Crisis de Angustia o Pánico
Episodio breve de ansiedad intensa que comienza de forma súbita y está asociado al temor, calamidad o pérdida de control inminente.
Signos:
- Dolor torácico
- Palpitaciones
- Disnea
- Sudoración
- Temblores
- Escalofríos
- Náuseas
- Mareos
- Hormigueo
- Entumecimiento
- Miedo a dormir
Actuación:
Persona asustada, inquieta y temblorosa. Hay que buscar un entorno de confianza y tranquilidad. Si no hay antecedentes previos, se traslada a un centro hospitalario. Hay que ayudar a controlar la respiración, ya que, si mantiene hiperventilación, sufrirá una crisis de tetania.
Síndrome de Agitación Psicomotriz
Aumento inadecuado de la actividad motora.
A.P. Orgánica:
Aumento desproporcionado y desorganizado de la motricidad, con signos vegetativos, sudoración, desorientación, confusión mental y alucinaciones visuales.
Causas:
- Intoxicaciones
- Síndrome de abstinencia
- Enfermedades o trastornos mentales
Delirium Tremens:
Trastorno causado por la abstinencia del alcohol en una persona dependiente o un traumatismo o enfermedades con antecedentes de alto consumo.
Delirium Agudo o Síndrome Confusional Agudo:
Causado por enfermedades orgánicas.
A.P. Psiquiátrica:
La persona no se encuentra desorientada ni confusa y, una vez finalizado, recuerda lo sucedido. El episodio no fluctúa en el tiempo y la persona habla en tono elevado y su discurso es verborreico y disgregado.
Agitación Psicótica:
Trastornos mentales graves que causan ideas y percepciones anormales (delirios y alucinaciones).
Agitación No Psicótica:
Causa psiquiátrica, pero sin trastorno psicótico. Hay reacciones de estrés agudo, crisis de angustia, el trastorno explosivo intermitente.
Agitación Mixta:
Pacientes psiquiátricos que tienen un componente de organicidad, generalmente intoxicaciones etílicas o por otros tóxicos.
Psicosis Aguda
Trastorno mental caracterizado por el paso de un estado normal a un estado psicótico en un periodo de dos semanas o menos.
Signos:
- Delirios
- Alucinaciones
- Ilusiones
- Agitación
- Tics
- Movimientos incontrolados
Esquizofrenia:
Trastorno psiquiátrico crónico en el que se presentan brotes psicóticos, caracterizado por conductas anómalas y percepción alterada de la realidad. Lenguaje incoherente y deterioro del funcionamiento social y laboral y de su capacidad de autocuidado.
Trastorno Bipolar:
Trastorno afectivo en el que se experimenta cambios drásticos en el estado de ánimo, con recuperación completa entre episodios. Fluctuaciones en el humor, pensamiento, comportamiento, energía y capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Toxicomanía o Drogadicción
Enfermedad crónica del cerebro, caracterizada por la búsqueda y consumo compulsivo de drogas a pesar de las consecuencias negativas para la persona adicta y su entorno. La interrupción del consumo vendrá con la aparición del síndrome de abstinencia, el cual consiste en la aparición de signos y síntomas desagradables cuando se interrumpe o reduce el consumo de la sustancia.
Cuadro Psiquiátrico:
Atender como una emergencia psiquiátrica.
Cuadro Orgánico:
Debido a la intoxicación (depende de la sustancia, dosis, estado).
Tentativas de Suicidio
Son la principal causa de demanda sanitaria. El suicidio es la muerte que resulta de un acto suicida.
Señales de Alarma:
- Verbaliza su intención
- Comunica sentimientos de soledad, aislamiento, aburrimiento o fracaso
- Le da vueltas y vueltas a los problemas
- Muestra cambios radicales en el comportamiento
- Cierra asuntos
- Tiene dificultades para comer o dormir
- Pierde el interés en su apariencia
- Aumenta el consumo de alcohol o drogas
- Manifiesta aumento de dolencias físicas
- Sufre un empeoramiento de la depresión
Desplazamiento y Valoración del Escenario:
- Evaluar el escenario: estableciendo si el lugar, situación y actitud son seguros.
- Presencia de cuerpos de seguridad: solicitar su presencia si no es así.
- Recoger la mayor información posible: de familiares o testigos.
- Aproximación al paciente: evitando estímulos estresantes y prestando atención a nuestra seguridad (dejar siempre una salida libre, retirar objetos que pueda utilizar como arma y observar cambios de actitud de la víctima).
- Valoración de la situación, el nivel de agresividad y la predisposición a colaborar.
Traslado:
Con consentimiento del paciente o sin su consentimiento.
Orden Judicial:
- Filiación del paciente
- Plazo en que la orden tiene vigencia
- Firma y sellos del juzgado
Orden Médica:
- Filiación del paciente
- Nombre, número de colegiado y firma del médico
- Valoración médica psiquiátrica
Medidas de Contención:
- Verbal: tranquilizamos a la víctima aparentando calma y estableciendo una situación de respeto y diálogo, evitando hacer gestos amenazantes. Nos dirigimos a ella en tono bajo, pero con seguridad y firmeza, y demostrando interés en ayudarla.
- Mecánica: restringe los movimientos del paciente; esta la debe indicar el médico y, para efectuarla, participa todo el personal disponible.
- Farmacológica: se seda a la víctima para evitar que aumente su estrés y así poder facilitar el traslado.