Nistatina 100000 Ui unguento 1 pomo: aplicar en la zona afectada una capa 4 veces al día x 2 semanas
Miconazol 2% gel oral 1 pomo: aplicar porcionadamente en la zona afectada 2.5 ml por 15 minutos cada 6 horas x 2 semanas. Luego de contactar con las lesiones se debe tragar. Usar x 2 días más después de que desaparezca la lesión
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMARIA
Niños menores de 4 años. General de malestar, fiebre y pérdida del apetito. Mucosa enrojecida, edematosa con numerosas vesículas que se rompen dejando úlceras pequeñas dolorosas, que van desapareciendo gradualmente en 7 a 10 días sin dejar cicatrices.
Localización: encía – lengua – labios – amígdalas – faringe posterior.
- De 3 a 10 100 ml/kg por día
- De 11 a 20 1000 ml + (50 ml/kg por día)
- > a 20 1500 ml + (20 ml/kg por día)
AFTAS O ÚLCERAS RECURRENTES ORALES
Lesiones ulcerativas de tamaño variable únicas o múltiples. Ubicación: lengua – fondo del vestíbulo – mucosa labial. Duración: 5 – 7 días remisión espontánea
Impétigo
Medidas de higiene local y general. Crema antibiótica de mupirocina al 2% por 7 a 10 días. Bacitracina y neomicina (ungüento). Control 7 – 10 días
Necrosis
Anestesia local. Eliminación caries y trepanación. Eliminación de restos pulpares y lavado de cámara. Instrumentación con lima solo en entrada de conductos para favorecer el drenaje. Irrigación con hipoclorito de sodio y suero fisiológico o agua destilada. Dejar mota de algodón con PMCFA en la cámara, luego una mota de algodón seco hasta el control. Drenaje del absceso
Gun
Metronidazol 250 mg c/8hrs de elección (evitar tetraciclinas en menores de 12)
En el periodonto de protección se encuentra la encía adherida, papilar y libre. De inserción: cemento, ligamento y hueso alveolar
La profundidad del surco gingival alcanza 1 mm o menos. El ancho de la adherencia epitelial es mayor en el área de los incisivos. El ligamento periodontal es más ancho que en la dentición permanente y durante la erupción las fibras principales son paralelas al eje longitudinal de los dientes
Altamente vascularizado y con menor cantidad de fibras colágenas, eso es lo que hace que tenga una consistencia más flácida. Epitelio de revestimiento menos queratinizado y más delgado: eso le da un color más rojizo. Espacio periodontal más ancho, cemento y hueso alveolar más delgados. Hay presencia de elementos fibrosos y vasculares, porque es un hueso que está en desarrollo. Hueso alveolar con espacios medulares más amplios, vascularizados y con menor trabeculado.
Examen radiográfico: Periapical céntrica. Deslizamiento mesial o deslizamiento distal. Oclusal. De perfil
Fractura coronaria: Sellado de la superficie (opcional). Topicaciones con barniz flúor. Controles periódicos
No complicada: De esmalte. Suavizar bordes. Restaurar con composite. De esmalte y dentina. Reposición de fragmento coronario. Restauración con composite
FRACTURA CORONARIA COMPLICADA
Exposición pequeña reciente. Recubrimiento directo. Exposición mayor. Pulpotomía parcial. Pulpotomía cervical. Con signos de irreversibilidad pulpar. Pulpectomía (apexificación). Consideraciones generales de las fracturas coronarias. Dieta semisólida por 10 a 14 días. Cepillado suave después de cada comida con un cepillo suave. Seguimientos clínicos y radiográficos
Fractura radicular y alveolar: Ferulizar x 4 semanas
Concusión y subluxación: Control en 1 semana, 6 a 8 semanas, radiografía solo si es necesario. Luxación lateral, extrusiva e intrusiva: 1 semana, 6 a 8 semanas (idealmente en la 4ta semana debe hacer el retiro de férula), 6 meses, 1 año, continuar controles hasta erupción del definitivo, radiografía solo si es necesario. Avulsión: 6 a 8 semanas, monitorear erupción de definitivo, radiografía solo si es necesario.
Fractura (esmalte): No se recomienda seguimiento. Fractura (dentina): 6 a 8 semanas, radiografía solo si es necesario. Fractura complicada: 1 semana, 6 a 8 semanas, 1 año, radiografía al año (en caso de pulpotomía). Fracturas radiculares: 1 semana, 6 a 8 semanas (se indica a la 4ta semana el retiro de la férula), 1 año, continuar hasta erupción del diente definitivo, radiografía solo si es necesario.
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
Fractura coronaria sin exposición pulpar. Caries dentinaria profunda (sin signos de pulpitis irreversible). Malformaciones
PULPOTOMÍA
Parcial o de CVERK. Amputación de 1 a 2 mm de pulpa cameral. Pronóstico: 95% de éxito Total, o cervical. Mayor grado de inflamación pulpar. Exposiciones traumáticas más de 72 horas. Exposición por caries. Pronóstico: 75% de éxito
Células pluripotenciales: Células mesenquimales de la papila apical. Factores de crecimiento: Liberados desde los túbulos dentinarios. Andamio para la formación de tejido: Coágulo de sangre, PRP, PRF.
La mezcla de Hoshino et al. consiste en tres antibióticos: Ciprofloxacino, Metronidazol, Minociclina. Tamaño del foramen apical: Mínimo 1.1 mm