesícula biliar. Acumulación de ésteres de colesterol y triglicéridos en macrófagos (células espumosas) de la lámina propia de la pared de la vesícula biliar y acompañado de proceso inflamatorio;
Pigmento de lipofuscina. Pigmento endógeno; mezcla de lípidos y proteínas que contiene un pigmento pardo-dorado (pigmento de uso y desgaste); tiende a acumularse por el aumento de lípidos insaturados;
Pigmento de melanina. Pigmento endógeno sintetizado por melanocitos; puede acumularse en queratinocitos basales adyacentes y por macrófagos dérmicos; Ej.: pintas; pecas;
Pigmentos exógenos.
Tatuaje – acumulación de tinta en los macrófagos de la dermis;
Carbón – acumulación de partículas de carbón fagocitadas por macrófagos; antracosis (neumoconiosis de carbón);
